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中药学课件ppt-化痰药课件

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    • 1、第二十章 化痰止咳平喘药,浙江中医药大学药学院中药教研室,化痰药 止咳平喘药 定义 祛痰或消痰,治痰证 制止或减轻咳嗽、喘息 功效 化痰 止咳平喘 适应证 痰多咳嗽,痰饮气喘, 外感、内伤之各种 咯痰不爽及眩晕;癫痫; 咳嗽、喘息 中风惊厥;肢体麻木; 半身不遂,口眼歪斜; 瘰疬瘿瘤;阴疽流注等,使用注意,咳嗽兼咳血、咯血者,不宜用温燥之性强烈的有 刺激性的化痰药,否则易致大量出血。 麻疹初期有咳嗽,不宜用温性或具有收敛性质的 化痰止咳药以免助热或影响麻疹的透发。,化痰药,药物 药性 功效 适应证 温化寒痰药 温燥 温肺祛痰 寒痰、湿痰,痰多色白清 燥湿化痰 稀,易于咯出,苔白腻及 寒痰之眩晕,肢体麻木, 阴疽流注 清化热痰药 寒凉 清化热痰 热痰、燥痰,痰黄稠粘, 润肺化痰 不宜咯出,苔黄腻及热痰 之癫痫,中风,惊厥,瘿 瘤瘰疬,配 伍,1. 配健脾药 2. 配行气药 古人云:“善治痰者,不治痰而治气” “治痰先治气”,半 夏,为天南星科植物半夏的块茎。 【性能】辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。 【功效与适应证】 燥湿化痰-湿痰,寒痰证 二陈汤 湿痰之头痛、眩晕 半夏白术天麻汤 降逆止

      2、呕-多种呕吐 小半夏汤 大半夏汤 消痞散结-心下痞 半夏泻心汤 结胸 小陷胸汤 梅核气 半夏厚朴汤 外用消肿止痛-瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤,半 夏,【用法用量】煎服,31Og,一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。 【使用注意】反乌头。其性温燥,阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。 【现代研究】,天南星,为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。 【性能】苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。 【功效与适应证】 燥湿化痰-湿痰,寒痰证(顽痰) 导痰汤 祛风解痉-风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风 玉真散 外用散结消肿-痈疽肿痛,蛇虫咬伤 【用法用量】煎服,3l0g,多制用。外用适量。 【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。 【现代研究】,半夏 性缓和,入脾胃,主治湿痰 降逆止呕,消痞散结 燥湿化痰 消肿止痛 天南星 性燥烈,走经络,主治风痰 祛风解痉,白芥子,为十字花科植物白芥的种子。 【性能】辛,温。归肺、胃经。 【功效与适应证】 温肺化痰,利气-寒痰喘咳

      3、三子养亲汤 悬饮 控涎丹 散结消肿 -阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛 阳和汤 【用法用量】煎服,36g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。 【使用注意】本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。 【现代研究】,皂 荚,为豆科植物皂荚的果实,又名皂角。 【性能】辛、咸,温。有小毒。归肺、大肠经。 【功效与适应证】 祛顽痰-顽痰阻肺,咳喘痰多 通窍开闭-中风、痰厥、癫痫 通关散 喉痹痰盛 稀涎散 祛风杀虫 【用法用量】研末服,115g;亦可入汤剂,155g。外用适量。 【使用注意】内服剂量不宜过大,以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强,非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。 【现代研究】,旋覆花,为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。 【性能】苦、辛、咸,微温。归肺、胃经。 【功效与适应证】 降气行水化痰-咳喘痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满 降逆止呕-噫气,呕吐 旋覆代赭汤 【用法用量】煎服,310g;布包。 【使用注意】阴虚劳嗽,津伤燥咳者忌用;又因本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故须布包入煎。 【现代研究】,白

      4、前,为萝摩科植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎及根。 【性能】辛、苦,微温。归肺经。 【功效与适应证】 降气化痰-咳嗽痰多,气喘 止嗽散 【用法用量】煎服,31Og;或入丸、散。 【现代研究】,旋复花 降逆止呕 白前 降气化痰 前胡 疏散风热,川贝母,为百合科植物川贝母 、暗紫贝母、甘肃贝母 或梭砂贝母 的鳞茎。 【性能】 苦、甘,微寒。归肺、心经。 【功效与适应证】 清热化痰,润肺止咳-虚劳咳嗽,肺热燥咳 散结消肿-瘰疬、乳痈、肺痈 【用法用量】煎服,310g;研未服12g。 【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。 【现代研究】,浙贝母,为百合科植物浙贝母 的鳞茎。 【性能】苦,寒。归肺、心经。 【功效与适应证】 清热化痰-风热、痰热咳嗽 散结消痈-瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈 【用法用量】煎服,310g。 【使用注意】同川贝母。 【现代研究】,川贝 润肺止咳,多用于肺虚久咳, 虚痨咳嗽,肺热燥咳 清热化痰 散结消肿 浙贝 开泄力大,多用于外感风热、 燥热、痰热咳嗽,开郁散结 力强,瘰疬痰核痈肿疮毒多用,瓜 蒌,为葫芦科本植物栝楼 和双边栝楼的成熟果实。 【性能】甘、微苦,寒。归肺

