中医医古文课件-病家两要课件
39页1、病家两要说,张景岳,择医两要,忌浮言,任真医,本文从病者的角度出发,提出择医之“两要”:一是“忌浮言”。特别是在性命危急时刻,摒除浮言,自有定见,尤为重要。二是“任真医”。任真医的关键在于知真医,只有熟察于平时,识其蕴蓄,才能以性命付之。作者张介宾前面文章中已介绍。,内容提要,返回主页,醫不貴於能愈病,而貴於能愈難病;病不貴於能延醫,而貴於能延真醫。夫天下事,我能之,人亦能之,非難事也;天下病,我能愈之,人亦能愈之,非難病也。惟其事之難也,斯非常人之可知;病之難也,斯非常醫所能療。故必有非常之人,而後可為非常之事;必有非常之醫,而後可療非常之病。第以醫之高下,殊有相懸。譬之升高,随文注释,第:只;只是。,殊有相悬:谓相差很大。,返回主页,者,上一層有一層之見,而下一層者不得而知之;行遠者,進一步有一步之聞,而近一步者不得而知之。是以錯節盤根,必求利器,陽春、白雪,和者為誰?夫如是,是醫之於醫尚不能知,而矧夫非醫者!昧真中之有假,執似是而實非。鼓事外之口吻,發言非難;撓反掌之安危,惑亂最易。使其言而是,則智者所見畧同,精切者已算無遺策,固無待其言矣;言而非,則大隳任事之心,見幾者寧,口吻
2、:口舌。,见几:洞察事物细微的征象。,返回主页,袖手自珍,其為害豈小哉?斯時也,使主者不有定見,能無不被其惑而致悮事者,鮮矣!此浮言之當忌也。 又若病家之要,雖在擇醫,然而擇醫非難也,而難於任醫;任醫非難也,而難於臨事不惑,確有主持,而不致朱紫混淆者之為更難也。倘不知此,而偏聽浮議,廣集群醫,則騏驥不多得,何非冀北駑群?帷幄有神籌,幾見圯橋傑豎?危急之際,奚堪庸妄之悮投?疑似,第一自然段小结,浮言:没有事实根据的话。,主持:主张。,悮:同“误”。,返回主页,之秋,豈可紛紜之錯亂?一着之謬,此生付之矣。以故議多者無成,醫多者必敗。多,何以敗也?君子不多也。欲辨此多,誠非易也。然而尤有不易者,則正在知醫一節耳。 夫任醫如任將,皆安危之所關。察之之方,豈無其道?第欲以慎重與否觀其仁,而怯懦者實似之;穎悟與否觀其智,而狡詐者實似之;果敢與否觀其勇,而猛浪者,一着:一步。喻计策或手段。,猛浪:即孟浪。卤莽、轻率的人。,返回主页,實似之;淺深與否觀其博,而強辯者實似之。執抝者若有定見,誇大者若有奇謀。熟讀幾篇,便見滔滔不竭;道聞數語,謂非鑿鑿有慿?不反者,臨涯已晚;自是者,到老無能。執兩端者,冀自
3、然之天功;废四診者,猶瞑行之瞎馬。得穩當之名者,有躭閣之悮;昧經權之玅者,無格致之明。有曰專門,決非通達,不明理性,何物聖神?又若以己之心度人之心者,誠接物之要道,其於醫也則不可,謂人己氣血,浅深:偏在“深”。,执抝:固执倔强。,凿凿:确实。,执两端:此指处方施治模棱两可。,经权:偏在“权”,权变。,躭閣:同“耽搁”。,返回主页,之難符;三人有疑從其二同者,為決斷之玅方,其於醫也亦不可,謂愚智寡多之非類。凡此之法,何非徵醫之道?而徵醫之難,於斯益見。然必也小大方圓全其才,仁聖工巧全其用,能會精神於相與之際,燭幽隱於玄冥之間者,斯足謂之真醫,而可以當性命之任矣。惟是皮質之難窺,心口之難辨,守中者無言,懷玉者不衒,此知醫之所以為難也。故非熟察於平時,不足以識其蘊蓄;不傾信於臨事,不足,玅:同“妙”。,皮质:义偏在“质”。,心口:义偏在“心”。,守中:笃守正道。,怀玉:喻怀有真才。,蕴蓄:积蓄。,倾信:完全相信。,返回主页,以盡其所長。使必待渇而穿井,鬥而鑄兵,則倉促卒之間,何所趨賴?一旦有急,不得已而付之庸劣之手,最非計之得者。子之所慎,齋戰疾。凡吾儕同有性命之慮者,其毋忽於是焉!噫!惟是
4、伯牙常有也,而鍾期不常有;夷吾常有也,而鮑叔不常有。此所以相知之難,自古苦之,誠不足為今日怪。倘亦有因予言而留意於未然者,又孰非不治已病治未病,不治已亂治未亂之明哲乎!惟好生者畧察之!,察医之道,本段小结,怪:罕见。,返回主页,错节盘根,语出后汉书虞诩传:“志不求易,事不避难,臣之职也;不遇盘根错节,何以别利器乎?” 比喻事情纷难复杂。形容人坚韧不拔。,返回主页,返回,阳春白雪,战国楚宋玉对楚王问:“其为阳阿、薤露,国中属而和者数百人,其为阳春、白雪,国中属而和者不过数十人而已。”原指战国时代楚国的一种较高级的歌曲。比喻高深的不通俗的文学艺术。,返回主页,返回,矧,shn (1)况;况且。 (2)亦。 (3)齿龈。 (4)大笑。 (5)长。,返回主页,返回,hu (1)崩毁;毁坏。也作“隓”。 (2)通“惰(du)”。怠惰。,隳,返回主页,返回,朱紫混淆,论语阳货“子曰:恶紫之夺朱也,恶郑声之乱雅乐也,恶利口之覆邦家者。”朱为正色,紫为杂色,两者近似,以喻正邪、是非、优劣。,返回主页,返回,骐骥驽群,骐骥指千里马,借喻高明的医生;驽群指劣马,借喻不高明的医生。良马不可多得,哪个不是劣马
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