成人护理学-肺结核ppt课件
48页1、肺 结 核,(Pulmonary tuberculosis),教学目标,1描述肺结核的病因和发病机制、检测结核菌的常用方法、PPD试验。 2描述肺结核的临床表现和治疗原则。 3.说出常用抗结核药物的名称、使用方法及不良反应。 4运用护理程序对肺结核患者进行护理评估,并提出护理诊断、护理措施。 5.能对肺结核患者及家属进行保健指导。,肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。,临床上常有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状,定 义,结核病是全球流行的传染性疾病之一,结核病已成为成年人的首要死因,全国人口结核感染率为44.5%,流行病学,病因与发病机制,1、结核菌,生长条件与速度,抵抗力,菌体成分与生物活性,耐药性,特点:,分型,结核菌,类脂质,多 糖,蛋白质,磷脂,脂肪酸,蜡质,干酪样坏死,促进结核结节形成,与致病力有关,变态反应反应原,免疫反应抗原物,分 型,A群,生长繁殖旺盛,B群,细胞内菌,繁殖缓慢,C群,偶尔繁殖菌群,D群,休眠菌,病因与发病机制,2感染途径,呼吸道传播,消化道传播,传染源,健康人,痰液,肺部结核 菌感染,病因与发病机制,3人体的反应性,免
2、疫力,变态反应,科赫(Koch)现象,病理,渗出为主的病变,增生为主的病变,变质为主的病变,临床表现,1、临床症状,全身中毒症状,呼吸系统症状,发热 盗汗 疲乏、纳差 体重减轻 内分泌功能紊乱 血液系统异常,咳嗽、咳痰 咯血 胸痛 呼吸困难,临床表现,2、体征,3、并发症,视诊 触诊 叩诊 听诊,肺结核的分型,1、原发型肺结核,原发综合征,好发部位,发病人群,症状与转归,分 型,2、血行播散型肺结核,急性粟粒型肺结核,慢性血行播散型肺结核,急性粟粒型肺结核,分 型,3、浸润型肺结核,发病人群,症状与转归,干酪性肺炎,结核球,分 型,4、慢性纤维空洞型 肺结核,重要传染源,5、结核性胸膜炎,抵抗力强,合理化疗,抵抗力弱,未接受治疗,吸收消散,硬结钙化,干酪样坏死,液化,痊愈,恶化,形成空洞,实验室检查,结核菌检查,影像学检查,结核菌素试验,其他检查,1、确诊依据:痰中找到结核菌,痰菌阳性说明病灶是开放性的。 2、考核疗效、随访病情的重要指标,影像学检查,部位:病灶通常在肺上部、单侧或双侧,纤维钙化的硬结病灶:密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节,干酪样病灶:表现为密度较高,浓淡不一,空洞
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