      5、、胃、大肠经。 【功效与适应证】 清热化痰-痰热咳喘 宽胸散结-胸痹 瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤 结胸 小陷胸汤 肺痈,肠痈,乳痈 润肠通便-肠燥便秘,瓜 蒌,【用法用量】煎服,全瓜蒌1020g。瓜蒌皮 612g,瓜蒌仁1015g打碎入煎。 【使用注意】本品甘寒而滑,脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。 【现代研究】,竹 茹,为禾本科植物青杆竹 、大头典竹或淡竹的茎的中间层。 【性能】甘,微寒。归肺、胃经。 【功效与适应证】 清热化痰-痰热、肺热咳嗽,痰热心烦不寐 温胆汤 除烦止呕-胃热呕吐、妊娠恶阻 橘皮竹茹汤 【用法用量】煎服,610g。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。 【现代研究】,竹 沥,来源同竹茹。 【性能】甘,寒。归心、肺、肝经。 【功效与适应证】 清热豁痰-痰热咳喘 定惊利窍-中风痰迷,惊痫癫狂 【用法用量】内服 3050g,冲服。本品不能久藏,但可熬膏瓶贮,称竹沥膏;近年用安瓿瓶密封装置,可以久藏。 【使用注意】本品性寒滑,对寒痰及便溏者忌用。 【现代研究】,天竺黄,为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物。 【性能】甘,寒。归心、肝经。 【功效与适应证

      6、】 清热化痰-痰热咳喘 清心定惊-小儿惊风,中风癫痫,热病神昏 【用法用量】煎服,36g;研粉冲服,每次0.61g。 【现代研究】,天竹黄 定惊 清心效佳 竹沥 清热化痰 豁痰,利窍 竹茹 长于除烦止呕,前 胡,为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。 【性能】苦、辛,微寒。归肺经。 【功效与适应证】 降气化痰-痰热咳喘 疏散风热-风热咳嗽 杏苏散 【用法用量】煎服,610g;或入丸、散。 【现代研究】,桔 梗,为桔梗科植物桔梗的根。 【性能】苦、辛,平。归肺经。 【功效与适应证】 宣肺,祛痰-咳嗽痰多,胸闷不畅 杏苏散 桑菊饮 利咽-咽喉肿痛,失音 桔梗汤 排脓-肺痈吐脓,桔 梗,【用法用量】煎服,3lO克;或入丸、散。 【使用注意】本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。 【现代研究】,海 藻,为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体。 【性能】咸,寒。归肝、肾经。 【功效与适应证】 消痰软坚-瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛 利水消肿-痰饮水肿 【用法用量】煎服,1015g。 【使用注意】传统认为反甘草。 但临床也每有配伍同用者。

      7、【现代研究】,昆 布,为海带科植物海带或翅藻科植物昆布 的叶状体。 【性能】咸,寒。归肝、肾经。 【功效】消痰软坚,利水消肿。 【应用】同海藻,常与海藻相须而用。 【现代研究】,海藻 消痰软坚 为治瘿瘤要药 昆布 利水消肿,胖大海,为梧桐科植物胖大海的成熟种子。 【性能】甘,寒。归肺、大肠经。 【功效与适应证】 清肺化痰-肺热声哑,咽喉疼痛,咳嗽等 利咽开音 润肠通便-燥热便秘,头痛目赤 【用法用量】24枚,沸水泡服或煎服。 【现代研究】,黄药子,为薯蓣科植物黄独的块茎。 【性能】苦,寒。有毒。归肺、肝经。 【功效与适应证】 化痰散结消瘿-瘿瘤 清热解毒-疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤 【用法用量】煎服,515g;研末服,12g。外用,适量鲜品捣敷,或研末调敷,或磨汁涂。 【使用注意】本品有毒,不宜过量。如多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应,并对肝肾有一定损害,故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。 【现代研究】,海浮石,为胞孔科动物脊突苔虫瘤苔虫的骨骼,俗称石花;或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块,又称大浮海石或小浮海石。 【性能】咸,寒。归肺、肾经。 【功效与适应证】 清肺化痰-痰热咳喘

      8、软坚散结-瘰疬,瘿瘤 利尿通淋-血淋、石淋 【用法用量】煎服,1015g。打碎先煎。 【现代研究】,瓦楞子,为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。 【性能】咸,平。归肺、胃、肝经。 【功效与适应证】 消痰软坚-瘰疬,瘿瘤 化瘀散结-癥瘕痞块 制酸止痛 【用法用量】煎服,1015g,宜打碎先煎。研末服,每次13g。生用消痰散结;煅用制酸止痛。 【现代研究】,苦杏仁,为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏 或杏的成熟种子。 【性能】苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。 【功效与适应证】 止咳平喘-咳嗽气喘 三拗汤 桑菊饮 桑杏汤 麻杏石甘汤 润肠通便-肠燥便秘 【用法用量】煎服,310g,宜打碎入煎,或入丸、散。 【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒,用量不宜过大;婴儿慎用。 【现代研究】,紫苏子,为唇形科植物紫苏的成熟果实。 【性能】辛,温。归肺,大肠经。 【功效与适应证】 降气化痰,止咳平喘-咳喘痰多 三子养亲汤 苏子降气汤 润肠通便-肠燥便秘 【用法用量】煎服,51Og;煮粥食或入丸、散。 【使用注意】 阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。 【现代研究】,杏仁 止咳平喘 治多种喘咳, 风寒者尤宜 紫苏子 润肠通便 降气化痰, 喘咳痰多者尤宜,百 部,为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。 【性能】甘、苦,微温。归肺经。 【功效与适应证】 润肺止咳

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