消化系统疾病_7
26页1、小儿消化系统解剖生理特点,口腔、食管、胃、肠、胰腺、肝脏、肠道细菌、小儿粪便,一、解剖生理特点及临床意义,(一)口腔,生理性流涎 多见34个月,胃 胃的位置-呈水平位,贲门括约肌发育不成熟、幽门括约肌发育良好,易导致溢乳和呕吐 胃的排空-因食物种类不同而异 胃容量,(二)食管和胃,食管长度-新生儿及小婴儿食管约10cm 其下段肌肉发育差,常发生胃食道反流。,出生时-3060ml 6个月-150210ml 1岁时-250300ml,不利方面 肠系膜长且固定性差:易发生肠套叠及肠扭转 消化酶发育不成熟 肠屏障功能差:全身性感染和变态反应性疾病,(三)肠,有利方面 婴儿肠道相对较长,(四)胰腺 出生时胰液分泌量少,胰淀粉酶活性较低不宜过早地(生后3个月以前)喂淀粉类食物 胰脂肪酶和胰蛋白酶活力都较低对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善。,(五)肝脏 年龄越小,肝脏相对愈大 肝细胞和肝功能亦不成熟 婴幼儿胆汁分泌较少,(六)肠道细菌 胎儿消化道内无细菌 大多集中在结肠和直肠内,一般不致病 正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一 定的拮抗作用 当消化道功能紊乱时,肠道细菌大量繁 殖可进入小肠甚至胃而致
2、病,(七)小儿粪便,胎粪-是由肠道脱落的上皮细胞、肠分泌 物、胆汁及吞入的羊水组成。 出生后24小时内排出。呈墨绿色、粘稠、无臭味,可持续23天。,母乳喂养粪便: 金黄色、糊状、不臭, 呈酸性反应。每日24次。,牛羊乳喂养粪便: 淡黄色、较干稠、有臭味,呈中性反应。 每日12次。 混合喂养粪便: 两者结合,添加副食后其接近成人,每日1次。,婴儿异常粪便,粪便恶臭:蛋白质消化不良。 有酸味、泡沫:碳水化合物消化不良。 外观油腻或奶瓣多:脂肪消化不良。,口炎 (stomatitis),鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎,口腔粘膜的炎症称口炎,多由病毒,细菌、真菌或螺旋体引起。本病多见于婴幼儿。如病变仅局限于舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙龈炎或口角炎。 可单独发病亦可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等全身性疾病。,、鹅口疮,鹅口疮:又名雪口病,为白色念珠菌感染所致。 多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。,【临床表现】,口腔粘膜上出现白色或灰白色乳凝块样物质。 不易拭去,若强行擦拭剥落后,局部粘膜潮红粗糙,可有溢血。 患处不痛、不流涎,一般无全身
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