肺炎材料:一例喘憋性肺炎的个案护理
6页1、肺炎个案护理报告题目:一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理姓名: 一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理(xx市协和医院小儿内科 xx 430030)【摘要】通过临床病例探讨喘憋性肺炎患儿的的整体护理。根据患者的护理问题我们采取了对症处理,心理护理,营养支持,病情观察等护理措施后,患者病情逐步稳定,好转出院。【关键词】喘憋性;肺炎;护理 小儿喘憋性肺炎经常发生在小支气管,又叫做毛细支气管炎,临床症状主要表现为哮喘,还时常伴随呼吸不顺畅、缺氧、咳嗽等情况,往往出现在 3 岁以下的婴幼儿身上,其中 1 岁的约占 75%,6 个月以下的儿童居多,是婴幼儿时期的高发病 1。我科于2017年12月17日收治一例喘憋性肺炎的患儿,经全体医护人员精心的治疗和护理,患者病情逐步稳定。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 患儿,女性,2岁11月,于2017年12月17日入院,患儿主诉咳嗽伴喘息一月余。现病史:家属诉患儿于11月中旬出现咳嗽,有痰咳不出,伴喘息,无发热,无呕吐和腹泻,当时未予特殊处理,19/11于当地医院就诊,胸片提示左下肺感染,20/11于同济医院门诊就诊,抗感染治疗7天后,仍间断咳嗽,活动后喘息
2、,15/12患儿咳嗽,喘息加重,16/12咳嗽时剧烈呕吐1次,于我院门诊就诊给予益保世灵15/12-16/12抗感染及平喘治疗2天,咳嗽稍好转,仍喘息,无发热,以肺炎收我科。入院时T36.8,脉搏102次/分,呼吸32次/分,体格检查正常。18/12患儿完善血,尿常规,呼吸道病毒,大生化,大便常规等检查,提示肺炎支原体IgM,嗜肺军团菌IgM阳性,给予激素氢化可的松抗炎,益保世灵抗感染,沐舒坦化痰,安赛玛平喘,普米克可必特雾化。19/12患儿体温37.8,对症处理后,患者病情逐渐稳定。2 护理 2.1 护理诊断:护理诊断:气体交换受损:与肺部炎症有关 护理目标:改善呼吸功能护理措施:1、病室内通风换气,保持空气新鲜,室温保持在1820,湿度以55%56%为宜。2、 尽量使患儿安静,以减少氧的消耗。3、 患儿喘憋,呼吸困难及缺氧明显时,可用半卧位,并经常更换体位,以减少肺部淤血和防止肺不张。4、 遵遗嘱给予吸氧。5、 观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。5、遵医嘱使用抗生素治疗如益保世灵缓解炎症,安赛玛平喘。 护理评价:患儿无明显喘息,偶有咳嗽,不剧,较前好转。2.2 护理诊断:清
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