儿科营养-寄生虫病ppt课件
31页1、寄生虫病 Parasitic disease,是小儿时期常见病,危害大,重者可致生长发育障碍; 发展中国家广泛流行; 我国:平均感染率为62.5%,1-15岁儿童感染率为55.3%-73.3%。,蛔虫病 Ascariasis,人蛔虫,似蛔线虫,蛔虫 ascaris lubricoides linnaeus 蛔虫病 ascariasis 内脏移行症 visceral larva migrans,蛔虫: 寄生人体肠道线虫中体型最大者; 雌雄异体,似蚯蚓,粉红色或微黄色; 成虫寄生于小肠,以肠内容物为食物; 雌虫每天排卵20万个,寿命1-2年。 随粪便排出的蛔虫卵在适宜环境下5-10天发育成熟即具感染性; 人体感染到雌虫产卵约需60-75天。,病因,蛔虫生活史: 咽下气管支气管肺泡肺脏 虫卵吞食幼虫破卵而出肠壁门静脉 小肠成虫,病因,传染源:蛔虫病患者 传染途径: 感染性虫卵污染食物或手经口吞入; 易感者: 儿童尤其是学龄前儿童感染率高; 流行特点: 温暖、潮湿和卫生条件差地区感染较普遍,我国平均感染率46.99%。,流行病学,1、幼虫移行引起的症状: 肺蛔虫病:咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性
2、细胞增多;体征不明显;X线胸片:肺部点状、片状、絮状阴影,病灶易变或很快消失蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎,Loeffler综合征。 其他器官:幼虫侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺、眼,引起癫痫、肝大、腹痛等。,临床表现,2、成虫引起的症状: 食欲不振,多食易饥,异食癖;脐周腹痛,喜按揉,不剧烈;烦躁易惊,萎靡,磨牙;虫体异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状;营养不良,生长发育慢。,临床表现,3、并发症: 胆道蛔虫症 蛔虫性肠梗阻 肠穿孔、腹膜炎,临床表现,诊断: 有临床症状、体征、排蛔虫或呕吐蛔虫史、粪便查到蛔虫卵即可确诊;血中嗜酸性粒细胞增高,协助诊断。 鉴别诊断: 出现并发症时与其他外科急腹症鉴别。,诊断、鉴别诊断,1、驱虫治疗: 甲苯咪唑mebendazole:2岁100mg/次,每日2次,连服3天; 枸椽酸哌嗪piperazine citrate:150mg/kg/d,睡前顿服,连服2天; 左旋咪唑levamisole:2-3mg/kg/d,顿服。,治疗,2、并发症治疗: 胆道蛔虫症:解痉止痛、驱虫、控制感染、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱;内科效果不佳者可外科手术治疗。 蛔虫性肠梗阻
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