4.7.4.3.c麻醉效果评定的规范与流程
1页麻醉效果评定的规范与流程麻醉效果评定的规范:按照麻醉效果评级来评定麻醉效果一、全麻效果评级标准级:1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手术提供良好的条件。3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌 松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。4、无并发症。级:1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想。3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动,血压和呼吸稍有不平稳。4、难以防止的轻度并发症。级:1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈。2、麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强。3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳;被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳。4、产生严重并发症。二、椎管内麻醉(硬、腰、骶)效果评级标准级:麻醉完善、无痛、肌松良好、安静,为手术提供良好条件,心肺功能和血流动力学 保持相对稳定。级:麻醉欠完善,有轻度疼痛表现,肌松欠佳,有内脏牵引痛,需用镇静剂,血流动力学有波动。(非病情所致)级:麻醉不完善,疼痛明显或肌松较差,呻吟躁动,辅助用药后,情况有改善,但不够理想,勉强完成手术。级:需该其他麻醉方法,才能完成手术。三、神经阻滞效果评级标准(颈丛、臂丛、下肢神经等)级:阻滞范围完善,病人无痛、安静,肌松满意,为手术提供良好条件;级:阻滞范围欠完善,肌松效果欠满意,病人有疼痛表情;级:阻滞范围不完善,疼痛较明显,肌松效果较差,病人出现呻吟、躁动,辅助用药后,情况有所改善,但不够理想,勉强完成手术;级:麻醉失败,需改用其他麻醉方法后才能完成手术。
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