医学2019年主治医师考试心血管系统章节练习

1、2019年心血管系统章节练习一、A11、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大2、急性病毒性心肌病最重要的治疗是A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静点极化液E、抗病毒治疗3、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A、房室阻滞B、难治性心力衰竭C、心源性休克D、存在自身免疫病E、窦性心动过速4、二尖瓣关闭不全的特异性体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音C、心尖部全收缩期吹风样杂音D、胸骨左

2、缘第3肋间舒张期叹气样杂音E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音5、二尖瓣关闭不全时可有A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D、心尖区第一心音亢进E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音6、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A、第二心音出现延后B、不出现第三心音C、杂音可掩盖第一心音D、杂音多呈递增型E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导7、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A、单纯二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉关闭不全8、阵发性室上性心动过速的心率一般在A、60-100次/分B、150-250次/分C、200-300次/分D、250-300次/分E、300-350次/分9、阵发性室上性心动过速，首选A、利多卡因B、体外同步电直流复律C、毛花苷丙D、维拉帕米E、苯妥英钠10、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A、每次按压时间不超过1015秒B、心率减慢立即停压C、老年人宜用此法D、左、右两侧轮流按压E、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动

3、处按压11、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是A、心律绝对规则B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉按摩能使心率突然减慢D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、心率常160/min以上12、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板C、应用静脉硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗13、以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、阿司匹林E、促凝血药14、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A、超声心动图B、心电图C、胸部X线检查D、心导管E、心血管造影15、关于急性心包炎的心电图变化，下列哪项不正确A、大多数病人心电图有异常改变B、在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高C、窦性心动过速常见D、大多数病人可见PR段压低E、在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置16、诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A、发热伴胸痛B、心电图有ST-T改变C、胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音D、血清心肌酶谱升高E、有Ewart征17、下列体征中，不符合大量心包积液的是A、颈静脉怒张B、心尖搏动减弱或消失C、脉压增大，水冲脉D、心音遥远

4、E、肝大，腹水18、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变B、左冠状动脉主干病变C、左冠状动脉前壁支D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是19、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是A、绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞B、绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛C、动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛D、少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛E、可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞20、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A、休克B、体重轻C、出血D、严重心律失常E、重体力活动21、ST段抬高性局限前壁心肌梗死的心电图异常导联是A、V1、V2、 V3B、V1V5C、V3、V4、V5D、V1、V2、V3、aVF 、E、V5、 V6、V7、aVL 、22、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A、ASTB、肌红蛋白C、LDHD、CPK-MBE、cTnT23、判断急性心

5、肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度24、Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置25、心肌梗死后24 小时内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁26、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选A、利多卡因B、美托洛尔C、胺碘酮D、硝普钠E、普鲁卡因胺27、关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是A、静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D、支架置入可减少以后的靶血管重建术E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者28、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确A、心室收缩末期容量减少B、心室收缩力减弱C、心排血量降低D、射血分数降低E、每搏量降低29、心力衰竭基本用药包括，除了A、利尿剂B、

6、洋地黄制剂C、血管扩张剂D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂30、洋地黄的绝对禁忌证为A、右心衰竭B、肥厚型心肌病C、洋地黄中毒或过量D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、已用受体阻滞药者31、下列关于继发性高血压错误的是A、继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常B、肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常C、原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的D、嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性E、主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压32、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术33、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是A、心室充盈和（或）射血能力受损B、心排量可维持正常C、是伴有临床症状的心功能不全D、常伴肺循环淤血E、有心功能不全不一定有心力衰竭34、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式A、交感神经兴奋B、心肌肥厚C、血管紧张素分泌增加D、心腔扩大E、迷走神经兴奋35、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A、心室重塑B、心内膜炎C、心室内附壁栓塞D、活动风湿E、心内膜下心肌梗死36、下列是体

7、循环淤血症状，除了A、纳差、恶心B、上腹胀痛C、少尿D、浮肿E、呼吸困难37、洋地黄中毒的表现应除外A、呕吐B、心电图ST-T改变C、黄视或绿视D、室性期前收缩E、多饮38、以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是A、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚B、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生粘连C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限D、缩窄性心包炎心搏出量下降E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位39、有关缩窄性心包炎描述错误的是A、缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成，少数可长达数年B、为劳力性呼吸困难C、食欲差、上腹胀满或疼痛D、乏力，运动耐量下降E、心包叩击音无变化40、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A、前俯位时加重B、疼痛不放射到其他部位C、深呼吸时减轻D、前倾位时加重E、随渗液量的增多而加重41、下列哪一项只见于器质性心脏病A、窦性心动过速B、室性早搏C、一度房室传导阻滞D、阵发性房颤E、以上都不是42、心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可

8、能是A、房性期前收缩B、阵发性室性心动过速C、心房颤动D、室性期前收缩E、阵发性室上性心动过速43、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确A、所有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E、所有房颤均可应用洋地黄44、最容易引起窦房传导阻滞的是A、高钾血症B、饮茶C、甲状腺功能亢进症D、交感神经张力过高E、贫血45、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选A、利多卡因B、洋地黄C、苯妥英钠D、奎尼丁E、普鲁卡因酰胺46、诊断心肌病最常用的辅助检查是A、超声心动图B、冠状动脉造影C、胸部X线检查D、心电图E、心内膜心肌活检47、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病48、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛49、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A、年龄65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素C、已知有冠状动脉狭窄50D、近48

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