中医美容学课件-敏感性皮肤病课件

1、敏感性皮肤病,中医美容教研室 黄黎珊,颜面再发性皮炎,一、概念,是反复发生于中青年女性面部的一种轻度红斑鳞屑性皮肤病 。,二、临床表现,1好发部位： 最多见于两颧部及两面颊部、额部，严重者可累及全颜面部。 2皮损特点： 轻度局限性潮红斑片，有的有轻度肿胀上附有细小糠秕状鳞屑，无丘疹、水疱及苔藓样改变 。 3病程特点： 发病后约1周至10天左右消退，但易反复发作，春秋季节易发病。,三、病因病机,化妆品、花粉、尘埃 日光、温热 卵巢功能障碍 习惯性便秘 消化功能障碍,三、病因病机,1、风热血热 2、风热血燥,四、鉴别诊断,颜面再发性皮炎 颜面单纯糠疹 接触性皮炎 面部湿疹,五、中医中药辨证施治,1、风热血热型：面部潮红肿胀斑片，边界尚清，上附细小鳞屑，自觉瘙痒，口干而苦，便干尿赤。舌质红苔薄黄，脉浮数。 治则：祛风清热，凉血止痒。 方法：消风散合凉血地黄汤加减。,五、中医中药辨证施治,2、风热血燥型：面部潮红肿胀斑片反复发作，皮肤干燥脱屑。手心发热、口唇干燥、舌质红苔薄黄，脉细数。 治则：祛风养血润燥。 方法：当归饮子加减。,六、外治,初期：初起潮红肿胀明显者 第三煎中药煎出后，用6层纱布

2、浸透药液，冷湿敷患处约20分钟，每日1-2次，五次一疗程。 中期：反复发作较严重者可同时穴位埋线：大椎、血海、百虫窝、曲池。 后期：肿胀已退，仅遗留有皮肤干燥脱屑时可每日晚上用优质麻油或洋甘菊精油，棉签蘸后外涂患处，20分钟后用餐巾纸吸附，剩余油过夜后晨起温水洗除，5日一疗程。,七、针灸治疗,毫针：曲池、合谷、血海、三阴交 放血：耳尖放血。,八、其它疗法,1抗组胺药物。 2糖皮质激素。 3维生素B、C。,九、预防和调摄,1、不滥用化妆品，认定适合自己的护肤品后不要随意更换。 2、注意避免日晒，外出后勤用清水洗面。 3、禁食刺激性食物及海鲜发物。,激素依赖性皮炎,一、概念,是指持续或间断外用皮质激素制剂或含皮质激素的化妆护肤品，皮肤病明显改善后，突然停药，原皮损恶化，如再使用激素类制剂，症状体征会很快改善，但停药后又可再发并逐渐加重。,二、临床表现,1好发部位：面颊部及额部，严重时可泛发整个面部及颈项部。 2皮损特点：皮损呈多形性，面部潮红肿胀、干燥脱屑、皲裂，毛细血管扩张。自觉灼热瘙痒疼痛。停用激素制剂症状加重，需用强效或加大剂量，炎症方能缓解。 3病程特点：不及时戒断外用激素制剂，病

3、情可反复发作几年，病程越长，治疗越困难。,三、病因及发病机制,面部有原发皮肤病 长期大量外用皮质激素 皮肤萎缩 皮肤应激能力下降 激素依赖性皮炎,中医病因病机,1、风热血热型：素体禀赋不耐，腠理不密+外感风热之毒、药物之毒 蕴郁化热 上蒸于面部而致。 2、血虚风燥：反复发作日久 耗伤阴血 阴虚内热，生风化燥 不能荣养面部肌肤所致。,四、鉴别诊断,1、激素依赖性皮炎 2、接触性皮炎,五、中医中药辨证施治,风热血热型： 治则：祛风清热、凉血止痒。 方药：消风散加减。,五、中医中药辨证施治,血虚风燥型： 治则：祛风养血，凉血润燥。 方药：凉血地黄汤合当归饮子加减。,六、外治,初期：外用生理盐水或中药（生地榆、白芷、地骨皮、白藓皮等）煎出液，用5-6层纱布浸透药液后冷湿敷20分钟/日3天。晚上用优质麻油或性缓精油外涂。 严重者加穴位埋线：大椎，曲池等。 中期：氧化锌粉+黄柏粉、黄连粉、滑石粉以2:1:1:1的比例，麻油调敷。每日1次。 穴位注射：双侧血海穴，丹参或生地注射液注射，2次/周。 后期：用温和润肤霜外擦，每日1-2次。,七、预防调摄,1、尽早停用激素或逐渐停用。非用不可时可短程、少量

4、运用。切忌长期、大面积使用。 2、外用含氟激素，应常更换使用品种，面部少用。 3、面部有皮疹时禁食海鲜及各种刺激性食品。 4、平素多锻炼身体，生活规律，提高自身免疫功能。 5、少待空调房，否则面部更干燥不适。,唇 风,一、概念,唇风，是发生于口唇部的炎症性疾患。又称为“唇疮”、“紧唇”、“口吻疮”、“唇裂”，俗称“驴嘴风”。类似于现代医学的“剥脱性唇炎” 。,二、临床典型症状,皮疹多生于下唇，后可扩散到整个口唇。 初起发痒红肿，肿胀时轻时重，但不减退，唇色逐渐变深，皲裂出血，严重者可有糜烂、脓性分泌物，可影响到嘴唇功能，有的脱屑、结痂交替发作，或因干裂不适，口唇不时膶动，经常舔舌以致唇红边界不清。 本病多见于年轻女性，神经质的女性尤易患此病，每因精神波动而发病。 病程缓慢，病情可持续数月至数年不等。,三、病因病机,唇风之名出自外科正宗卷四:“唇风,阳明胃火上攻,其患下唇发痒作肿,破裂流水,不疼难愈。宜铜粉丸泡洗,内服六味地黄丸自愈。” 本病因阳明胃经风火上乘，脾胃湿热壅盛，上蒸于口唇而发； 或因禀赋阴虚，血虚化燥，不能上荣所致。,现代医学对本病的原因尚不明了，认为本病常伴有脂溢性皮炎、

