消化系统疾病_5课件

1、第一章 消化系统疾病,概 述 1 消化系统的重要性 2 消化系统组成,消化系统的防卫机能,消化液 唾液中含有溶菌酶，有杀菌和净化口腔作用 胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用 肠绒毛上皮 淋巴网状组织,第一节 咽炎,概念 咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症 详细地讲： 咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。 临床特点 流涎 吞咽障碍 咽部触诊：肿胀、疼痛。,咽炎分类,炎症渗出物性质 卡它性咽炎 格鲁布性咽炎（纤维素性咽炎） 蜂窝织性咽炎 细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，形成多个化脓灶。 病程 急性咽炎、慢性咽炎。 病因 原发性咽炎、继发性咽炎,咽炎病因,咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生 机械因子 化学因子 抵抗力下降 受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等 继发 如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等,咽炎：临床症状,1.疼痛 头颈伸直，不安。 2.流涎 炎症刺激促进分泌物增多。 吞咽障碍。 3.厌食，吞咽障碍 水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口

2、鼻反流。 4. 咽部检查 咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。 5.猪 常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。,咽炎：临床症状,6. 咳嗽 如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。 7. 全身症状 如发生蜂窝织炎，则有： 呼吸困难：听诊肺部无变化。 体温升高 白细胞增多，核左移。 以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。,咽炎,病程及预后 原发性急性：34天达到极期（高峰），一12内可愈。 格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长，往往继发肺炎及败血症。 诊断 临床特征,咽炎：鉴别诊断,1.咽梗阻 由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是： 突然发生。 咽部触诊发现有异物阻塞。 2.食道阻塞 3.喉炎 以咳嗽为主。 咽炎为吞咽障碍为主。,咽炎：治疗,加强护理 给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料； 对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。 消肿、消炎 中成药，两种： 青黛散： 青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛 冰片 5 克，吸入或含服 明矾 25克 冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌的矿石）、硼砂等分。 抗生素,咽炎：治疗

3、,清洁口腔 0.01pp水（KMnO4）、3%明矾液 、1%硼酸 收敛 碘甘油 呼吸困难 气管切开 非特异性疗法 用异种动物的血清，牛2030ml，猪510ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。 封闭疗法 重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml，猪20ml，结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。,食道阻塞,病例 博美犬， 9岁 有反复吞咽动作； 流涎； 颈部食管处隆起； 不进食,食指所指部位为可触诊到的异物,食道阻塞,多由于唾液分泌障碍，或食块太大。 原发性病因 饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。 加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞 饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。 过劳：肌肉、神经紧张性降低。 继发性病因 矿物质代谢障碍：异食癖。 手术麻醉后饲喂。,食道阻塞:症状,采食突然停止 骚动不安 摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼。 泡沫性流涎 口腔流出大量泡沫 转为安静 料水反流 再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出。,食道阻塞:诊

4、断,触诊 颈部阻塞 可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。 胸部阻塞 可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体），向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。 视诊 可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。 胃管探诊 可发现阻塞物。 X光检查 可判定阻塞部位、程度、性质。,食道阻塞:鉴别诊断,咽炎 同：吞咽障碍、流涎。 异：食道阻塞是在采食过程中突然发生。,食道阻塞:治疗,治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质 金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用 外科手术法 非金属物颈部阻塞 把阻塞物推到咽部 打开口腔，用抓出器把食团拿出。,食道阻塞:治疗,急骤通噎法 僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急咽。 打水通噎法 胃导管触到异物，用水冲击异物。 打气通噎法 锤叩法 颈部食道阻塞，一边锤，一边叩击，将异物击碎。,食道阻塞:治疗,外科法：食管切开,重点：食道阻塞的治疗方法,第二节：前胃疾病,反刍动物 牛、羊、骆驼、鹿 反刍 是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经肌肉逆呕。 反刍动物内科病中80为

5、消化道疾病，而前胃占其中的60-80。,复胃 瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃，其中前三个胃称为前胃，无腺体；只有皱胃能分泌胃液，称为真胃。 从形态上看，瘤胃最大，占80%；网胃最小，占5%；瓣、皱胃各占78%。,一、前胃弛缓,概念 又称单纯性消化不良（Simple indigestion） 是由于支配前胃的运动神经兴奋性降低， 导致瘤胃收缩力减弱，影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾病,前胃弛缓：临床特点,瘤胃收缩力减弱。 反刍不全，无力。 有明显的瘤胃内环境变化。 可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等。 （机能性变化转变为器质性变化）,前胃弛缓：病因,饲养失误 长期应用单一饲料饲喂 长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草，消化机能过于单调和贫乏，一旦变换饲料，即引起消化不良。 过多应用了精料 应用了粗硬不易消化吸收的饲料 如野生杂草，作物秸杆，小杂树枝饲喂牛、羊，由于纤维粗硬，刺激性强，难于消化，常导致前胃弛缓。 饲喂了霉烂变质饲料,前胃弛缓：病因,管理上的失误 饲料突变 饲养方式突变 气候突变 长途运输 过劳 劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫 继发 许多传染病、寄生虫病及营养代

