一个自卑的案例报告
13页1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文国家职业资格二级文章类型:案例报告 论文题目: 一例自卑的案例分析报告姓 名: 身份证号: 准考证号: 所在省市: 天津市 所在单位: 一例考试焦虑求助者的心理咨询案例报告 摘要:求助者谭丽(化名),女性,初上大一新生,因无法说标准普通话被一舍友模仿发音,引起其余舍友的哄笑,产生对自己能力的怀疑,而导致情绪低落,自我评价降低,食欲不振,注意力不集中,学习效率有所降低,有轻微的头疼,且症状持续有一个月了。本文通过对这个个案的具体分析,诊断为一般心理问题。采用合理情绪疗法、放松疗法进行了五次咨询,改善了求助者的抑郁情绪,同时饮食和睡眠障碍基本解决,并且帮助求助者树立自信心,构建合理信念,使其又有一个较现实、较理性、较宽荣的人生哲学。关键字:一般心理问题 合理情绪疗法 放松疗法一、一般资料(1) 一般人口学资料 谭丽(化名),女,19岁,大一新生,云南人。(二)个人成长史 谭丽(化名)出生于农村,从小学习成绩优秀争强好胜,一直是老师眼中的好学生,但是到了一个北方大城市里的大学中,因为一舍友模仿其发音不对处,引来大家的哄笑,并且英语口语说得很差,感觉到自已
2、实在太没用了,而且也要考试英语四级了,怕不能通过,自己这么差,感觉自已实在没有办法了,前来求助。(三)精神状态 求助者衣着整齐,举止得体,思路清晰,感知觉正常。近一个月以来,上课注意力不集中,有烦躁,生气,焦虑,抑郁等不良情绪反应,情绪有点低落。(四)身体状态 身体健康,无躯体疾病,最近一个月情绪低落,做什么事情都觉得没有什么意义,食欲不振,失眠。(五)社会功能 能维持基本的正常生活学习和人际交往,但学习效率有所下降,沉默了很多。参加学校的集体活动时不再那么积极主动。(六)心理测验结果躯体化强迫人际敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他总分2.11.72.12.72.31.22.31.31.02.4177 SCL-90量表测验结果 从SCL-90各因子分及总分可以看出,该求助者以抑郁为主,还伴随着轻微的躯体化、焦虑、恐怖及其它因子的症状。SDS量表及SAS量表测验结果SDS测验结果SAS测验结果粗分标准分粗分标准分50644557从SDS、SAS标准分可以看出,该求助者抑郁分数66,大于63分小于72分,处于中度抑郁;焦虑分数57,大于50分小于59分,处于轻度焦虑。二、主诉及个人陈述主
3、诉:求助者近一个月来食欲不振,睡眠不良。注意力不集中,情绪低落,自我价值感下降,学习效率有所下降。个人陈述:我在这之前一直是很受老师欢迎,而且我常常也在课堂上发言,也会受到老师和同学的好评的,我一直觉得自己说话是很棒的。可是来到大学后,不在受到老师的夸赞,而且同学还都嘲笑我,每次发言到一半的时候,就常常被同学们的笑声给打断,在宿舍中还常常被舍友嘲笑我的英语口语。感觉自己练最基础的话也说不好,自己真的好无能。最近又要英语四级考试了,感觉很忧心,不知道怎样才好,想到自己什么也做不成,不知道怎么办才好。三、咨询师观察和他人反映(一)咨询师观察求助者衣着整齐,咨询过程说话比较慢,表达清楚,思维清晰,自我评价低。有求助和改变现状的欲望。(二)家人反映求助者近来常常打电话回家哭诉,觉得自己什么也不会做,感觉自己真的好笨,和以往自信的谭丽(化名)相差很大。(三)同学反映情绪低落,最近心事重重,上课不能集中注意力,对学校组织的集体活动不是很感兴趣。整日闷闷不乐,整日的唉声叹气。四、资料分析与评估主诉及个人陈述、咨询师观察与家人反映情况、心理测验结果具有一定的一致性,可以证明这些资料的可靠性,可据此做出
4、初步诊断。五、 诊断及鉴别诊断(一)诊断及诊断依据1.诊断结果:一般心理问题2.诊断依据:(1)根据郭念锋病与非病三原则,该求助者能够主动求助,主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,可排除精神病。(2)症状表现:心理症状,焦虑,烦躁,注意力不集中,情绪低落。生物症状:睡眠不良。行为症状:食欲不振。躯体症状:轻微头痛。(3)症状由于自卑引起,属于现实刺激。(4)现实引起的心理冲突,有精神负担,内心痛苦,未泛化,社会功能未受损。(5)从病程上看不良情绪持续一个月,时间较短且无器质性病变。(二)鉴别诊断1.与精神病相鉴别根据郭念锋病与非病三原则(即主观世界与客观世界统一性原则,精神活动内在协调性原则,个性相对稳定性原则),该求助者主客观世界统一,有自知力,主动求助,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,可排除精神病。2.与神经症相鉴别该求助者的心理问题是由现实刺激(自卑)引起的,内心冲突与现实处境相联系,属于常形冲突,而神经症一般为变形冲突,因此可排除神经症和神经症性心理问题。3.与严重心理问题相鉴别严重心理问题一般由强大现实刺激引起,内心痛苦程度大,社会功能严重受损,且出现泛化
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