5、皮脂腺异常症、齿槽脓肿，或有舔唇、咬指甲的习惯。 某些具有致敏物的唇膏、牙膏，有些含有抗生素或有其他药品的漱口水。 或某些食物(如咖啡、橘子汁、番茄汁等)， 或香料、纸烟等也可能致敏唇红而发生本病。 因此，日晒、风吹、气候干燥、舔唇、咬唇、口红等是本病的常见诱因。,四、鉴别诊断,1、接触性唇炎：是唇部或其周围的皮肤接触某些刺激物引起的炎症现象，是一种过敏性疾病。避免接触过敏源可不再发作。 2、光线性唇炎：多见于农民、渔民及户外工作者，与长期日光照射有关。夏季症状明显，日光照射时间长则病情加重，减少日光照射则症状减轻。 3、腺性唇炎：患者常常具有局部肿胀、麻木的感觉。翻开肿大的唇部，可见唇内侧黏液腺导管口微红，有稀薄的或脓性黏液从导管口渗出，呈小水珠状。,五、治疗,（一）辨证论治 1、脾胃积热 方用双解通圣散 如果溃破渗液明显可加茯苓、薏苡仁、白术、车前子等。口苦干渴者，加沙参、石斛。 2、阴虚血燥 方用四物汤合六味地黄汤。,五、治疗,（二）外治 1、民间偏方治唇炎： 用两个不太生的新鲜番茄洗净后榨汁，含在口中两分钟后吐出，重复三次再用清水漱口，每日早晚各一次，约三天，唇炎便会消失。 2

6、、甘草油外涂。清凉膏外用。 3、青黛油,五、治疗,3、针灸： 毫针法：取穴：地仓、神门、内关、足三里、三阴交，泻合谷、内庭。 灸法：取穴：合谷、承浆。先灸合谷，再灸承浆，三壮。 耳针法：取穴：口、胃、大肠、内分泌、心、肝、脾、神门。,五、治疗,4、其它疗法 口唇肿胀糜烂化脓时可用硼酸溶液或生理盐水作湿敷，待渗液停止后可涂环丙沙星软膏或红霉素软膏等抗菌药膏。 口唇出现干燥裂纹时可用曲安松尿素软膏、润唇膏、甘油等涂抹。 唇炎的红肿、发痒、糜烂等急性期可根据医生的指导配合口服赛庚定、扑尔敏等抗敏药物，也可适当服用强地松、地塞米松等皮质激素类药物。,六、预防调摄,1、减少烟酒刺激，少食肥甘厚味、辛辣炙烤，多食蔬菜水果。 2、宜服健脾渗湿饮料，如用薏苡仁、芡实、荸荠、赤小豆煲汤服。 3、避免日晒，勿舔、咬唇部，风大季节口唇常以油质润之。,面部脂溢性皮炎,一、概念,是一种皮脂溢出过多所引起的慢性红斑鳞屑炎症性皮肤病。中医称为“面游风”。,二、临床症状,面部出现炎性红色斑片，上覆有油腻性鳞屑，反复发作。有不同程度的瘙痒。,三、病因及发病机制,不良饮食习惯 嗜酒 精神情绪紧张 中医病因病机： 血燥型：

7、外感风邪，郁久燥血 肌肤失养，生风化燥 出现干性皮疹。 湿热型：素体脾虚+饮食不节 脾胃运化失司 湿浊内生、日久化热 湿热外泛面部肌肤。,四、鉴别诊断,1、脂溢性皮炎 2、颜面再发性皮炎,五、中医辨证内治,1、血燥型：鼻翼、鼻唇沟、眉弓部皮疹干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒。头发干燥无光，伴有脱发，头昏乏力。舌红苔薄，脉细。 治则：养血滋阴、祛风润燥。 方药：四物汤合荆防牛蒡汤加减。,五、中医辨证内治,2、湿热型：急性发病，皮损潮红，上附油腻性、黄红色鳞屑与薄痂，痒剧。常伴心烦、口渴、大便秘结，小便黄赤。舌质红苔黄腻，脉滑数。 治则：清热化湿通腑。 方药：茵陈蒿汤。,六、外治,1、局部外搽颠倒散洗剂：大黄、硫磺等分研末+蒸溜水配制，外搽，1日3次。 2、做祛油清洁软膜 3、严重或经久不愈患者加用穴位埋线：中脘，脾俞，足三里，心俞，曲池。 4、针灸：主穴：风池、风府、承山 配穴：肝俞、胆俞、脾俞 5、耳穴：肝、脾、内分泌、枕、肾、肾上腺,七、预防调摄,1、饮食宜清淡，多食水果蔬菜，少食辛辣、油腻、烟酒及甜食。 2、保持每日大便通畅。 3、常用温水及硫磺皂洗脸。 4、生活起居规律，禁熬夜。 5、调整心态，放松情绪。,谢谢！,

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