儿童营养-母乳喂养与人工喂养课件
64页1、小儿营养基础与喂养,NUTRITION DURING INFANCY,婴儿喂养方法 (FEEDING OF INFANTS),母乳喂养,人工喂养,其他食物的引入,婴儿喂养方法 (FEEDING OF INFANTS),母乳喂养,人工喂养,其他食物的引入, 把母乳喂养进行到底!,拒绝一切代乳品!,母乳的优点,营养丰富,母乳 牛乳 理想标准 E(kcal/dl) 67 69 CHO(g) 6.9 41% 5.0 29% 40%50% FAT(g) 3.7 50% 4.0 52% 50% PRO(g) 1.5 9% 3.3 19% 11%,宏量营养素产能比例适宜,- lactose(-双糖) 含量丰富 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长 肠道合成B族Vit 促乳糖蛋白形成 利于脑发育 促进小肠Ca的吸收 形成螯合物; pH下降,很少产生过敏,乳清蛋白whey / 酪蛋白casein=4:1,蛋白质,脂肪,含不饱和脂肪酸较多,占总能量 4%5%,初乳中更高; 含胆固醇高有利于脑发育 . 母乳:250350mol/L 牛乳:10 mol/L,脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收 以长链脂肪酸为主,胃刺激少,饱和脂肪
2、酸?,矿物质 人 牛 羊 配方奶* Calcium 35 120 130 49 mg/100g Chloride 43 95 130 43 mg/100g Copper 39 20 50 61 ug/100g Magnesium 3 13 14 41 mg/100g Phosphorus 15 95 110 38 mg/100g Potassium 51 152 204 71 mg/100g Sodium 17 49 50 18 mg/100g,Comparing Milk,*g/100g = microgram/100g milk,适于婴儿肾功能发育 低电解质、蛋白质分子小,肾负荷,(mOsm/L),Ca吸收好:Ca:P=2:1 (12:1 ) 含乳糖、蛋白质利于吸收 脂肪易于消化,不形成“皂块” Zn利用率高: Fe 吸收率高: 母乳 0.05mg/dl, 吸收率49%; (牛乳0.05 mg /dl, 吸收率4%) 乳铁蛋白:铁结合蛋白,丰富的SIgA 乳铁蛋白,生物作用,含不可替代的免疫成分 (营养性被动免疫),其他因子: 双歧因子 溶菌酶 补体,细胞: 巨噬细胞85%90%
3、淋巴细胞 10%15%,1满足营养需要 2增强抗病能力 3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,母乳喂养的优点,初乳中含SIgA,可保护呼吸道和消化道黏膜 含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌,1满足营养需要 2增强抗病能力 3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,母乳喂养的优点,母亲的抚摸,温柔的话语,带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流,使婴儿获得最大的安全感 母婴目光的对视,可增加互相了解及信任。,1满足营养需要 2增强抗病能力 3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,母乳喂养的优点,直接喂哺不易污染,乳汁温度适宜,且乳量随小儿生长而增加,即方便又经济。,1满足营养需要 2增强抗病能力 3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,母乳喂养的优点,母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原 母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。 母亲哺乳期月经推迟,还可起到一定的避孕作用,Vit D 、Vit K的补充 Vit D 、Vit K 含量比较 母乳 牛乳 RNIs Vit D (g /L) 0.1-1 1 10 g /d Vit
4、 K (g /L) 2-3 30 5 - 10 g /d ,晚发型Vit K缺乏性颅内出血,特点 单纯母乳喂养 有肝损害或腹泻病史 颅内出血改变 凝血功能异常,黄色-含-胡萝卜素 娩后第4-5天 产量小,密度高 富含各种营养成分和免疫 球蛋白,蛋白质含量渐少 脂肪和乳糖含量渐增加 初乳向成熟乳过渡,约14天后 产量高 密度低 含母乳各项营养成分,I II III,Pro 11.8 9.4 7.1 Fat 17.1 27.7 55.1,一次哺乳时乳汁成分的变化(g/L),建立良好的母乳喂养,1.孕期营养 2乳头保健 3刺激PRL分泌 尽早开奶 按需哺乳 不用奶瓶 4.促进乳房分泌,母亲正确的喂哺技巧,母亲心情愉快,断离母乳,断离母乳期:其他食物引入至完全替代母乳,方法:3个月龄后定时哺乳 46月断夜间奶 培养对其他食物感兴趣 进食技能的培养,断离母乳 : 配方奶(800ml/d)完全替代母乳 12月(18月),生理性断乳,母亲可继续哺乳情况:,一般的感染性疾病; 感染HBV (生后12h给HIG, HBV疫苗); CMV(+)的母亲; TB感染,无临床症状;,非生理性断乳 (不宜哺乳情况
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