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中医美容学课件-毛发损美性疾病课件

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  • 上传时间:2019-04-21
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    • 1、毛发损美性疾病,中医美容教研室 黄黎珊,发蛀脱发,一、概念,由于皮脂溢出,日久导致头发稀疏脱落的常见而难治性皮肤病。,二、临床表现,1、本病多有明显的家族史,病程进展缓慢,日久则难以恢复。患者男性青壮年居多。 2、初起患者多有不同程度的皮脂溢出,常伴有脱屑,继而头发稀疏脱落。 3、有的头发油腻,如油涂水淋;有的头发焦枯柔细,缺少光泽。或头皮屑较多,抓之叠叠飞起,落之又生。 4、有瘙痒感。 5、在头顶区域或前额两侧呈均匀性或对称性脱发,很少累及到颞部和枕部头发,呈马蹄形外观。,三、病因病机,血热而生风,风胜化燥,毛根干涸。 恣食肥甘,湿热内蕴,循经上壅,侵蚀发根白浆者也较为常见。,四、鉴别诊断,早秃:多见于中年男性。 脱发初起两鬓角处脱发,以后逐渐向顶部、额部发展。前额变高,尤以两鬓角明显,向上向后延伸。 随着病情逐渐加重,头顶部一片光秃,仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。 脱发处头皮光滑,可见纤细的毳毛,无自觉症状或仅有微痒。,五、治疗,(一)内治法 1、血热风燥证:头发干枯焦黄,头皮屑多,细白,头皮燥痒。舌质红,苔黄微干。 治宜凉血消风润燥。 方用凉血熄风散加减。,2、脾胃湿热:头皮

      2、潮湿,头发油腻,头皮与头发间粘腻感,头皮屑大,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜健脾祛湿。 方用祛湿健发汤加减。,炒白术15g,猪苓15g,萆薢15g,车前子(包)9g,泽泻9g,首乌藤15g,桑椹9g,生地12g,熟地12g ,川芎9g,白藓皮15g,赤石脂12g 。,3、肝肾不足:以体弱或用脑过度者为多,头发均匀而稀少性脱落,以头顶为主,头皮松软油腻感重,伴口苦、心烦、眠差、头面多汗,腰膝酸软,舌质红、舌根苦腻,脉虚弦而滑。 治宜补益肝肾,滋阴泻火。 方用知柏地黄丸合龙胆泻肝汤加减。 加减法;头发油多加蚕砂、赤茯苓、滑石;头发干燥加桑椹了、菟丝子、何首乌;头汗多加五味子、桑叶。,(二)外治,1、外涂:乌发生发酊外涂患处:鲜姜块外涂或新鲜红皮蒜汁调甘油(3:2比例)涂擦,每日34次乌发生发酊:适用于干性脂脱或以脱发为主者,能控制脱发,促进毛发生长。 2、外洗:溢脂洗方:苍耳子、王不留行各30g,苦参15g,明矾9g,水煎外洗,3日1次,可止痒祛屑。,(二)外治,3、针灸治疗 1)针刺法:主穴:百会、四神聪、头维、生发穴。配穴:皮脂过多配上星;失眠配安眠或翳风。 血热风燥加血海、太冲、风市、鱼际

      3、、合谷等。 脾胃湿热加中脘、水分、水道、脾俞、胃俞、阴陵泉、丰隆等。 肝肾不足:以针药结合最好。 2)穴位注射疗法:取足三里、曲池,用复方丹参注射液4m1穴位注射。,(二)外治,4、推拿按摩:指压百会、印堂、风池、内关、曲池、合谷、足三里、解溪、三阴交、涌泉。每穴2分钟,均匀用力,轻重适当。每日1次,l0次为1疗程。,油风,一、概念,油风是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。,二、临床表现,1、突然发生的头部局限性斑片状脱发,呈圆形、椭圆形或地图状,大小不等、边界清楚,脱发处头皮正常或光滑或松软。少数患者数天或数月内头发可全部脱光,称之为全秃;严重者可兼见眉毛、腋毛、阴毛、毳毛脱落,称之为普秃。 2、一般无自觉症状,多在无意间发现。病变周围的头发松动,容易拔出,拔出时可呈上粗下细的感叹号形状。 3、可发生于任何年龄,多见于青年,常发生在过累、失眠或受到刺激后发生。 4、病程较长,可持续数月或数年,恢复过程多是先有细软灰白的毛发长出,渐渐变黑变粗,恢复正常。有部分患者经半年或1年左右可自愈。,三、病因病机,1、血热生风 2、血瘀 3、气血虚弱 4、肝肾亏损,四、鉴别诊断,1、白屑

      4、风,四、鉴别诊断,2、白秃疮,四、鉴别诊断,3、肥疮,五、治疗,(一)内治法 1、血热风燥证:突然脱发,进展较快,常是大片脱发,部分伴有头部烘热,心烦易怒,急躁不安,失眠,舌红,苔少,脉弦数。 治宜凉血熄风,养阴护发。 方用四物汤、六味地黄丸加减。,(一)内治法,2、气滞血瘀证: 脱发前可有头痛或头皮刺痛,继而出现斑块状脱发,时间久则易于发生全秃。伴有夜多恶梦,烦热难以入睡等,舌质暗红或有瘀点,苔少、脉沉涩。 治宜通窍活血。 方用通窍活血汤加减。,(一)内治法,3、气血两虚证: 患者多系病后、产后、疮后,脱发往往是渐进性加重,头皮光亮松软,在脱发区还能见到残存头发。伴有面色不华、口唇色淡、心悸气短、倦怠乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。 治宜益气补血。 方用八珍汤加味。,(一)内治法,4、肝肾不足证:平素头发焦黄或花白,年龄多在40岁以上,头发大片而均匀地脱落,严重时会出现普秃,伴有腰膝软酸,头晕耳鸣,性功能下降。舌淡红有裂纹,舌苔少,脉沉细。 治宜滋肝益肾。 方用七宝美髯丹加减。,(二)外治,1、外涂:乌发生发酊外涂患处。鲜姜块外涂或新鲜红皮蒜汁调甘油涂擦,每日34次,或生姜烤热后涂擦脱

