内科护理学1概述
59页1、内科护理学,主讲人:姜宁宁,第 二 章 呼吸系统疾病患者的护理,第一节 概述,2006年在城市人口的死亡原因中呼吸系统疾病占第4位。,在农村则占第3位。,近年来,肺癌发病的年递增率居各种恶性肿瘤的首位。,呼吸系统的解剖结构和生理功能,壁层,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,呼吸系统疾病概述,呼吸道,鼻 咽 喉 气管 支气管,下呼吸道,呼吸系统的解剖结构和生理功能,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,鼻:分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。是呼吸道的起始部,又是嗅觉器官。具有感受各种气味刺激、湿润、加温和净化空气等功能。,鼻,呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,咽,分为鼻咽、口咽、喉咽三部分,是呼吸系统和消化系统的共同通道。 位置:位于鼻腔、口腔和喉的后方 。,呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,喉既是气体的通道,又是发音器官。 位置:位于颈前部正中,上接第4 颈椎下平第6 颈椎接气管
2、。 组成:由软骨、韧带和喉肌构成。 功能:是发声的主要器官,在咳嗽中起主要作用。吞咽时,会厌覆盖喉口,防止食物进入下呼吸道。,喉,呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,气管位于食管前,长约1113cm,气管切开术常在第35软骨环处施行。左主支气管细长,走向倾斜,右主支气管短粗且陡直,异物或气管插管易进入右肺。,呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,下呼吸道:包括气管和支气管,肺 的 位 置 和 形 态,右肺(3叶),左肺(2叶),呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,肺的血液供应 肺由双重血液供应,即肺循环和支气管循环。 肺循环:由肺动脉-肺泡毛细血管网-肺静脉组成,主要功能是进行气体交换。 支气管循环:由支气管动脉和静脉构成,是支气管、肺泡和胸膜的营养血管。,呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,呼吸系统的解
3、剖结构和生理功能,胸膜,胸膜腔:脏、壁层胸膜之间密闭的潜在腔隙,内有少量浆液。浆液的作用有两个方面,一是:润滑,二是:维持肺的扩张状态。,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,呼吸系统的结构与功能,呼吸系统疾病概,呼 吸 系 统 功 能,机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。通过呼吸,机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的O2,排出代谢过程中产生的CO2。呼吸过程由三个环节组成:外呼吸(即呼吸系统的功能) ;气体在血液中的运输 ;内呼吸。,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,呼 吸 系 统 功 能,呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,正常约为0.84,呼吸系统的防御机制,呼吸系统具有十分完备的防御机制。 物理防御: 咳嗽反射: 喷嚏反射: 吞噬细胞防御: 免疫防御:,呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,咳嗽(cough)是机体的一种反射性保护动作,借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和异物
4、。 痰(sputum)是由支气管黏膜的分泌物、肺泡的渗出物或异物形成。 咳痰(expectoration)是通过支气管平滑肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,1呼吸道-肺疾病,3心血管疾病,2胸膜疾病,4理化刺激,5其他,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,护理评估-健康史,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,1咳嗽的特点,(1)持续时间,呼吸系统疾病概述,(2)性质、频度和程度,(3)音色,(4)与气候变化的关系,(5)咳嗽与时间、体位的关系,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,护理评估-临床表现,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,2. 痰的特点,(1)痰量:24小时痰量超过100ml成为大量痰。,呼吸系统疾病概述,(2)痰的形状,(3)痰的颜色,(4)痰的气味,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,护理评估-临床表现,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,痰的颜色与常见疾
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