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胸部x线常见的疾病课件

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卖家[上传人]：F****n

文档编号：88272321

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常见问题

1、胸部x线常见的疾病,陈海龙 2013-01-15,正常X线表现,胸廓软组织：胸大肌：位于两肺野中部外带扇形高密度影外下缘清晰，呈一斜线与腋前皮肤皱褶相连，一般男性右侧明显女性乳房：两肺下部半圆形高密度影，下缘清楚。乳头：两肺下部小圆形致密影胸锁乳突肌：两肺尖内侧均匀致密影，外缘清晰锁骨上皮肤皱褶：位于锁骨上与锁骨平行骨骼：肋骨，肋软骨钙化、叉状肋、肋骨联合和颈肋等。肩胛骨、锁骨、胸骨与胸椎,气管、支气管,气管起于环状软骨下缘，长11-13cm位于中央，呈纵行带状影 5-6胸椎平面分为左右主支气管，分叉部称为隆突右支气管角度较小为20-30度，左侧较大为40-55度然后分为叶支气管和段支气管气管、支气管在平片上显示均不满意,肺,肺野肺门与肺纹理肺叶肺段肺小叶,肺野,为含气的肺在胸片上所显示的透明区域其透亮度与肺泡的含气量成正比分为上、中、下三野和内、中、外三带,肺门与肺纹理,肺门是由肺动、静脉、支气管和淋巴的总合影像位于两肺中野内带，左侧高于右侧肺纹理由肺血管、支气管和淋巴管组成，为自肺门向外延伸放射状分布的树枝样影像正常情况下外带无肺纹理,肺叶,被

2、脏层胸膜分隔的解剖单位肺叶与肺叶之间的胸膜裂隙为叶间裂右肺由斜裂与水平裂分为上、中、下三叶左肺由斜裂分为上下两叶,膈,为薄层腱膜肌组织，正位胸片上分为左右两叶，呈圆顶状在外侧及前后与胸壁相交形成肋膈角，内侧与心脏形成心膈角右膈稍高于左膈膈面光滑锐利，有时可有半圆形向上隆起，为正常变异,胸膜,分为脏、壁两层两层之间为胸膜腔正常时不显影只有在线与胸膜走行方向平行时才显示如水平裂,胸部基本病变的线表现,支气管改变阻塞性肺气肿阻塞性肺不张肺部病变胸膜病变肋骨骨折,支气管改变,由于各种原因引起支气管的不同程度的阻塞，不全阻塞引起肺气肿，完全阻塞引起肺不张,阻塞性肺气肿,局限性阻塞性肺气肿多见于支气管异物、肿瘤和慢性炎性狭窄肺局部透明度增加、肺纹理稀疏。弥漫性阻塞性肺气肿常继发于多种慢性肺疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎等表现为两肺透亮度增加，肺纹理稀疏、变细，胸廓呈桶状，肋间隙加宽，膈肌下降，心影狭长等,床边：胸廓呈桶状，肋骨走形平直，肋间隙增宽，两肺透过度增高。两下肺纹理增多气管居中，心脏增大。右侧肋膈角变钝，左侧肋膈角及左侧膈肌显示不全。主动脉迂曲并见

3、条形高密度影。两肺肺气肿。两下肺炎症，注意复查。心脏增大。主动脉硬化。右侧胸膜肥厚。,两侧胸廓对称，右侧第9肋及左侧第7、8肋骨质形态欠规整，骨皮质断裂，见低密度骨折线影。两下肺透过度增高。两侧肺野清晰，肺纹理走形自然。气管居中，心脏大小及形态在正常范围内。两侧肋膈角锐利。主动脉迂曲并见条形高密度影。两下肺肺气肿。右侧第9肋及左侧第7、8肋骨骨折。主动脉硬化。,阻塞性肺不张,多种原因所致肺，内气体减少、肺体积缩小、肺萎陷可由支气管完全阻塞、肺外压迫及肺内瘢痕组织收缩引起阻塞部位不同可引起一侧性、肺叶和肺段的不张局限性不张，即肺段性不张，为段支气管完全阻塞引起，表现为基底朝外尖端指向肺门的三角形阴影肺叶不张，各叶表现不同，但均有1、肺叶萎缩、2体积变小、3密度增高，4叶间裂向心性移位及纵隔向患侧移位，5其余肺有代偿气肿的表现一侧性肺不张，1.患侧密度增高，2纵隔向患侧移位，3膈升高，4肋间隙变窄，5健侧肺代偿性气肿,两侧胸廓大致对称，纵隔居中。右肺中叶呈片状高密度影，左肺纹理走行自然。透过度尚可。左侧肺门影不大。右侧肋膈角显示不清。左侧肋膈角锐利。心脏未见明显异常。所示右侧第4前肋骨质连续性中断。 1.右侧第4前肋骨折。 2.右肺中叶肺不张。,左上叶不张,左肺不张,

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