中医外科学—总论
265页1、中医外科学,上篇 总论 第一章 中医外科发展史 第二章 中医外科范围、疾病命名及名词术语 第一节 中医外科范围 第二节 疾病的命名原则 第三节 名词术语解释 第三章 中医外科疾病的病因病机 第一节 致病因素 第二节 发病机制,第四章 中医外科疾病的辨证 第一节 辨病与辨证 第二节 四诊在外科中的应用(略) 第三节 辨阴证阳证 第四节 辨肿、脓 第五节 辨痛、痒 第六节 辨部位经络(略) 第七节 辨善恶顺逆(略),第五章 中医外科疾病的治法 第一节 内治法 第二节 外治法 第六章 中医外科疾病的康复治疗和调护原则(略),中医外科学 发展简史,第一章,掌握中医外科三大派流的主要学术思想和代表著作。 熟悉历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明。 了解中医外科学的起源、形成、发展、成熟等阶段的特点及其在我国历史上对人民健康事业做出的伟大贡献。,导学,定义,中医外科学是运用中医药学的理论研究外科疾病的发生、发展以及防治规律的一门学科,是中医临床学科的重要组成部分。,一、中医外科学的起源 二、中医外科学的形成 三、中医外科学的发展 四、中医外科学的成熟 五、中华人民共和国成立以来的发展状况,一
2、、中医外科学的起源,中医外科学的起源可追溯到原始社会。 在长期的与自然抗争、与野兽搏斗、部落之间的征战等等,必然会发生各种创伤,为了减轻痛苦,经过漫长的反复的时间,逐渐形成了经验性的外科治疗方法。,商代开始有了中医外科病名的记载。 周代,医事分工中有了专职的外科医师疡医。,周礼天官篇“疡医下士八人,掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。” (注:劀gu刮去),二、中医外科学的形成,春秋战国时期,“诸子蜂起,百家争鸣”,既促进了医学的发展,也使中医外科治疗有了很大的进步。 这一时期初步形成中医外科学的理论,并在治疗方面有了较大的提高。,五十二病方,是我国有文字记载的最早的临床医学文献,论述外科疾病达30多种。 创造了世界上最早应用雄黄、汞剂治疗疥疮,用毒堇治疗结石痛的药物止痛法 。注:堇jn:多年生草本植物。 首创酒洗伤口,开外科消毒之源。,黄帝内经,是我国现有医学文献中最早的一部经典著作,也为中医外科学的形成奠定了坚实的理论基础。 涉及外科疾病近30种。 最早提出用截趾手术治疗脱疽。,神农本草经,金创瘈疭方,为中医外科治疗学的发展奠定了药物学理论基础。 中医外科学第一部专著,已失传
3、。 注:瘈疭chzng:同瘛疭,痉挛的症状。,伤寒杂病论,东汉末年张仲景著。 创立六经辨证理论体系。 首载蜜煎导法、坐药法、吹耳急救法,以及对寒疝、蛔厥的诊治等。,华佗,东汉末年外科学家,我国腹部外科手术的创始人。 用麻沸散给患者麻醉后进行腹部手术,是世界医学史上应用全身麻醉进行手术治疗的最早记录,比西方早1600多年。,西晋、南北朝到隋、唐、宋、元时期,战争连绵不断,客观上增加了外科手术和外用药物的使用机会,也使中医外科事业得到了全面发展。,三、中医外科学的发展,肘后备急方,东晋葛洪编著的一部古代急诊全书。 首载骑竹马灸法及用含碘药物海藻治“瘿”。 提出用狂犬的脑组织敷贴伤口,治疗或预防狂犬病发作,是免疫治疗的思想萌芽,为世界首创。,刘涓子鬼遗方,诸病源候论,东晋刘涓子编著 鬼遗方,经南齐龚庆宣重新编次定名为刘涓子鬼遗方。 是我国现存的第一部外科学专著。 隋代巢元方等集体编写。 是中医学现存最早的病因病理学专著。,唐代,著作备急千金药方、千金翼方等。 首创用动物的脏器或组织,治疗人体相应部位的疾病,入食动物肝脏治疗夜盲症等。 在外治方面,发背初期用冷熨法,瘘管初期用纸捻引流等。特别是
4、葱管导尿的使用记载,比法国的橡胶管导尿造1200年。 外用剂型得到极大的丰富。 王焘外台秘要载方6000余首,是外科方药的重要参考文献。,宋代,圣济总录记录了“五善七恶” 太平圣惠方首载用砒剂治疗痔核,提出“扶正祛邪”、“内消”和“托里”的内治法则。 集验背疽方首用金银花或藤浓煎并加酒服治疗痈疽。,金元时期,“金元四大家” 外科精义(齐德之著),全面总结了灸、针、砭镰、溻浴;灵活应用温通、排脓、拔毒、止痛等多种外治方法。 仙传外科集验方(杨清叟著),首载痈疽有“阳中之阴证,阴中之阳证”。 永类钤方记载挂线法治疗肛漏。,四、中医外科学的成熟,明清时期,中医外科学由发展走向了逐步成熟,名医辈出,医著浩博,百家争鸣,形成了“正宗派”、”全生派“、“心得派”等中医外科的学术流派,治疗上也有了极大的发展和完善。 消、托、补三法更臻完善,汗、下、温、清、活血、化瘀、行气、导滞、化痰、散结等法亦得到普遍应用。,明清外科著作,薛已外科心法、外科发挥等,创仙方活命饮。 汪机外科理例,创制玉珍散治疗破伤风。 陈司成霉疮秘录是我国第一部论述梅毒的专著。 疡医大全记录修补缺唇,扩张阴道闭锁症,切开新生儿肛门闭
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