中医理论课件-发病课件
35页1、第七章 发 病 福建中医药大学中医基础理论学科,【目的要求】 1.掌握发病的基本原理。 2.了解影响发病的因素和发病 的类型。,基 本 概 念,1. 疾病 2. 发病 3. 发病学说,疾病:是在一定致病因素作用下, 人体稳定有序的生命活动 遭到破坏,出现阴阳失调、 形质损伤或机能障碍,表 现为一系列临床症状和体 征的生命过程。,发病:是指疾病的发生过程,即 机体处于病邪的损害和正 气抗损害之间的矛盾斗争 过程。,发病学说:是研究疾病发生的途 径、类型、机制、规 律以及影响发病诸因 素的理论。,一、是机体自身的功 能紊乱和代谢失调 二、是外在致病因素对 机体的损害和影响。,疾病发生的原因,二者在发病过程中相互影响。,中医关于发病的认识的历史沿革,发病机理 发病类型,1.内经提出外内合邪的发病观:“外内合邪”; “邪之所凑,其气必虚”;“两虚相感,乃客其形”。 2.金匮要略既重视正气的主导作用,也不忽视 邪气的重要作用:“五脏元真通畅,人即安和”, “客气邪风,中人多死”。 3.诸病源候论强调邪气的重要性:“人感乖戾之 气而生病”。 4.温疫论指出正气不足是病邪侵入和发病的内 在因素:“本
2、气充实,邪不能入”,“本气亏虚, 呼吸之间,外邪因而乘之”。,发 病 机 理,1.素问提出“冬伤于寒,春必温病”, 为“伏气学说”奠定了基础。 2.伤寒论提出“伏气”概念。 3. 元王履提出发病类型之所以不同与正 气的强弱、感邪的轻重、邪留的部位 有关。,发 病 类 型,第一节 发病原理,一、发病的基本原理 二、影响发病的主要因素,一、发病的基本原理,(一)正气不足是疾病发生的内 在因素 (二)邪气是发病的重要条件 (三)邪正相搏的胜负决定发病 与不发病,(一)正气不足是疾病发生的内在因素,1.正气的基本概念 正气:是一身之气相对邪气时的称谓,是指 人体内具有抗病、祛邪、调节、修复 等作用的一类细微物质。 一身之气:又称人气,是构成人体和维持人 体生命活动的细微物质,其在体 内的运行分布,既有推动和调节 人体生长发育和脏腑机能的作用, 又有抗邪、祛邪、调节、修复等 能力。,取决于精血津液等精华物质的 充沛以及呼吸功能的完好; 依赖脏腑生理机能的正常发挥 和相互协调以维持新陈代谢的 有序进行。,正气的充盛,精血津液的化生 和气体的正常交换,阴气:有凉润、宁静、抑制、沉降等作用, 抵抗阳邪
3、的侵袭,并能抑制阳邪, 阻止阳热病症的发展和祛除阳邪以 使病情向愈。 阳气:有温煦、推动、兴奋、升发等功能, 并能制约阴邪,阻止阴寒病证的传 变和祛除阴邪以使之康复。,正 气,2.正气的防御作用,抵御外邪入侵 祛邪外出 修复调节能力 维持脏腑经络功能的协调,正 气 的 防 御 作 用,正气存内 邪不可干,3.正气在发病中的作用,正虚感邪而发病 正虚生邪而发病 正气的强弱可决定发病的证候性质,正气在发病中的作用,邪之所凑其气必虚,(二)邪气是发病的重要条 邪气的概念泛指各种致病因素,简称为邪。,导致生理机能失常阴阳失调,精气血津液的代谢及功能障碍,以及脏腑经络的功能失调等。 造成脏腑经络的形质损害损伤皮肉筋骨脏腑,亏耗精气血津液。 改变体质类型改变个体体质特征,影响其对疾病的易罹倾向。,邪 气的侵害作用,邪气是导致发病的原因 影响发病的性质、类型和特点 影响病情病位 某些情况下在发病中起主导作用,邪气在发病中的作用,外感六淫发病始起多有卫表证候 七情内伤多直接伤及内脏,感邪轻者病情轻,感邪重者病情重。 受邪浅者成表证,受邪深者成里证,表里同受成两感。 风邪轻扬多在肺,湿易阻气多伤脾,疠气
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