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组织胚胎学----04血液课件

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  • 卖家[上传人]:F****n
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  • 上传时间:2019-04-23
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    • 1、血液(blood) 血细胞(45%): 红细胞 白细胞 血小板 血浆(55%),概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,红细胞 (erythrocyte, red blood cell) 双凹圆盘状,直径约7.5 m;中央浅染、较薄,厚约1 m ;周缘较厚,约2 m 无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb),故呈红色,形态结构,血红蛋白,变 形 性,血 型,网织红细胞,寿 命,图1、2,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,正常值:于男性为120150gL,于女性为 110140gL Hb结合与运输O2和CO2,即供给全身细胞所需的O2,并带走细胞所产生的大部分CO2 Hb与CO 结合更牢固,可导致煤气中毒,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,形态结构,血红蛋白,变 形 性,血 型,网织红细胞,寿 命,概念:当红细胞通过毛细血管时,可改变形状 原因:红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上,称红细胞膜骨架,其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白 遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常,变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬清除

      2、,导致先天性溶血性贫血,图3,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,形态结构,血红蛋白,变 形 性,血 型,网织红细胞,寿 命,红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B,构成ABO血型抗原系统 A型-有血型抗原A B型-有血型抗原B AB型-兼有血型抗原A和B O型-二种血型抗原均无 临床输血意义:人类血液中有抗异型血的天然抗体,若错配血型,首次输血可致溶血(hemolysis) 蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等,也能引起溶血,图4,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,形态结构,血红蛋白,变 形 性,血 型,网织红细胞,寿 命,平均寿命约 120 天 老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除,图5,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,形态结构,血红蛋白,变 形 性,血 型,网织红细胞,寿 命,网织红细胞(reticulocyte) 新生的红细胞从骨髓进入血液,细胞内尚残留部分核糖体,用煌焦油蓝染色呈细网状,故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟,核糖体消失 正常值:占红细胞总数的0.5%1.5% 临床意义:骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价,图

      3、6,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,形态结构,血红蛋白,变 形 性,血 型,网织红细胞,寿 命,白细胞(leukocyte, white blood cell) 从骨髓进入血液,24小时内以变形运动穿过血管壁,进入结缔组织或淋巴组织 根据有无特殊颗粒,分为有粒白细胞和无粒白细胞 中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,neutrophil):数量最多 形态:直径1012 m,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶(25叶),中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,图7,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,核左移(12叶):严重细菌感染 核右移(45叶):骨髓造血功能障碍 嗜天青颗粒:浅紫色,20,为溶酶体,含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类 特殊颗粒:浅红色,80,为分泌颗粒,含溶菌酶、吞噬素等 功能:趋化作用,吞噬细菌和异物 大量吞噬后死亡,变为脓细胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,图8-10,嗜碱性粒细胞(basop

      4、hilic granulocyte, basophil) 数量最少 直径1012 m ,核分叶、S形或不规则;胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒 分泌物(同肥大细胞):嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等,细胞基质内有白三烯 功能:参与过敏反应的形成,图11、12,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞(eosinophil) 直径1015 m ,核多2 叶,胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒,内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白 功能: 组胺酶分解组胺 芳基硫酸酯酶灭活白三烯,从而抑制过敏反应 阳离子蛋白杀灭寄生虫,图13、14,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,单核细胞(monocyte) 形态:直径14 20m ;核呈肾形、马蹄铁形或不规则,染色质颗粒细而松散,着色浅;胞质弱嗜碱性呈灰蓝色,含许多嗜天青颗粒 功能:进入结缔组织后分化成巨噬细胞,图15,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生

      5、,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,淋巴细胞(lymphocyte) 小淋巴细胞:68 m ,胞质少,强嗜碱性,核圆有侧凹,染色质块状着色深 中淋巴细胞:912 m ,胞质较多,含少量嗜天青颗粒,核染色质略稀疏,着色略浅 大淋巴细胞:1320 m EM:胞质富含游离核糖体,可含溶酶体 血液中以小淋巴细胞为主,有部分中淋巴细胞;大淋巴细胞存在于淋巴组织中,图16、17,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,血小板(blood platelet) 来源:骨髓巨核细胞脱落的胞质小块 LM:双凸圆盘状,直径24 m ;受刺激后伸出突起;在血涂片上常聚集成群;分中央颗粒区(含血小板颗粒)和周边透明区 EM:透明区含有微管和微丝;颗粒区有特殊颗粒(颗粒)、致密颗粒和少量溶酶体;有开放小管系和致密小管系,图18-20,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,淋巴(lymph) 淋巴管系统内流动的液体 组成:淋巴浆 + 淋巴细胞 淋巴浆:血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液;小肠的淋巴中常含

