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中医美容学课件-肥胖症课件

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卖家[上传人]：超****

文档编号：88234794

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常见问题

1、白驳风,中医美容教研室黄黎珊,一、定义,是一种常见的，以后天性色素脱失为特征的皮肤病。中医称为“白驳风”、“白癜”、“斑白”、“斑驳”等 . 西医“白癫风”。,二、临床表现,1任何年龄均可发病，但以青壮年多见，偶见于儿童和老人。 2皮损为圆形、椭圆形或不规则的色素脱失斑片，边界明显，周围皮肤多较正常皮肤色素稍增加，其间毛发可正常，亦可发白，表面光滑。 3 全身各部位皮肤、粘膜均可发生，但以面、颈、手背为多，往往呈对称性，也可沿神经节段单侧分布。 4一般无自觉症状。少数在白斑增加时或扩展时有轻微的瘙痒。 5病程缓慢，可长期存在，也可扩展到一定程度后而固定不变。,三、病因病机,素问风论篇曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。” 诸病源侯论谓：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜。此亦风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。医宗金鉴外科心法要诀指出：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类斑点，并不痒痛。若因循日久，甚至延及全身。由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”。,近代医家提出了本病发病的三大看法：一是肝郁致病论；二是血瘀

2、致病论；三是脏腑功能失调病论。清医林改错卷上通窍活血汤所治证目又有“白癜风血瘀于皮里”之说。,三、病因病机,1、六淫侵袭：风邪挟热、寒、湿侵袭于肌表，肺气不宣，郁于经络遂成白斑 2、七情内伤：肝郁、气血失和，复感风邪，聚于肌肤造成白斑。 3、肝肾不足：肝肾不足，阴虚火旺，火燥相结于肌肤；或肾阳不足，失于温阳；或久病及肾，精血不足，失于濡养。 4、血瘀阻滞：这是本病局部的直接病变基础。外伤或情志引起者多与此直接相关。,西医认为本病原因不明。与遗传有关自身免疫有关也有认为是由于黑素细胞自身破坏黑素细胞生长因子缺乏有关,花斑癣,四、鉴别诊断,单纯糠疹,贫血痣,五、治疗,（一）辨证治疗 1、肝肾不足主证：病程较长，多有遗传倾向。白斑局限或泛发，静止而不扩展，边界清楚，斑色纯白，斑内毛发亦多变白，常伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔少，脉细无力。治则：滋补肝肾，养血祛风方药：一贯煎加味或二至丸合二仙汤加减,2、气血不和主证：发病时间长短不一，多在半年至三年左右。皮损多是偶然发现，呈乳白色圆形或椭圆形，或不规则云片状，散发或重叠分布，斑内无痒痛感，可逐渐发展，边界模糊不清。兼有体倦

3、乏力，面色白。发病前体质较弱，或曾受精神刺激，舌淡苔白，脉细滑。治则：调和气血，疏风通络方药：白蚀方加减,3、气滞血瘀主证：白斑局限或泛发各处，皮损多为不对称性白斑，边界清楚，多发于外伤或其它皮肤损伤后，或者随情志变化而变化，白斑色偏暗，局部可有轻度刺痛，斑内毛发亦多变白，病程较长，发展缓慢。兼有胸胁胀满，月经不调，舌质暗，苔薄，或有瘀点或瘀斑，脉涩或弦。治则：活血化瘀，行气活络方药：通窍活血汤加减。,（二）外治 1、梅花针：白斑处，腰骶部或相应的脊柱节段。中等叩刺，叩至皮肤明显充血或略有出血为至，每日1次，15次为一疗程。或配合上艾灸或红外线照射。,2、穴位注射：局部白斑处，用天然麝香注射液，在白斑区皮下浅层分散多点注射。每平方厘米用药0.3ml，每周2次，3个月为1疗程，有效时继续治疗至痊愈，无效停用。,3、艾灸：灸白斑处。白斑大的可用回旋灸。方法：三棱针点刺出血，然后单侧癜风穴3壮，但不要发泡。 4、外涂：,六、调摄护理,1、避免滥涂药物。 2、适当增加日晒。 3、要有耐心，治疗时间必须足够长。 4、注意调节患者的免疫功能，培补正气。 5、多食豆类制品及黑米、黑木耳、黑芝麻等黑色食品。少食番茄、辣椒等富含维生素 C的食物或药物。 6、保持心情舒畅，注意劳逸结合。,谢谢！,

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