      5、发区,每天数次。,(二)外治,2、针灸治疗: 1)针刺法:百会、风池、生发穴、膈俞、足三里、三阴交。 2)穴传注射:取头维、百会、风池、通天穴,每穴注射三磷酸腺苷5-10mg,隔日1次,10次为1疗程。亦可用当归注射液或丹参注射液。 3)综合治疗:用梅花针叩击患处,致皮肤潮红或微微出血,外涂乌发生发酐,外加神灯照射15-20分钟,1-3日治疗1次。,(二)外治,3、推拿按摩:同“发蛀脱发”。,白发,一、概念,白发指毛发全部或部分变白。,二、临床表现,1、青少年出现白发或白发增多,以两鬓部和头顶为多见。 2、初起散在性稀疏白发,以后逐渐或突然增多,一般分散存在,也有部分是成束变白。 3、无自觉症状 4、部分有家族史,三、病因病机,毛发早白:多因阳气不足,精血虚弱,情志烦劳或血热偏盛而致。,四、鉴别诊断,1、白驳风,四、鉴别诊断,2、油风 斑秃恢复期先有细软灰白的毛发长出,这时要与头发早白相鉴别 。,五、治疗,(一)内治法 1、血热偏盛证:多见于青少年,毛发早白,可伴有烦躁易怒,头部烘热,舌质红,苔少,脉数。 治宜凉血乌发。 方用草还丹加减。草还丹(证治准绳):地骨皮12、生地12、菟丝子

      6、12、牛膝10、远志10、石菖蒲10。 肺胃积热的可按书上的方剂。,(一)内治法,2、劳伤心脾:多见于性格抑郁之人,加之烦劳过度,毛发往往是粗糙、分叉、干燥的,伴有倦怠无力,失眠,胃脘不适、面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细无力。 宜养心安神。 方用归脾汤加减。,(一)内治法,3、肝失疏泄:往往在较短的时间里头发生白,病变多从两鬓开始。伴胁胀、纳差、口苦、失眠、心烦,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。 治宜疏肝理脾。 逍遥散加减。,(一)内治法,4、肝肾不足:多见于40岁以上,白发从鬓角开始,继而扩大乃至满头白发,伴有头晕眼花,健忘,腰膝酸软,不耐劳作,舌质淡红有裂纹,苔少,脉沉细。 治宜补益精血,柔肝乌发。 方用七宝美髯丹加减。,(二)外治,1、民间疗法:拔去白发,以蜂蜜涂之,如不效,以梧桐子捣汁涂之。此法适用于白发较少者。 2、染发:白发较多可考虑用染发剂染发。 3、调摄护理:老年性白发无需治疗。青少年性白发应增强体质,营养均衡,消除紧张和抑郁。,(二)外治,4、针灸治疗:根据身体情况调节,如血热偏盛:足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、曲池、血海、心俞、鱼际、商阳等。 肝肾不足:肝俞、肾俞、太溪、太

      7、冲、膈俞、膏肓、四花。 肝失疏泄:肝俞、太冲、合谷、风池等。 劳伤心脾:中脘、关元、劳宫、神门、内关、脾俞、心俞等。,黄发,一、概念,黄发指头发枯萎变黄,干燥脆裂无光泽而言。 头发变黄多是由于积滞、贫血、血崩、神经衰弱、营养不良所致。,二、病因病机,1、气血亏损:禀赋素弱,或久病失养,或产后失血过多。 2、脾胃虚弱:多见于小儿,饮食不节、偏食、或嗜食油腻香燥之物。 3、阴虚血燥;过度操劳,阴血暗耗。或者气候干燥,加之常用过热的水及碱性洗发剂洗头;或者洗发过勤;或者过度的日光照射;或者经常烫发、染发。以上均是造成阴虚血燥,毛发失养的常见原因。,三、内治法,1、气血亏损证:头发枯黄,干燥易折,面色萎黄,形体偏瘦,大便搪薄,食不甘味,舌质淡红,苔少,脉细弱。 治宜补益气血,滋阴乌发。 方用八珍汤加减。,三、内治法,2、脾胃虚弱证:小儿头发枯黄少泽,萎软纤细,或者毛发生长迟缓,倦怠、哭闹、食欲不振,面黄肌瘦,大便不调,舌质淡红,苔微黄且腻,脉滑数。 治宜健脾和胃,驱虫清热。 方用参苓白术散加摈榔,使君子等,与保和丸加减。,三、内治法,3、阴虚血燥证:毛发干燥黄脆,末端发叉,可伴有五心烦热,失眠,面色潮红,小便短黄舌质红,苔少,脉细数。 治宜滋阴养血,润燥乌发。 方用养血润肤饮加减。,四、毫针,百会、脑空、三阴交、血海、足三里、绝骨、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞,谢谢!,

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