中医儿科学-肺系病症课件
35页1、,感冒,一、概述,定义 感冒是感受外邪而致肺卫失调的一种常见的外感疾病,以发热、恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽为主要临床表现,俗称“伤风”“伤风感冒”。,概述,发病情况: 年龄:任何年龄,婴幼儿易发病, 季节:四季均有,尤冬春和气候骤变时。 预后:良好。,概述,西医范围:急性上呼吸道感染 流行性感冒不属于本章内容,需参照温病进行治疗。,二、病因病机,病因: 外因:外邪(风寒、风热、暑湿等) 内因: 卫气不足。,病因病机,外邪肺卫 卫表不和 肺气失宣 热证多:纯阳之体,易从阳化热。 易夹痰:肺失宣肃,水津敷布失常,停滞于肺, 聚而成痰 易夹食:脾常不足,脾胃纳运失调,水谷停滞 易夹惊:心常有余、肝常有余,邪易化热化火, 动风扰心,发生惊厥,皮毛 口鼻,三、诊断,1、症状:发热,恶寒,鼻塞流涕,喷嚏,咽痒或痛;可伴咳嗽、痰鸣、呕吐、腹泻,甚至高热惊厥 2、体征:体温升高,咽红, 苔薄脉浮等; 3、实验室检查: 血象:细菌性:WBC、NEU 病毒性:LYM、WBC、NEU 病原学检查:病毒分离,咽拭子培养,血清学检查。,诊断,鉴别诊断: 1、急性传染病早期:多种传染病早期有类似感冒的症状,如麻
2、疹、幼儿急疹、水痘、流脑等,应注意鉴别。 2、肺炎喘嗽:初期类似感冒症状,继而出现状热不退,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,听诊可闻及肺部啰音,X线可见斑片状阴影。,麻疹粘膜斑,koplik,13,麻疹,出疹期:风疹,四、辨证论治,辨证要点 辨寒热:发热、恶寒的轻重,鼻涕的稀稠,唇舌咽喉红赤的程度; 辨普通感冒、时行感冒:发热恶寒和全身症状的轻重,是否呈流行性; 辨兼证:夹痰、夹食、夹惊,治疗:,一般治疗:充分休息,多饮水,吃易消化食物等。 对症治疗: 退热:轻度发热不需特殊处理,高热可给物理降温, 也可给退热药。 止咳:咳嗽剧烈可给止咳药。,抗病毒治疗: 病毒唑(利巴韦林):为广谱抗病毒药,10mg/kgd 肌注或静滴 分2次,也可雾化,滴鼻。 抗病毒中药:板兰根冲剂,抗病毒冲剂等。,控制细菌感染:病情较重有继发细菌感染或发生并发症,可适当用抗生素如:头孢类、大环内脂类,青霉素类等。,治疗原则,疏风解表:风寒辛温解表; 风热辛凉解表; 暑湿清暑解表; 兼证:解表宣肺化痰、消食导滞、镇惊息风,证治分类,(1)主证 风寒感冒 证候:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸痛,鼻塞声重,流清涕,喷
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