中医针灸学课件-妇科疾病课件
49页1、月经不调,概 说 月经不调是指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变,包括月经先期、月经后期、月经先后无定期。针灸有一定效果,多在经前57日开始针治,连续57次,至下次月经来潮前再针。注意经期卫生,忌食生冷,避免精神刺激。,在线 ( ),病因病机,月经多与肾、肝、脾密切相关,肾气旺盛,肝脾调和,冲任脉盛,则经血按时而下。 素体阳盛,过食辛辣,热伏冲任; 或肝郁化火,热扰血海; 或久病阴亏,阴虚内热,热扰冲任; 或饮食不节,劳倦过度,思虑伤脾,因而统摄无权,冲任不固,而致月经先期。 或肝气不疏,血为气滞;或肾气亏虚,失其封藏,冲任失调,以致血海溢蓄失常,使月经先后无定期。,辩证分型,月经先期 月经周期提前7日以上,甚至10余日一行。 气虚 虚热 实热 月经后期 推迟7日以上,甚至4050日一潮。 寒实 虚寒 月经先后无定期 气滞 肾虚,在线 ( ),月经先期,治则: 清热调经 处方: 关元 血海 随证配穴: 实热太冲,虚热三阴交、太溪,气虚足三里、脾俞、气海,心烦神门,月经过多隐白。操作:毫针刺,实证用泻法,虚证用补法,气虚者针后加灸或用温针灸,每次留针30min,10次为一疗程。,月
2、经后期,治则:温经散寒,和血调经 处方:气海 三阴交 随证配穴: 小腹冷痛灸关元、归来;少腹胀痛、经血有块血海,气郁太冲。操作毫针刺,寒证、虚证用针加灸,气滞者针刺平补平泻法。每日1次,每次留计30min,10次为一疗程。,月经先后无定期,治则: 调补肝肾 处方: 关元 三阴交 肝俞 随证配穴: 胸胁胀痛支沟、阳陵泉,腰骶疼痛次髎,肝郁气滞太冲。 操作:毫针刺,虚证用补法,气郁用平补平泻法。每日1次,每次留针2030min,10次为l疗程。,耳针法,选穴: 内生殖器 内分泌 肾 肝 脾 方法:毫针刺,每次取24穴,捻转法中等刺激,每日1次,每次留针1520min。也可揿针埋藏或王不留行籽贴压,每35日更换1次。 皮肤针法: 选穴:取脊柱两侧 下腹部 带脉区 小腿内侧 关元及阳性物反应处方法中等刺激强度叩击,每日次,7日为一疗程,每1个疗程间隔35日,经期暂停。,穴位注射法,选穴: 脾俞 肾俞 三阴交 血海 肝俞 足三里 关元 方法: 用5当归液或10丹参液,每穴0.5ml,每次23穴,每日或隔日1次,10次为一疗程。,痛 经,概 说 妇女行经期间或行经前后出现周期性小腹或腰骶部疼痛或胀
3、痛,甚则剧痛难忍,甚或恶心呕吐等为“痛经”。以青年妇女较为多见。 现代医学分为原发性痛经和继发性痛经两类。针刺治疗有很好作用,但痛经原因较多,必要时作妇科检查,以明确诊断。 注意经期卫生,避免精神刺激,防止受凉或过食生冷。,病因病机,实 证 多因经期受寒饮冷,坐卧湿地,冒雨涉水,寒邪客于冲任;或肝郁气滞,经血滞于胞宫。 虚 证 多因脾胃素弱,化源不足;或大病久病,气血亏虚,或禀赋素弱,肝肾不足,精血亏损,行经后精血更虚。,辨证分型,刺灸法:,实 证 治则:散寒逐瘀,通经止痛 处方:中极 次髎 地机 随证配穴:寒痛归来艾灸,气滞太冲,腹胀天枢。操作毫针刺,泻法,寒邪甚者可艾灸。每日1次,每次留针2030min,10次为一疗程。,虚 证 治则:调补气血,温养冲任 处方:关元 气海 足三里 三阴交 随证配穴:肾气虚肾俞、太溪。操作毫针刺,补法,可温灸。每日1次,每次留针2030min,10次为l疗程。,耳针法,选穴:内生殖器 内分泌 交感 神门 方法:毫针刺,中等度捻转,每次取23穴,每次留针1520min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压,每35日更换1次。 皮肤针法 选穴:下腹部任脉 足太
4、阴脾经 足少阴肾经 足厥阴肝经 腹股沟部 腰骶部督脉方法中或重等刺激强度,每日叩打1次,月经前12日开始治疗。,穴位注射法,选穴:关元 地机 三阴交 血海 方法:用5当归注射液或10红花注射液,每次取2穴,每穴注射0.51ml,每日1次,连续注射25次。,在线 ( ),经 闭,概 说 发育正常女子年龄超过18岁仍无月经来潮,或已形成月经周期,但又连续中断3个月以上者,称为“经闭”。现代医学称前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。妊娠、哺乳和绝经期以后的停经属正常生理现象,不属经闭范畴。经闭首先应与早期妊娠鉴别。针灸治疗必须进行有关检查,以明确发病原因,采取相应配合治疗。,病因病机,多因禀赋不足,肾气未充 或饮食劳倦,脾胃受损,气血生化之源不足; 或久病大病,耗损气血, 或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭。亦有七情内伤,肝气郁结,气滞血瘀;或饮冷受寒,,辨证分型,血枯经闭 肝肾不足:兼头晕耳鸣,腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌质红,苔少,脉弦细。 气血虚弱:兼头晕目眩,心悸气短,神疲肢倦,食欲不振,舌淡,苔薄白,脉沉缓。 血滞经闭 气滞血瘀:经闭不行,情志抑郁,或烦躁易怒,胸
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