生理学4-循环系统.
47页1、1,2,第二节 心脏的生理 一、心肌细胞的生物电现象: 心脏的生理特性多直接或间接地与其生物电活动有关。 1、心肌细胞的静息电位:值约为-90mv,形成机制似神经和肌肉的静息电位机制,主要是K+的扩散电位(-95mv)。除K+的扩散电位外,Na+、Cl-也参与形成静息电位、使之低于K+的平衡电位。,3,2、心肌细胞的动作电位:特征:复极化较复杂且持续时间很长,动作电位的升支和降支不对称,具有平台期。 (1)0期(去极化期):Na+通道开放,膜内电位急剧上升出现超极化。 (2)1期(快速复极化初期):仅出现部分复极,膜电位迅速由+30mv下降到近0mv,耗时约10mv。 1期和0期共同构成动作电位的主要部分峰电位。 (3)2期(平台期、缓慢复极化期):膜电位基本停滞于0mv水平附近,历时10mv。 (4)3期(快速复极化末期):由0mv附近迅速下降到-90mv,历时100-150mv。 (5)4期复极(恢复期):借助于“钠-钾”泵将产生动作电位时流入膜内的Na+、Cl-和Ca+排出细胞,并将流出细胞的K+吸收回细胞。,4,5,6,2、传导性:心肌的兴奋可通过闰盘在心肌细胞间传递。 机能合
2、体性:心肌细胞间虽无互相连接的原生质结构,但在机能上类似合体细胞,故称机能合体性。 兴奋在房室交界处延搁一段时间然后才向心室传播房室延搁。,7,3、兴奋性:心肌由于不应期长,每次后必有舒张,因而不可能产生强直收缩,而总是有舒有缩地交替进行。,8,9,(三)理化因素对心肌生理特性的影响: 温度:影响心脏的物质代谢速度,尤其窦房结。一般温度下降,心率减慢(12-20次/分钟/0C);温度升高,心率加快。 pH:偏低,收缩力减弱。偏高,收缩力增强而舒张不完全。 血钾:过低,自律性增高,出现期外收缩和异位节律;过高,心动过缓、收缩力减弱。 血钙:降低,收缩力降低;增加,收缩加强。 血钠:升高,三性皆升高,收缩减弱。,10,(四)心动周期(心脏的泵血功能): 1、心动周期:心脏一舒一缩构成一个机械活动周期,称心动周期。如图所示: 房室共同舒张的时间约占一半(0.4s)称为全心舒张期。,11,2、心率和心音: (1)心率:心脏每分钟跳动的次数称心率。成人为75此/分,生理变大范围是60-100次/分。运动员可慢至40-50次/分,发热时体温每增加1心率增12-20次/分。 (2)心音:是心脏瓣膜启
3、闭、心肌收缩及血流使血管壁振动所产生的声音。一般可听到第一、第二心音。 第一心音:低沉有力,持续时间长(0.14-0.16s)。发生于心室收缩期。意义:标志心室收缩期开始,反映心肌收缩力强弱和房室瓣机能状态。 第二心音:音调高时间短(0.08s);发于心室舒张期 标志着心室舒张期的开始,反映半月瓣机能状态。 第三心音:发生于快速充盈期末;是血流突然减慢引起心室壁和瓣膜发生振动所致。 第四心音:但在异常有力的心房收缩和左室壁变硬的情况下,心房收缩使心室进一步扩张,引起振动。,12,(五)心输出量和心力贮备: 1、心输出量:一侧心室收缩时每分钟向动脉血管射出的血量称心输出量。是衡量心脏功能的基本指标。 成人男每分输出量约为5000ml (70ml/次X75次/分),女低10%(约4500ml),运动时可高达2500035000ml/分。睡眠时低25%,而饱餐时可增25%。 心输出指数:在空腹安静时每平方米体表面积的每分输出量称心输出指数。人体在安静状态下的心输出量并不与体重成正比,而与体表面积成正比。 2、心力贮备:心脏在神经和体液的调节下,适应机体需要而提高输出量的能力,称心力贮备。包括
4、心率贮备和心搏贮备。 心力贮备的意义:心力贮备的大小则可反映心脏泵血功能对代谢需要的适应能力。,13,14,3、影响心输出量的因素 (1)心肌收缩力:是决定心输出量的主要因素:收缩力越大,则射出的血量越多。心室充盈度心肌细胞初长度心肌收缩力搏出量施塔林心脏定律。 (2)心率:在通常情况下,心输出量随心率加快而增加,但不成正比关系。 保证血液供应 (3)静脉回心血量:心室舒张未期容积 提高心肌收缩力 另一方面,回心血量多,心室充盈度越大,心输也量随之增大。搏出量=舒张未期V (145 ml)-收缩未期V(75 ml)=70 ml (4)心房压和动脉压 动脉压愈低,则压力差愈大,心输出量也增加,反之则心输出量减少。 心房压愈高,心室充盈越多,心输出量越大。,15,16,第三节 血管生理 一、血管的种类及血管壁的组织结构: (一)动脉:按管径大小,分大、中、小、微动脉四级。 1、一般结构: (1)内膜:是3层中最薄的一层,又依次分3层。 内皮:是衬于腔面的单层扁平上皮。 内皮下层:是位于下面的薄层疏松结缔组织。 内弹性膜:为弹性Pr组成的数um厚的有孔薄膜。 (2)中膜:较厚,主要由多层(1
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