      6、乳糜微粒;肝的淋巴内含大量血浆蛋白 淋巴细胞:主要源于淋巴结,图21,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,原始血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁等处的血岛生成;第6周于肝造血;第4个月于脾造血;胚胎后期和出生后,主要于红骨髓造血 骨髓:红骨髓(为造血组织,分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的松质骨中);黄骨髓(为脂肪组织,分布于长骨骨髓腔,有造血潜能) 红骨髓主要由造血组织和血窦构成,图2224,概 述,造血组织,造血干细胞,造血祖细胞,血 窦,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,组成:网状组织 + 造血细胞 造血诱导微环境:造血细胞赖以生长发育的环境 基质细胞:包括巨噬细胞、血窦内皮细胞、网状细胞等,分泌体液因子,调节造血细胞的增殖与分化。 幼红细胞岛:发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近,成群嵌附在巨噬细胞表面,构成幼红细胞岛,图25,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述,造血组织,造血干细胞,造血祖细胞,血 窦,血窦(sinusoid) 管腔大、形状不规则的毛细血管 内皮细胞间隙较大,内皮基膜不完整,呈断续状,有利于成熟血细胞进入血液

      7、,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述,造血组织,造血干细胞,造血祖细胞,血 窦,造血干细胞(hemopoietic stem cell)又称多能干细胞(multipotential stem cell) 起源:卵黄囊等处的血岛,出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结,少量于外周血 形态:类似小淋巴细胞,即细胞体积小,核相对较大,胞质富含核糖体 特性:强增殖潜能 多向分化 自我复制,终身保持数量恒定,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述,造血组织,造血干细胞,造血祖细胞,血 窦, 脾集落生成实验 每个集落的细胞来自同一个原始血细胞 存在不同分化等级的原始血细胞: 多能造血干细胞髓性造血干细胞、淋巴性造血干细胞定向干细胞(造血祖细胞),图26,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述,造血组织,造血干细胞,造血祖细胞,血 窦,造血祖细胞(hemopoietic progenitor) 集落刺激因子(colony stimulating factor,CSF)作用于造血祖细胞,分 化为各种血细胞 红系造血祖细胞:EPO 粒-单系

      8、造血祖细胞:GMCSF、IL-1等 巨核细胞系造血祖细胞:TPO,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述,造血组织,造血干细胞,造血祖细胞,血 窦,发育过程 原始阶段 幼稚阶段 早幼 中幼 晚幼 成熟阶段,概 述,红系发生,单核发生,巨核发生,粒系发生,淋系发生,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,图27,原红细胞 早幼红细胞:血红蛋白出现 中幼红细胞 晚幼红细胞:脱去细胞核 网织红细胞 成熟红细胞,图28、29,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述,红系发生,单核发生,巨核发生,粒系发生,淋系发生,原粒细胞 早幼粒细胞:出现嗜天青颗粒和特殊颗粒 中幼粒细胞 晚幼粒细胞 成熟粒细胞,图30、31,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述,红系发生,单核发生,巨核发生,粒系发生,淋系发生,原单核细胞幼单核细胞单核细胞 幼单核细胞增殖力很强,约38%的幼单核细胞处于增殖状态 炎症或免疫功能活跃时,幼单核细胞加速分裂增殖,提供足量的单核细胞,图32,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述

      9、,红系发生,单核发生,巨核发生,粒系发生,淋系发生,原巨核细胞幼巨核细胞巨核细胞(megakaryocyte)血小板 巨核细胞为832倍体,直径50100 m ,核巨大分叶,胞质含大量血小板颗粒。胞质内形成分隔小管,将胞质分隔成许多小区,每个小区即1个血小板 巨核细胞突起从血窦内皮细胞间隙伸入窦腔,胞质末端脱落成为血小板;每个细胞可生成20008000个血小板,图33-35,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述,红系发生,单核发生,巨核发生,粒系发生,淋系发生,部分淋巴性造血干细胞经血流进入胸腺皮质,增殖分化为T细胞 部分停留在骨髓内发育为B细胞和NK细胞 淋巴细胞的发育主要表现为细胞膜蛋白和功能状态的变化,形态结构的演变不明显,故很难从形态上划分淋巴细胞的发生和分化阶段,概述,红细胞,白细胞,血小板,淋巴,骨髓,血细胞发生,概 述,红系发生,单核发生,巨核发生,粒系发生,淋系发生,图1 红细胞模式图及光镜图(油镜),图2 血细胞扫描电镜图 (E红细胞 G粒细胞 L淋巴细胞 M单核细胞 P血小板),图3 红细胞(R)电镜图 红细胞变形穿越脾 血窦内皮细胞(E)间隙,图4 ABO血型系统示意图(Y 抗体),图5 巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图,图6 人血涂片示网织红细胞 (煌焦油蓝染色),图7 中性粒细胞模式图(示杆状核演变至5叶核),图8 人血涂片示中性粒细胞(2叶核;油镜),图9 中性粒细胞超微结构模式图,图101 中性粒细胞电镜图 ( 特殊颗粒 嗜天青颗粒),图102 中性粒细胞吞噬细菌电镜图,细胞核,特殊颗粒,吞噬的细菌,糖原,吞噬体,图11 人血涂片示嗜碱性粒细胞(油镜),图12 嗜碱性粒细胞 超微结构模式图,图13 人血涂片示嗜酸性粒细胞(左;油镜),图14 嗜酸性粒细胞 超微结构模式图,图15 人血涂片示单核细胞(油镜),图16 淋巴细胞光镜与电镜结构模式图,图17 人血涂片示中淋巴细胞(左)和小淋巴细胞(右),图18 人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞,图19 人血涂片示单个血小板和淋巴细胞,图20 血小板超微结构模式图,图21 淋巴

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