人类疾病与生物化学生物氧化
17页1、人类疾病与生物化学,张 勇 Email:,患者, 女, 68岁,因高血压急症在重症监护室静脉注射治疗,48小时后,患者血压恢复到正常,但这位患者感到口腔和喉咙剧痛,然后出现呕吐、出汗、颤抖、呼吸急促。护士发现她的呼气有甜杏仁味道。动脉血气表明患者出现明显的代谢性酸中毒,血清检测显示硝普钠的代谢产物, 硫代氰酸盐的浓度达到中毒的水平。,第八章 生物氧化与疾病,病例 1,高血压危象(hypertensive crisis)是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到200/120毫米汞柱以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。,高血压急症需要立即把病人血压降低到较低的水平(不必达到正常血压的水平)突然降低血压的危险是引起低血压和脑缺血或心脏缺血。为了避免突然的低血压,硝普钠一种可以平缓地降血压的药物就成了医生的理想选择。可以括能够精确地增加或减少硝普钠的输液影响血压。硝普钠的副作用是它的代谢产物硫代氰酸盐阻碍电子传递
2、链。,硝普钠、 主要成分:亚硝基铁氰化钠。 适应证:用于高血压急症和手术间控制血压。也用于急性心力衰竭。本品为强有力的血管扩张剂,能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,属硝基扩张血管药,在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮(NO),NO具有强大的舒张血管平滑肌的作用。,氰化物中毒与电子传递抑制,由于过量使用硝普钠导致的氰化物中毒。 氰化物抑制细胞色素氧化酶的活性,导致线粒体呼吸链电子传递的中断,氧的利用率下降,无氧呼吸增加,乳酸累积,出现代谢性酸中毒。 一旦出现中毒,要立即停止硝普钠的静滴。如果氰化物血中浓度很高,或出现中毒的症状和体症,应静滴亚硝酸钠和硫代硫酸钠治疗。,NAD+ FMN CoQ b c1 c aa3 O2,鱼藤酮 杀粉蝶素A 安密妥,抗霉素A,H2S CO CN N3 叠氮化合物,作用:阻断电子传递,电子传递抑制剂,潘磊家住巴南区一品镇,大学毕业两年。由于脊柱侧弯,他一直找不到工作。家人凑齐手术费后,将他送到西南医院做脊柱侧弯矫正手术。按照常规检查,潘磊并没有什么异常情况。 2010年3月25日 15:30,潘磊紧张而迫切地进了手术室,因为这个手术将改变曾让他异常自卑的身体。
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