发热病状幻灯片
25页1、第三章:常见症状评估,第四章 常见症状,第一节 发 热,第三章:常见症状评估,教学目的与要求,掌握发热的定义、临床表现; 掌握相关护理诊断; 熟悉发热的病因; 了解发热的机制。,因各种原因导致体温升高超 过正常范围,称之为发热(fever),发热,定义,健康史,身体状况,心理、社会反应,辅助检查,护理诊断,1.正常人体温及其生理性变化? 2.发热的原因?,腋温超过37 口温超过37.2 肛温超过37.7,(一)健康史 仔细询问发热的原因、诱因,持续时间、程度,有无规律。 1发热机理的评估: 致热原性发热: 外源性致热原(exogenous pyrogen) 内源性致热原 (endogenous pyrogen) 非致热原性发热: 中枢、产热、散热,一、护理评估:,发热,定义,健康史,身体状况,心理、社会反应,辅助检查,护理诊断,外源性致热源,内源性致热源,体温调节中枢,微生物病原体 炎症渗出物 无菌坏死物、抗原抗体复合物,白细胞致热源:白介素、肿瘤 坏死因子、干扰素,通过血脑屏障,发 热,通过激活白细胞,(不能直接作用于体温调节中枢),产热散热,无菌坏死物质吸收; 免疫性疾病; 内分泌
2、、代谢疾病; 皮肤散热障碍; 体温调节中枢功能障碍; 自主神经功能紊乱;,2.发热原因的评估,感染性发热:主要因素,各种急慢性,局部,全身性感染均可引起发热。 非感染性发热,发热,定义,健康史,身体状况,心理、社会反应,辅助检查,护理诊断,3发热程度的评估: 以口测温度为标准,按发热高低可分为: 低热 37.3 -38 中等 38.1 -39 高热 39.1 -41 超高热 41 以上。,低热 中度热 高热 超高热 37.3 38 39 41,发热,定义,健康史,身体状况,心理、社会反应,辅助检查,护理诊断,4常见热型5种 稽留热 持续高热,日差不超过1 驰张热 体温39以上,日差2 间歇热 高热与正常体温反复交替出现,发热,定义,健康史,身体状况,心理、社会反应,辅助检查,护理诊断,波状热 体温数小时逐渐上升达39或以 上,经过数天降至正常,持续数天 后又开始发热,如此反复多次。 不规则热 发热体温曲线无任何规则。最常见,发热,定义,健康史,身体状况,心理、社会反应,辅助检查,护理诊断,提问: 稽留热与弛张热热型最 大的区别是什么? 弛张热热与间歇热热型 最大的区别是什么?,发热,定
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