22011年厦门市科技计划项目申报表样本

1、【新锐制作 皆为精品】附件1计划类别：技术领域：审核号：厦门市科技计划项目申报表（重大科技创新平台项目填报）项目名称：申请单位（盖章）：单位负责人：电话：手机：项目联系人：电话：手机：单位地址：邮编：填报时间：年月日厦门市科学技术局填表说明1. 科研投入：指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用，样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用，及用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。2. 项目负责人：指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化，并负技术主要责任的本单位在职科技人员。3. 项目预期达到的技术指标：按项目验收最终产品的技术结构、性能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标）。在不泄露商业秘密的前提下，尽可能陈述完整。4. 申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。一、项目依托单位基本情况单位名称负 责 人职务职称法定地址邮 编联系电话传真法人代码单位性质法人形式注册时间注册资金资产总额（万元）职工人数

2、主管单位(部门)名称大专以上学历人员数主营业务上年度研发投入近三年来科研投入及取得的成果（包括获得的奖励、专利/软件著作权等）近年来承担各级科技计划项目及完成情况单位经营情况（万元）总产值上年实际销售额上年实际本年预测本年预测科研投入上年实际利 润上年实际本年预测本年预测纳税上年实际创 汇（万美元）上年实际本年预测本年预测简要说明：（本单位上年度纳税情况，包括应纳税总额、实际纳税、减免退税、地方税费；对表内指标进行简要说明，最多200字，仅供企业单位填写）二、项目合（协）作单位基本情况单位名称1、2、3、4、5、6、负 责 人1、职务1、职称1、2、2、2、3、3、3、4、4、4、5、5、5、6、6、6、法定地址1、邮 编1、2、2、3、3、4、4、5、5、6、6、联系电话1、单位性质1、法人代码1、2、2、2、3、3、3、4、4、4、5、5、5、6、6、6、三、项目基本情况项目名称项目负责人情况姓名性别身份证号码学历学位所学专业技术专长职务职称电子邮箱联系电话主要工作经历历年科研成果情况项目联系人职 务联系电话和手机电子邮箱项目功能定位项目符合规划纲要情况符合厦门市中长期科学技术发展

3、规划纲要（2006-2020年）的主要内容。（最多不超过150字）项目前期准备工作情况（最多200字）项目总体目标（最多200字）项目主要内容（最多500字）项目实施方案（最多300字）项目达到的能力和水平（最多300字）项目需求预测分析（最多200字）项目运行管理机制（最多300字）项目协作各方权益分配（最多200字）项目社会效益分析（包括对相关产品和产业的促进与带动作用，最多300字）四、计划进度和预期目标起止时间开展的主要工作进度指标五、资金筹措（万元）：合计自筹资金申请科技资助自有资金银行贷款其它金 额资助方式（可选择）六、投资估算（万元）总投资额已完成投资额其中自有资金银行贷款其它计划新增投资 额其中申请专项经费自筹经费设 备 费能源材料费测试化验加工费燃料动力费差 旅 费会 议 费国际合作与交流费出版/文献/知识产权事务费等劳 务 费专家咨询费管 理 费其他相关费用合 计七、项目组主要成员姓名性别年龄职务/职称从事专业工作单位在本项目中的作用签字申请单位意见负责人： 单位盖章：日 期： 年月日厦门市科学技术局审查意见盖 章：年月日附件2计划类别：技术领域：审核号：厦门市科技

4、计划项目申报表（重大产业技术攻关项目填报）项目名称：申请单位（盖章）：项目负责人：电话：手机：项目联系人：电话：手机：单位地址：邮编：填报时间：年月日厦门市科学技术局填表说明1. 科研投入：指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用，样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用，及用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。2. 项目负责人：指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化，并负技术主要责任的本单位在职科技人员。3. 全员劳动生产率：指企业年工业总产值与企业全部职工平均人数之比值；全部职工平均人数为该企业年初职工数与年终职工数的和除以2。4. 项目预期达到的技术指标：按项目验收最终产品的技术结构、性能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标）。在不泄露商业秘密的前提下，尽可能陈述完整。5. 申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。一、项目依托单位基本情况实施单位负 责 人职务职称单位地址邮 编联系电话传真机

5、构代码号单位性质法人形式核算形式注册时间资产总额（万元）注册资本（万元）资产负债率序号主要股东名称股东出资额（万元）出资形式所占股份比例（）123企业特性认定的高新技术企业认定的软件企业认定的自主创新型企业知识产权试点企业认定的自主创新示范、试点企业 留学人员创办企业 民营科技企业其它专业资质ISO9000 ISO14000 OHSAS18001GMP TL9000 SA8000CMM/CMMI其它(请注明)研发机构国家重点实验室(工程技术研究中心)省重点实验室(工程技术研究中心)市重点实验室(工程技术研究中心)企业技术中心 博士后工作站单位拥有知识产权情况（件）专利申请总数其中专利授权总数其中软件著作权（IC）布图设计植物新品种权发明实用新型外观设计发明实用新型外观设计职工总数大专以上技术人员博士硕士高级职称中级职称留学人员主要业务及业绩单 位 近 两 年 财 务 状 况 时间 指 标前 年（ 年）审计 未审计上 一 年度（ 年）审计 未审计总 产 值（万元）总 销 售 额（万元）净 利 润（万元）纳 税 总 额（万元）其中企 业 所 得 税（万元）增 值 税（万元）营 业 税（万元

6、）个 人 所 得 税（万元）其 他 税（万元）研 发 支 出 费 用（万元）费用支出总额（万元）创 汇 总 额 （ 万 美 元）固 定 资 产 原 值（万元）总 资 产（万元）总 负 债（万元）净 资 产（万元）主 要 产 品 情 况序 号主 要 产 品 名 称是 否 具 有 自 主 知 识 产 权如有，知识产权编号占 企 业 销 售收 入总 额 比 例%二、企业现有能力2.1企业现有人力资源配置2.2研发能力2.3 企业现有生产设施设备条件2.4 企业营销能力2.5 其他三、项目基本情况项目名称项目负责人职 务职 称项目联系人职 务职 称技术领域 01 电子与通讯 02 机械与装备技术 03精细化学品与化工 04 光电子与太阳能光伏 05 软件与信息技术 06 生物与新医药 07科学仪器仪表 08集成电路与射频识别 09 电力电器与智能电网 10 工业设计与创意 11节能减排与环保技术 12新材料与新能源 13 医疗卫生与食品安全 14 现代农林业与种苗花卉 15 其它技术来源1.国外设备和技术 2.国外技术 3.国内高校技术 4.国内科研机构技术5.国内其它企业 6.自有技术 7.其它开发形式1.独立开发 2.合作开发 3.引进消化吸收再创新 4.其它主要合作单位3.1 与项目相关的知识产权情况专利号专利名称专利权人与项目单位关系其他知识产权情况3.2 项目负责人及主要研发人员基本情况项目负责人职 称学 历个人科研简历主要研发人员情况简介四、项目技术方案与创新性4.1 项目国内外研究开发现状4.2 项目主要研究开发内容4.3项目技术路线 4.4项目主要技术关键/难题及拟采取的解决方案4.5 项目的创新点(理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构

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