钙代谢-讲稿.ppt1
29页1、钙的代谢,清华大学第一附属医院肾内科周敏,钙是人体必需的常量元素之一,是人体各项生理活动不可缺少的离子,参与一切生命活动过程,维系着细胞的正常生理功能。 钙不仅是构成骨骼和牙齿的重要组成成分,参与骨骼的新陈代谢, 而且在机体多种组织细胞、生物大分子水平发挥着重要作用。,骨钙 (不溶),细胞外液钙 (可溶),胞内钙:线粒体、内质网,羟磷灰石结晶:3Ca3(PO4)2Ca(OH)2,无定形磷酸钙沉淀:CaHPO42H2O;Ca3(PO4)23H2O,不扩散钙:与蛋白质结合(40%),可扩散钙,游离钙 (48%) iCa(ionized Ca),阴离子结合的钙(12%):磷酸、硫酸、柠檬酸,99%,1%,血清总钙,白蛋白结合(30%),球蛋白结合(10%),钙的分布,(diffusible calcium),(nondiffusiblecalcium),体内钙的存在,离子钙与结合钙 的动态平衡 H+ 结合钙 Ca2+血浆蛋白质 HCO3-,酸中毒 碱中毒,pH Ca2+ pH Ca2+ 抽搐,离子钙-血钙中直接发挥生理功能的钙,钙的代谢转变 1、食物中的存在状态:结合钙 2、吸收状态:离子钙
2、 3、贮存状态:骨钙 4、排泄:,钙在人体内的代谢,约20%经肾排出,80%随粪便排出。,一、肠道的钙代谢 1 需要量:成人摄入量800-1200mg(20-30mmol) 2 吸收部位: 3 吸收途径 (1)旁细胞途径被动吸收 (2)跨细胞途径-主动吸收,十二指肠/小肠上端, 吸收率依次为十二指肠空肠回肠。食物中钙吸收率通常只有30%,当体内缺钙或生理需钙量增加时,吸收率可增高。,钙在人体内的代谢,60% 70% Ca重吸收( Ca2+ - ATP 酶),20-30%Ca重吸收 ( Ca2+ -Mg ATP 酶),10% 15%Ca重吸 收3Na+ - Ca2+交换,Ca2+水平调节钙的肾小球滤过,二、肾脏的钙代谢,钙在人体内的代谢,循环中特别是游离钙平衡依赖肾脏的调节机制。每天约270mmol 的非结合钙经肾小球滤出, 其中约266mmol 被重吸收, 仅有约4mmol 的钙随尿液排出。,正常的情况下成人体内含钙约为1-2kg,血钙,约99存在于骨骼和牙齿中,1%的钙存在于血液、细胞间液及软组织中,血钙的浓度保持恒定,骨钙,摄入和吸收的钙不足 CaP)35 mg/dl,摄入和吸收的
3、钙大于所需的量 CaP)40 mg/dl,三、骨的钙化与脱钙:,钙在人体内的代谢,1.形成骨盐参与骨架组成: 2.维持及调节正常的神经肌肉兴奋性:离子钙下降时,骨骼肌应激性增高,出现手足抽搐,肌肉震颤;离子钙浓度升高时骨骼肌应激性下降;这种效应在心肌相反 3.参与肌肉的收缩偶联:钙作为神经兴奋和肌肉收缩之间的耦联因子,介导神经肌肉接头处的兴奋转递,控制着肌肉收缩的启动和舒张的终止 4.维持心脏正常的电生理功能:影响心肌细胞极化和去极化,高钙可使动作电位和有效不应期缩短,易发生心律失常 5.影响腺体分泌:甲状旁腺激素分泌 6.激活酶:是淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、碱性磷酸酶的激活剂 7.激活补体:钙离子参与补体的经典激活途径 8.参与凝血过程;凝血系统中的凝血因子,在血液凝固的多步反应中起到重要的催化激活作用 9.激素的第二信使,参与细胞信号的传递过程。,钙的生理功能,一、甲状旁腺激素(Parathormone,PTH) 对骨的作用 PTH具有促进成骨和溶骨的双重作用。实验研究表明小剂量PTH可促进成骨作用,而大剂量则可促进溶骨作用。PTH可刺激骨细胞分泌胰岛素样生长因子,从而促进骨胶原和
4、基质的合成,利于成骨作用。另一方面PTH能使骨组织中破骨细胞的数量和活性增加,破骨细胞分泌各种水解酶,并且产生大量乳酸和柠檬酸等酸性物质,使骨基质及骨盐溶解,释放钙和磷到细胞外液。但PTH只引起血钙升高,血磷减少,其原因在于PTH对肾脏的作用。 对肾脏的作用 PTH对肾脏作用出现最早,主要是增加肾近曲小管对Ca2的重吸收,降低肾磷排泄阈并抑制肾小管对磷的重吸收。(其机理是通过细胞膜受体和cAMP系统,改变细胞膜对Ca2通透性,使Ca2内流增多、胞浆内Ca2浓度升高,减低腔面对Na通透性,Na -Ca2交换减少,Na、HCO3排出增多,磷排出也相应增加。同时,通过浆膜面的“钙泵”使Ca2进入血液,其结果使尿钙减少,尿磷增多,最终使血钙升高,血磷降低 。) 对小肠的作用 PTH对小肠的钙、磷吸收的影响,一般认为是通过激活肾脏1-羟化酶,促进1,25-二羟胆钙化醇的合成而间接发挥作用的,此效应出现得较为缓慢。,主要由甲状旁腺素、1,25-(OH)2D3和降钙素来调节,钙平衡的调节,甲状旁腺激素(Parathormone,PTH)对血钙的调节,钙平衡的调节,二、1,25-二羟维生素D3 能促进
《钙代谢-讲稿.ppt1》由会员206****923分享,可在线阅读,更多相关《钙代谢-讲稿.ppt1》请在金锄头文库上搜索。
人教版小学英语单词分类记忆汇总表excel版
人教版九年级全一册英语词汇
2019年开展垃圾分类的工作总结报告【五篇】
六年级英语绘本教案
外研版小学英语单词表全带音标(一年级起点1-12册)
最新国家开放大学电大投资学网络核心课形考网考作业及答案
初中人教版七年级下册生物复习提纲
高中英语语法大全高中英语语法系统全解word版
☆初中英语语法专项练习习题以及答案
初中英语常考近义词同义词辨析
高中物理选修3-5全套教案(人教版) (1)
英语绘本《WeatherReport》教学设计
防护功能平战转换设计专篇各专业
初中人教版七年级上册下册全册生物复习提纲21页 (1)
商务星球版七年级上册地理知识点归纳总结
初中人教版七年级上册下册全册生物复习提纲21页 (2)
高中高考语文作文词汇句型优美句子万能语句大全
中考地理选择题专项复习550题含答案
北师大版七年级数学上册第四章基本平面图形单元测试题含解析
人教版七年级数学上册第一章有理数单元检测题解析版
2024-04-09 29页
2024-04-08 25页
2024-04-08 13页
2024-04-08 17页
2024-04-08 17页
2024-04-08 11页
2024-04-08 14页
2024-04-08 17页
2024-04-08 15页
2024-04-08 16页