儿科呼吸系统咳嗽疾病课件
23页1、儿科临床MC功能恢复 治疗体会,目 录,粘液纤毛清除系统(MC) 呼吸系统疾病与MC MC系统功能恢复治疗 治疗体会,粘 液 纤 毛 清 除 系 统 (MC),粘 液 纤 毛 清 除 系 统 ( MC ),呼吸系统是开放器官,MC是呼吸 系统重要的防御机制之一,在构成机体 的第一道防线中起着非常重要的作用。,粘 液 纤 毛 清 除 系 统(MC)与疾病,MC受损,可导致相关呼吸系统疾病的发生。 反之一些呼吸系统疾病也可使MC功能下降,而MC功 能降低又加重疾病的进展,形成恶性循环。 因此,从预防观点上是防止它的损害,从治疗角度上是 恢复它的功能,以切断这一恶性循环。,粘 液 纤 毛 清 除 系 统 ( MC ),粘液纤毛结构被覆于、 人 体呼吸道表面。 主要分布于鼻腔后 23、鼻窦、鼻咽、中 耳咽鼓管、气管、支气 管、至终未细支气管等 传导性气道。,MC 组 织 学 结 构,由三部分组成 : 粘液毯 运输粘液的纤毛柱状上皮细胞及纤毛 形成粘液毯的杯状细胞和浆液分泌腺,粘 液 毯 部 分,粘液毯,“粘液毯”漂浮在黏膜上皮表面,由粘液层和浆液层组成 粘液层(凝胶层), 厚度 2 微米 浆液
2、层(溶胶层), 厚度 6 微米 粘液层 浆液层= 1 3,粘 液 毯 的 作 用,将异物及病原体排出体外 使粘膜保持湿润,对吸入的气体起到加温、 湿化的作用 具有防止上皮脱水、离子失衡、毒性物质 穿透的屏障作用 具有分泌型免疫活性物质,对各种抗原起 免疫作用,呼 吸 系 统 疾 病 与 MC,原发性纤毛功能障碍 纤毛不动综合征(ICS) 囊性纤维化(CF) Young综合征 继发性纤毛功能障碍 病原体、致病因素对纤毛的影响 疾病对纤毛的影响 支气管哮喘,M C 系 统 功 能 恢 复 治 疗,MC功能受损时自然恢复时间: 一次呼吸系统感染时 ,纤毛细胞/上皮细胞 总量百分比显著减少,至少需要32d才能再生至 正常比例水平; 而纤毛摆动频率降低约在2个月内缓慢恢复; 粘液清除速率大约64d后才恢复至正常水平。 期间极易引起气道继发感染,MC功能受损恢复时间对治疗的提示,提示临床医生: 考虑 MC 功能恢复治疗!,气 道 炎 症 的 恶 性 循 环,气道炎症是一个伴随着恶性循环的渐 进性的发病过程 恶性循环关键环节:,MC功能障碍,炎症反应,气道上皮损伤,气道粘液淤积,细菌的移殖、定殖,M
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