护理学基础-案例分析
5页1、1. 蔡某,女,70岁,因右股骨骨折住院卧床2月余,请分析患者活动受限对其机体各方面的影响?应采取哪些措施协助患者活动?对机体影响:皮肤:压疮 骨骼肌肉:肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩 对心血管系统:直立性低血压、深静脉血栓等。 呼吸:坠积性肺炎 消化系统:食欲下降、便秘 泌尿系统:排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染心理社会:抑郁、焦虑,社会功能障碍等。护理指导:协助患者采取合适卧位 保持脊柱生理弯曲 防止褥疮形成 维持关节活动性练习 肌肉的练习1:一男性65岁病人,因长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水泡,请问:1)该病人出现了什么并发症?属于哪一期?2) 如何进行护理?1)病人发生了压疮,属炎性浸润期。2)护理:应采取积极措施,去除致病因素,加强预防措施:防止局部组织继续受压,增加翻身次数;避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤;保护患者皮肤,保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激;改善局部血流;加强营养摄取以增强机体抵抗力;做好家属和患者的健康教育;保护皮肤,避免感染。保护创面,避免感染,继续加强减压措施;有水泡时,未破坏的小水泡要
2、减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收;大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪区表皮,然后涂消毒液,用无菌敷料包扎;已经破溃,露出创面的水泡,应消毒创面及其周围皮肤,用无菌敷料包扎;可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合;红外线照射配合治疗;2:张女士,65岁,左侧肢体偏瘫,心功能级,近日天气炎热,患者主诉出汗较多,请问:1) 护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤?2) 清洁皮肤时的顺序是怎样的?3) 操作过程中应注意什么?1)护士应协助患者进行床上擦浴。2)擦浴顺序:脸及颈部,两侧上肢,胸腹部,后颈部-背部-臀部,下肢,双足,会阴部。3)擦洗时注意事项:动作轻柔、敏捷 减少患者翻动次数和暴露,随时注意患者的保暖和隐私的保护注意擦净皮肤皱褶处的污垢,如脐部、腹股沟、乳房下等部位。擦浴过程中应注意观察患者的病情变化,如出现寒战、面色苍白、脉速等征象,应立即停止擦浴,并给予适当处理。为患者脱衣时,应先近(健)侧,后远(患)侧;穿衣服时,应先远(患)侧,再近(健)侧。3:陈先生,50岁,脑出血昏迷,护士检查患者的口腔时发现患者口腔黏膜上有白斑,请问:1) 护士应选用何种溶液为患者行
3、口腔护理?2) 护士进行口腔护理时应注意哪些事项?1)护士应选用1%-4%的碳酸氢钠溶液为患者做口腔护理。2)应注意:昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。用开口器时从臼齿放入,避免暴力。擦洗动作要轻柔,防治碰伤粘膜和牙龈。擦拭过程中,应注意棉球不可过湿,防治因水分多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。刘某、男、65岁,因肺癌入院。患者入院以来主诉胸痛,睡眠质量差,入睡困难,平均每晚睡眠5小时,且常被病区声响吵醒。这种状况持续了1月余,患者出现头晕、体倦乏力、急躁易怒。请问:1)患者可能出现了什么状况?2)试分析影响该患者失眠的主要因素?3)护士应采取哪些措施促进患者睡眠?1)该患者可能出现了失眠;2)影响其睡眠的主要因素为:生理因素:肺癌导致胸痛心理因素:担心疾病治疗、预后,感到焦虑环境因素:对病区环境不适应。3)促进患者睡眠的护理措施:控制生理失调,增进舒适,如采取帮助患者缓解疼痛的措施而改善其睡眠。减轻患者的心理压力的措施。创造良好的睡眠环境指导患者合理使用药物辅助睡眠帮助患者建立良好的睡眠习惯做好晚间护理给予正确的睡眠卫生指导。刘先生,65岁,因腹痛、腹胀半年来院就诊。发病以来腹痛、
《护理学基础-案例分析》由会员jiups****uk12分享,可在线阅读,更多相关《护理学基础-案例分析》请在金锄头文库上搜索。
建立安全生产长效机制-共创和谐平安输气管道
土石方爆破工程设计方案
康师傅百货商场制度汇编之退换货管理办法
庙头中学2012年中考百日誓师大会学生代表发言稿
围堰拆除爆破工程
华能洱源马鞍山风电场工程土石方爆破管理制度
国资委:全面开展管理提升活动-为培育世界一流企业奠定坚实基础
《专业技术人员职业发展与规划》电子书
应收票据审计方案
建筑给水排水与采暖工程质量验收用表
广播电视管理条例行政处罚裁量标准
广东电力系统调度运行操作管理规定
建筑给排水工程名词解释
幼儿园小班安全健康活动教案:宝宝误食后的急救
建业集团房屋建筑工程交房标准内容技术交底
建筑心理学论文(1)
康师傅百货商场制度汇编之工服管理程序009
建筑工程专业一级建造师继续教育培训结业报告20
廉洁风险防控回头看工作汇报材料
平台工作人员服务规范
2024-03-26 4页
2024-03-26 4页
2024-03-26 4页
2024-03-26 3页
2024-03-26 4页
2024-03-26 3页
2024-03-26 4页
2024-03-26 4页
2024-03-26 3页
2024-03-26 4页