气管插管的固定及护理课件
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介绍一种呼吸机 气管插管固定方法,注 意 事 项,一 气管插管固定方法的改进,气管插管固定方法的改进,固 定 手 法,可有多种手法 目的:固定牢固,不易滑动,松脱,步骤一,步骤二,步骤三,步骤四,步骤五,步骤六,侧面打结固定. 松紧以放进两个手指为宜.,步骤七,二 注意事项,用寸带固定时,不要把气囊管包裹进去 两边嘴角及病人颈后宜放置安普贴,以免产生压疮.尤其嘴角安普贴厚度和硬度要适宜. 寸带需每天更换,必要时随时更换. 不宜打太多结，因为更换寸带时不容易松开。,应用实例,改进后,改进后,取消牙垫 直接用寸带固定,取消胶布,三 不当的应用及改进办法,应用不当一:固定不牢固,2008-6-2固定的呼吸机管，6-2晚上患者躁动时,外移位2CM.,原因分析: 第一个结的固定不紧 改进: 6-3早晨交接班时重新固定。主要是加强了第一个结的固定。 强调气管插管固定手法的注意点。,应用不当,右侧嘴角压疮形成,2008-6-4发现患者右侧嘴角粘膜压坏了，心情很难过！,分析原因： 1 贴的安普贴太薄，嘴角部分已经破了 2 固定用的寸带太窄 3 固定太紧,改进： 1 右侧嘴角改用纱布，脏了随时更换。 2 更换寸带，较以前宽三分之一左右。 3 适当放松松紧度，以放进两个手指为宜。,2008-6-5 右侧嘴角粘膜修复很好. 插管固定良好.,四 HME(热湿交换器)的应用,HME（热湿交换器）的应用,应用HME,取消水湿化罐,HME应用,取消水湿化器。 取消以前常规每两天更换呼吸机管道，改为每两天更换HME！ 优点： HME价格便宜，15-25元一个，而一次性呼吸机管道要40-70元一套！ 连接方法简单了，进出呼吸机管道各一根即可！ 大家觉得不错！,Q&A,衷心感谢 香港新界东联网威尔斯亲王医院ICU护士简兆权先生 简兆权先生之女简乐琳小朋友 深圳市孙逸仙心血管医院CCU 护士长潘楚梅女士及全体护士姐妹 深圳市孙逸仙心血管医院ICU 护士长刘希玲女士及全体护士姐妹 深圳市孙逸仙心血管医院护理部,
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