6、谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓。,前胃弛缓:临床症状1,一般症状 皮温不均 末梢（鼻尖、尾尖）冰凉，耳根发热。 鼻镜发凉，甚至干燥。 产乳量减少 严重时出现明显的全身反应：体温下降，呼吸心跳加快，鼻镜皲裂。,前胃弛缓:临床症状2,前胃弛缓的基本症状是消化不良，即显著的消化机能紊乱。 食欲反常 拒食酸性料（发酵产酸的青饲料，如青饲玉米等），或仅食几口青料，严重时食欲废绝。 反刍不全，无力 食团次数减少至40口以下，甚至只有20口。 反刍动作，一般在饲喂后半小时到小时开始，每昼夜约进行410次左右，每次2040分钟至1小时，每个返回口中的食团约行3050次再咀嚼。 排便迟滞、干固 后发生下痢，出现水样便。 出现轻度瘤胃臌气,前胃弛缓：瘤胃检查,听诊 瘤胃蠕动次数减少 至12次/min，正常为5次/min左右。 瘤胃内环境变化 瘤胃液PH值 降低至5.5左右甚至更低（正常6.57）， 纤毛虫数量 减少至10万/mm3以下。正常为50100万/mm3，有的说为60万180万。 纤毛虫活性下降,前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法,纤维素消化试验（The cellulose digestion test

7、） 10ml+50mg(同上) 棉线下吊一个金属球，浸入瘤胃液内，在37恒温箱中观察棉线断裂时间。 如时间短，则纤毛虫活性大； 如时间长，则纤毛虫活性差。 77年开始用此方法。 健康动物48-64h 如大于72h，则纤毛虫活性降低,前胃弛缓：诊断,诊断依据 发病原因 临床症状 检测瘤胃内容物的变化 鉴别诊断 瘤胃臌气：前胃弛缓可发生轻度瘤胃臌气。 真胃左方变位：奶牛通常于分娩后突然发病，左腹下可听到钢管音（金属音）。 创伤性网胃炎：泌乳量下降，姿势异常、体温中等度升高，腹壁触诊疼痛。 瓣胃阻塞,前胃弛缓：治疗,治疗原则 1.排除胃肠道积聚物（用泻剂）。 2.维持瘤胃内环境，恢复纤毛虫活性。 3.促进胃肠蠕动。 4.帮助消化。 5.加强护理，注意营养。 说明 不论急性或慢性的前胃弛缓，均主张首先给予盐类泻剂或油类泻剂。 然后在饮水或补液的条件下给予小苏打（NaHCO3），以纠正瘤胃内环境变化，恢复纤毛虫活性； 再用高渗盐水（促反也可）或拟胆碱药促进胃肠蠕动。当疾病恢复时，适当应用助消化药，在整个治疗过程中辅助全身疗法（补液、输糖等）,促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施1,1.瘤胃兴奋剂 吐酒石（酒石酸锑钾） 马钱子（酊）、木别子（士得宁）：为中枢兴奋药。 2.拟胆碱药：兴奋副交感神经，恢复体液调节机能，促进瘤胃蠕动 氨甲酰胆碱 毛果云香碱 新斯得明 加兰他敏 注意 怀孕后期禁用；瘤胃臌气、心力衰竭禁用；瘤胃蠕动时用，如瘤胃不蠕动，效果不好。 如以上药物中毒，用阿托品抢救。 用拟胆碱药物效果很好。,促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施2,3. 应用高渗盐水或促反刍液 高渗盐水 即10% NaCl，心、肝功能不好者不能用。 促反刍液: 氯化钠50g（10%） 氯化钙25g(5%) 安钠咖1g(0.2%) 水500ml 可促进胃肠蠕动,临床应用方法：碱醋疗法,适用于慢性前胃弛缓 20%石灰水上清液 200ml （或小苏打 180g） 食醋 250ml 用20%石灰水上清液灌服 后半小时再用食醋250ml 每天一次，连用45次。 可调节瘤胃内容物PH值，恢复瘤胃内微生群系及其共生系，增进前胃消化机能。,

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