糖尿病抗体三项课件
21页1、糖尿病分类 抗体三项 临床应用,血 糖,食物 肝糖原分解 肝糖异生,血糖的来源与去路,肌肉糖原、脂肪组织,有氧、无氧 供能 分解代谢 合成糖原、脂肪、氨基酸,葡萄糖的分布;脑脊液、血浆、组织间液,血 糖 浓 度 的 调 节,降低血糖的激素 1、胰岛素 含51个氨基酸残基,分子量6000,由A(21Aa)、B(30Aa)两条链 通过两条二硫键连接。,升高血糖的激素 胰高血糖素、生长激素、肾上腺素、 糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺素,(一)1型糖尿病 (二)2型糖尿病 (三)妊娠糖尿病 (四)特殊类型糖尿病,1997年ADA提出糖尿病的分类标准 1998年WHO报告,主要指由于胰岛细胞 破坏而导致内源胰岛素或C 肽水平绝对缺乏。,(一)1 型糖尿病 ( Diabetes mellitus 1 ),发 病 机 制 1、特发性(原因未明) 没有自身免疫反应 2、免疫介导 ICA,IAA,GAD65, 酪氨酸磷酸酶自身抗体 遗传易感性、环境因素诱发,(二)2型糖尿病 包括多基因遗传背景 在多种环境因素的作用下 造成不同程度的胰岛素分泌不足 和胰岛素抵抗并存。 发病机制 胰岛素抵抗 胰岛-细
2、胞分泌缺陷,妊娠中初次发现的糖尿病 75gOGTT中任何程度的糖耐量异常 产后6周需复查重新诊断 - 正常 - IGT - 糖尿病 重新分型,(三)妊娠糖尿病 (GDM),胰岛 细胞功能性基因缺陷 胰岛素作用的遗传缺陷 胰腺外分泌疾病 内分泌疾病 药物和化学品所致 感染 罕见的免疫介导糖尿病 其他遗传疾病伴糖尿病,(四)特殊类型的糖尿病(8个亚型),1997年ADA 提出糖尿病的诊断标准 1998年WHO咨询委员会报告此标准 1、空腹血糖 7 mmol / L 2、OGTT 2小时 11.1 mmol / L 3、症状+随机血糖 11.1 mmol / L 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致 症状不典型者,需另一天再次证实。 (尤其1、2),标 本 全血葡萄糖浓度 比血浆或血清低10 15%(-11%) 静脉血糖毛细血管血糖动脉血糖 血标本室温放置 血糖每小时下降57% 氟化钠抑制糖酵解(烯醇化酶),谷氨酸脱羧酶抗体(GAD) 胰岛细胞抗体(ICA) 胰岛素抗体(IAA) 意义:自身免疫性糖尿病的诊断依据,I-DM的协助诊断、预报和高危人群的预防。,背景介绍,1990年Beak-kesko
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