1第1章第4节各种卧位
61页1、,第一章 入院护理,第四节各种卧位,基础护理,本节 难点,根据卧位的自主性: 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 根据使用目的: 治疗位 检查位 舒适位,一、卧位的性质,一、卧位的性质,自由卧位,昏迷卧位,治疗卧位,治疗位: 如灌肠时可采取左侧卧位。 检查位: 如妇科检查时可采用截石位。 舒适位 :如一般修养病人所采取的仰卧 位或侧卧位。,一、卧位的性质,二、患者舒适卧位基本要求(自学),(一)卧位姿势应尽量符合人体力学的要求 功能位 (二)经常变换体位 2h变换1次 (三)患者身体各部位每天均应活动 (四)适当地遮盖患者身体 保护隐私与自尊 (五)加强受压部位的皮肤护理,预防并发症的发生,头高足低位,端坐位,俯卧位,仰卧位,半坐卧位,头低足高位,膝胸卧位,截石位,侧卧位,三、常用的各种卧位,(一),(九),(八),(七),(六),(四),(三),(五),(二),(一)仰卧位,协助病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,将枕头横立于床头,返回,操作方法,1.去枕仰卧位,适用范围,(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染等并发症。 (2)椎管
2、内麻醉(腰麻)或脊髓腔穿刺后的病人,可预防颅内压减低而引起的头痛。,去枕仰卧位,【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】 1)病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后13天内会出现头痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破,脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔,受重力作用而出现外漏,脑脊液的漏失超过它的生成速度,导致脑脊液减少,颅内压下降,脑组织失去支撑而下沉,造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉,而产生头痛。 2)病人采取去枕仰卧位,可减少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后,破损的蛛网膜可自行修复,病人可逐步抬高头部,但如果出现头痛则应继续去枕仰卧。 3)硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破,不会发生脑脊液外漏,但有些病人也会发生头痛,原因与麻醉阻滞范围内血管扩张,病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少,造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地减少头痛的发生。,知识拓展,抬高头胸部约1020(膈肌下降胸腔容积扩大),保持气道通畅,有利于通气,从而改善缺氧 症状。,抬高下肢约2030,有利于静脉血液回流,增加回心血量而缓解休克症状。,适用范围:休克病人,返回
3、,2.仰卧中凹位(休克卧位),适用范围:胸腹部检查、 实施导尿术及会阴冲洗 时,腹部肌肉放松,便 于检查或暴露操作范围。,操作方法:病人仰卧,头下垫枕, 两臂放于身体两侧,两膝屈曲, 并稍向外分开,3.屈膝仰卧位,(二)侧卧位,病人侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,上腿弯曲,下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人,稳定卧位,增进病人舒适和安全,操作方法,(1)灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查及臀部肌内注射等。,(2)预防压疮。侧卧位与平卧位交替,可避免局部组织长期受压,防止压疮发生;同时便于擦洗和按摩受压部位,使病人舒适。,(3)对单侧肺部病变者,根 据病情采取患侧卧位或 健侧卧位。,适用范围,侧卧位,操作方法 病人俯卧,头偏 向一侧,两臂屈 曲放于头的两侧 两腿伸直,胸下、 髋部及踝部各放 一软枕,酌情在 腋下用小枕支托。,(五)俯卧位,俯卧位,俯卧位,适用范围,半坐卧位(靠背架法),半坐卧位(摇床法),病人仰卧,先摇起床头支架与床呈3050,再摇起膝下支架。必要时,床尾置软枕,垫于足底 。,将病人上半身抬高,在床头垫褥下放一靠背架,病人
4、下肢屈膝,用大单包裹软枕,垫在膝下,大单两端固定于床缘,床尾足底垫软枕。,(三)半坐卧位,心肺疾病引起的呼吸困难的病人,腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,某些面部及颈部手术后的病人,疾病恢复期体质虚弱的病人,适用 范围,半坐卧位,术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿 从解剖学的角度,膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏器淋巴网吻合,因为膈肌的运动形成上腹腔的负压,有助于腹腔脏器淋巴液的回流,这是引起膈下感染的因素。 如果病人仰卧位,膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点,容易使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床,腹腔脓液引流排出不彻底从而脓液积聚,易导致膈下脓肿。因此腹腔术后患者应早期采取半坐卧位,可防止感染向上蔓延,以利脓液、血液及渗出液的吸收引流。 不正确的半坐卧位,往往会使腹腔引流管放置不合理,引流不通畅,甚至出现逆行感染,引起膈下脓肿。 例如:脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症,如发现晚,治疗护理不及时,可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎,或破溃入胸致脓胸,甚至败血症、脓毒性休克而危及生命,给病人造成很大痛苦及经济的损失。,知识拓展,端坐位,操作方法 用床头支架或靠背架将床头抬高
《1第1章第4节各种卧位》由会员小**分享,可在线阅读,更多相关《1第1章第4节各种卧位》请在金锄头文库上搜索。
2020年高考真题——理科综合(全国卷Ⅲ)+Word版含答案
2021年绝味鸭脖策划书
2021年熟食店创业方案
2021年熟食店开店策划
2021年卤菜店创业计划书
2021年周黑鸭网络营销策划方案
东大21年1月考试《现代设计方法》考核作业
谈我国行政管理效率的现状及其改观对策(论文)
单证员考试-备考辅导-复习资料:无贸易背景信用证案分析.docx
土木工程毕业生答辩自述.docx
建筑学毕业后工作状态真实写照.doc
C#代码规范(湖南大学).doc
xx区食药监局2019年工作总结及2020年工作计划
2019年中医院药物维持治疗门诊工人先锋号先进事迹
2019年度xx乡镇林长制工作总结
2019年性艾科工作计划书
2019年人才服务局全国扶贫日活动开展情况总结
关于组工信息选题的几点思考
摘了穷帽子 有了新模样
2019年某集团公司基层党支部书记培训班心得体会
2024-01-31 15页
2024-01-31 21页
2024-01-31 37页
2024-01-31 30页
2024-01-31 22页
2024-01-31 48页
2024-01-31 32页
2024-01-31 40页
2024-01-31 31页
2024-01-31 20页