肥胖症护理查房
48页1、肥胖症护理查房,病情简介,23床 男 14岁 住院号,患者于4年前无明显诱因出现体重增加,无多饮、多食、多尿,无发热,无胸闷、 心悸,无恶心、呕吐,无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适, 门诊以“肥胖查因”收入院。,患者起病来,精神,食纳睡眠较好,大小便未见明显异常,体力下降、 体重逐年增加。,.既往史:哮喘病史13年,否认药物过敏,否认肝炎、结核病史,否认 家族遗传病病史。,入院查体:,T36.6 R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚,颈背、腋窝见黑棘皮样改变,腹部未见紫纹,身高168cm;体重84.5kg;BMI=29.9kg/m2,腰围=95cm; 臀围=109cm;腰臀比=0.87,治疗:,内科常规护理,二级护理, 低盐低脂饮食,查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT,甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查,待检查结果回报后制定进一步治疗,护理诊断及护理措施,营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关,护理措施 营养失调,制定合适的饮食计划,指
2、导病人选择食物,限制脂肪和含糖高的食品。 指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼,护理措施 感染的危险,保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑,定期翻身、按摩,预防褥 注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服 适当锻炼,以增强机体抵抗力,护理措施 焦虑,鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后, 增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养,提高自身的内在气质。,护理措施 活动无耐力,与病人一起制定活动计划,鼓励进行体育锻炼和体力劳动 运动时有家属陪伴,讨论,肥胖症,概念,是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加。,是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。,病因分类,原发性(单纯性)肥胖症,继发性肥胖症:下丘脑垂体的 感染、肿瘤、创伤,皮质醇 增多症,甲状腺或性腺功能 减退,胰岛素瘤,病因及发病机制,能量摄入 能量消耗 (摄食) (活动、基础代谢),体重增加,体重下降,一般临床表现,脂肪组织堆积、体重增加、分布异常 男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。,其他临床表现,肺心综合征 这是严重肥胖症的
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