中医名家选读课件-张从正课件
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1、张 从 正,一、生平和著作： 祛邪学说的成因： 1时代背景： 恶寒喜暖取补 “闻暖则悦，闻寒则惧，说补则从，说泻则逆”,2理论渊源： 内经 真邪相搏，真邪相攻 “其在皮者，汗而发之” “其高者因而越之” “其下者引而竭之” “血实宜决之”,“今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也，刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。”,“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”,伤寒论 承气汤、十枣汤、麻黄汤、桂枝汤、栀子豉汤。,二、学术理论,（一）论病施治观点 1、论病首重邪气： 虚实之辨：因虚致病；因邪致虚。 2、治病当先驱邪：治病有先后， 不可乱投，邪未去时，慎不可补。,（二） 天地人三邪发病： 天之六气 天邪上部吐、汗 地之六气 地邪下部下 人之六味 人邪中部吐、下 “发之者三” “处之者三” “出之者亦三也”,（三）重视血气流通 “陈莝去而肠胃洁，癥瘕尽而营卫昌” 汗法疏通营卫 吐法令其条达 血气流通 下法推陈致新,（四）主张药攻食养
2、 1、以通为补：“大积、大聚、大秘、大涸、大坚，下药乃补药。” 2、食养尽之：“养生当论食补” 3、药物补益：“唯脉脱下虚，无积无邪之人，始可论补。”,三、治疗经验：祛邪三法,（一）三法概述 1、三法是根据病邪部位、性质的不同而选择应用的。 2、药物的性味虽异，但都有汗、吐、下的作用。,3、三法的广泛含义。 “解表者皆汗法。” “上行者皆吐法。” “下行者皆下法。”,（二）三法内容,1、汗法 （1）汗法的适用范围 病邪在表 提邪返表,（2）汗药的选择应用 药物有寒热温凉的区别,发汗甚热之药：桂枝汤、麻桂各半汤 辛温发汗 发汗辛温之药：葛根汤、解肌汤 发汗苦寒之药：大柴胡、小柴胡汤 辛凉发汗 发汗辛凉之药：通圣散、双解散 因时因人而异,（3）汗法的注意事项, 禁忌：“表虚亡阳，发汗则死” 要求：出汗程度； 出汗时间； 用药剂量。,2、吐法,（1）吐法的适应证： “凡在上者，皆宜吐之。” （2）吐法的使用例举 （3）吐法注意事项,3、下法,（1）下法的适应证： “积聚陈莝于中，留结寒热于内。” （2）下剂的分类： 寒下：调胃承气汤 凉下：八正散、泻心散、黄连解毒汤 温下：无忧散 热下：煮黄丸,（3）下法的运用：广泛用于伤寒热病和杂病。 （4）下法的禁忌：,4、情志疗法 夜值盗劫人烧舍，惊坠床下。自后每闻声响，则惊倒不知人。 胆者，敢也。惊怕则胆伤矣。 “刺激类化现象。”条件反射的内抑制。,
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