纵隔肿瘤影像诊断-ppt医学影像学课件
69页1、,纵膈肿瘤影像诊断 imaging diagnosis of mediastinal mass Dept of Radiology. Daping Hospital 王武军 08-7-1,纵隔病变为起源于纵隔和或累及纵隔内结构的病变,可分为肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病 在 纵隔肿瘤中,除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤、黄色瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵隔的任何部位发生外,其它肿瘤的好发部位常有一定的规律性,纵隔病变与肺病变的鉴别,纵隔疾病实性肿物,纵隔疾病囊性肿物(线图),纵隔疾病含脂肿物(线图),一、纵隔肿瘤和囊肿,(一)胸内甲状腺肿 (二)胸腺瘤 (三)畸胎类肿瘤 (四)淋巴瘤 (五)神经源性肿瘤 (六)纵隔其它少见肿瘤及囊肿, 胸内甲状腺肿 (intrathoracic goiter ),【临床与病理】 病理分为:甲状腺增生肿大、甲状腺囊肿、甲状腺病(少数为恶性)临床可无症状或有肿瘤压迫症状 【影像学表现】 X线:上纵隔增宽,密度增高;气管受压、变形移位,严重时食管受压移位,胸内甲状腺肿,【影像学表现】 CT:稍高密度,囊变、出血、钙化多见;强化明显、持续时间长 MRI:长T1长T2
2、信号,不均匀,可见囊变区和无钙化;增强明显强化 【诊断与鉴别诊断】 根据位置、形态、强化特点,CT、MRI可确诊 需与无名动脉伸展扭曲和无名动脉瘤鉴别,胸腺瘤thymoma,前纵隔最常见的肿瘤,起源于未退化的胸腺组织 【临床与病理】 组织学分为:上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 【影像学表现】 X线:纵隔增宽,胸骨后肿块 CT:类圆形、分叶状肿块,可有囊变、钙化,均匀强化;侵袭性肿瘤边缘不规则,脂肪界面模糊,胸膜结节、胸腔积液、心包积液 MRI:肿瘤呈长T1长T2信号,有强化,鉴别 1 胸内甲状腺:1)常位于胸骨后间隙,主气管常受压移位, 2)钙化常见, 3)肿块常向颈部延伸, 4)可有明显强化。 2 畸胎瘤:1)发病年龄小于胸腺瘤, 2)肿块内可有多种成分,脂肪,骨,钙化等, 3)囊变多见。 3 淋巴瘤:1)肿大的淋巴结主要位于血管前间隙及气管周围,亦可弥漫浸润,融合成团块装包绕周围结构, 2)密度均匀或少数中心坏死液化, 3)常为双侧分布,分叶明显。,肿瘤位于主动脉前,轮廓较清,胸部正位片见右心缘一巨大占位性病变,密度均匀,边缘光滑,侧位片见病变位于前纵隔,延伸至心膈角;CT肿块沿升
3、主动脉、上腔静脉生长,与右心缘分界较清,内可见一粗条状钙化影。,胸腺小细胞癌,侵袭性胸腺瘤,异位胸腺瘤,畸胎类肿瘤(teratoma ),【临床与病理】 囊性畸胎瘤又称皮样囊肿,含外、中胚层组织;实性畸胎瘤含三个胚层组织。瘤内含液体、脂肪、汗腺、毛发、毛囊、肌肉、钙化、牙齿及骨骼。恶性者呈浸润生长并可发生远处转移,畸胎类肿瘤(2),【影像学表现】 X线:前、中纵隔,类圆形,可轻度分叶,肿瘤内骨骼块影有确诊意义 CT:囊性畸胎瘤呈厚壁囊肿。肿瘤内含脂肪成分(2550HU)、钙化或骨骼 (100HU)和软组织成分,不均匀强化;边界不清、周围脂肪界面密度增高、侵犯胸膜、心包者提示恶性 MRI:肿瘤内脂肪呈短T1长T2信号,畸胎类肿瘤(3),【诊断与鉴别诊断】 前、中纵隔含脂肪、钙化、骨骼、软组织密度肿块是畸胎瘤特征性表现。少数呈均一软组织密度,需与纵隔其他肿瘤鉴别,前纵隔畸胎瘤,纵隔皮样囊肿,皮样囊肿及畸胎类肿瘤常含有外、中、内三种胚层组织的肿瘤,据统计在纵隔肿瘤中,仅次于神经源性肿瘤,居第二位。多位于前纵隔。皮样囊肿常以外胚层为主,囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶,畸胎瘤则来自各胚层,除皮
《纵隔肿瘤影像诊断-ppt医学影像学课件》由会员超****分享,可在线阅读,更多相关《纵隔肿瘤影像诊断-ppt医学影像学课件》请在金锄头文库上搜索。
红色赢战2022年终答谢会PPT模板
党建企业党支部基层工作述职报告PPT模板
卡通诚信考试诚实做人教育课件PPT模板
浅色企业员工生日宴会PPT模板
蓝色卡通风雪人寒假生活PPT模板
科技风元宇宙概念知识普PPT模板
卡通体育开学第一课体育安全教育PPT模板
蓝色简洁警察工作汇报PPT模板
中小学生寒假安全教育主题班会蓝色卡通PPT模板
传统节日腊八简介PPT模板
红色创意风恭贺新春虎年春节介绍PPT模板
冬季卡通清新可爱风寒假生活PPT模板
红色喜庆中国风除夕习俗介绍PPT模板
复古国潮风虎年贺岁新年计划PPT模板
2022虎年吉祥红色创意PPT模板
红色中国历史学习党史提升爱国思想觉悟动态PPT模板
新征程再出发年终工作总结
简约风你好冬天部门工作计划PPT模板
卡通幼儿园教研与园本教研PPT模板
橙色国潮风我与宪法普法知识宣传教育PPT模板
2024-04-08 16页
2024-04-08 55页
2024-04-06 35页
2024-04-06 38页
2024-04-06 25页
2024-04-06 22页
2024-04-06 17页
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页