中药学ppt课件-中药总论课件

1、总 论,浙江中医药大学药学院 中药教研室,绪 论,中药的特点 1 天然药、资源广 “诸药以草为本” “本草” 2 文献多 3 验便廉 验：疗效确切 便：应用方便 廉：费用较低 4 须在中医药理论指导下应用,中 药,在中医药理论指导下，用于预防、 治疗、诊断疾病并具有康复和保健作 用的物质。,专门研究中药基本理论和各种中药的 来源、产地、采集、炮制、性能、功 效、临床应用等知识的一门学科。,中药学,中药学在中医药学中的地位,1 基 础 课 程,2 桥 梁 课 程,3 实 用 性 极 强 的 学 科（临 床 学 科）,第一章 中药的起源和中药学的发展,中药的起源,药 食 同 源,食,药,毒,中药学的发展,主流本草著作,年代 著作 作者 载药 东汉 神农本草经 365味 梁 神农本草经集注 陶弘景 730味 唐 新修本草 李勣、苏敬等 844味,年代 著作 作者 载药 宋 经史证类备急本草 唐慎微 1558味 明 本草纲目 李时珍 1892味 清 本草纲目拾遗 赵学敏 921味 （新增716）,其 他,雷公炮炙论、海药本草、 食疗本草、滇南本草、 蜀本草、 药性本草,第二章 中药的产地与采集

2、,第一节 产 地,道地药材,是指历史悠久、产地适宜、品种优良、 产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域 特点的药材。,第二章 中药的产地与采集,浙八味,白术、白芍、白菊花、玄参、 （玄）延胡索、浙贝、郁金、麦冬,第二节 采 集,原则,茎叶花果种子树皮 根、根茎、根皮,植株最茂盛时采 植株最不茂盛时采,地上部分 地下部分,第三章 中药的炮制,炮制的概念,中药在应用前或制成各种剂型前必要的加 工处理过程,炮制，又称炮炙,第三章 中药的炮制,第一节 炮制的目的,一、减毒,降低药物的毒副作用，保证用药安全。,二、增效,增强药物的作用，提高临床疗效。,三、改性,改变药物的性能，扩大应用范围。,天南星 性温 治寒痰,胆南星 性凉 治热痰,四、纯净,纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。,五、便用,切制饮片，便于调剂制剂,干燥药材，利于贮藏,矫味矫臭，便于服用,六、引经,引药入经，便于定向用药,第二节 炮制的方法,一、修制,纯净、粉碎、切制药材,二、水制,三、火制,漂洗、浸泡、闷、润、喷洒、水飞等,炒、炙、烫、煅、煨等,第二节 炮制的方法,蜜：增补益、增润肺、缓药性,酒：增活血、引药上行、减毒,姜

3、汁：增止呕、减寒性、解毒,醋：引药入肝，增疏肝止痛、减毒,盐水：引药入肾，增补肾、泻肾火,炙,第二节 炮制的方法,四、水火共制,五、其他制法,蒸、煮、炖、潬、淬等,制霜、发酵、精制、药拌,第四章 药性理论,药性,药物各自所具有的特性和作用， 即药物偏性的体现。,亦即药物与疗效有关的性质和性能,药性理论,研究药性形成的机制及其运用规律的理论,第一节 四 气,一、四气的含义,是指寒、热、温、凉四种药性， 是从性质上对药物作用的高度概括。,第一节 四 气,二、四气的作用（功效）,性 属性 作用 适应证,寒、凉,阴,清热泻火，凉血解毒,热证、阳证,温、热,阳,温里散寒，补火助阳,寒证、阴证,第二节 五 味,一、五味的含义,辛、甘、酸、苦、咸,淡、涩,二、五味的作用,辛,散,行,发散表邪,治疗表证,行气、行血,治疗气滞证、血瘀证,第二节 五 味,甘,补,缓,和,补益虚弱,治疗虚证,缓急止痛,治疗各种急性疼痛，四肢或脘腹,调和药性,和中,酸（涩）,收,收敛,涩,固涩,治疗滑脱证,苦,泄,清泄,通泄,降泄,清热,通便,降气,治疗热证,治疗便秘,治疗气逆证,燥,喘咳、呕吐,燥湿,治疗湿证,坚,坚阴,泻

4、火存阴,治疗阴虚内热证,淡,渗,利,渗湿,利水,治疗水湿内停之证,咸,软,软坚散结,下,治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕,泻下,治疗便秘,3、性同味异，作用不同,麻黄 辛温、发散风寒,淫羊藿 甘温、补肾壮阳,乌梅 酸温、敛肺涩肠,厚朴 苦温、燥湿，治寒湿证,性 味 组 合,1、性味相同，作用相近,辛温解表药，发散风寒,2、性味不同，作用不同,苦寒、清热。 甘温、补益,4、味同性异，作用不同,薄荷 辛凉、发散风热,石膏 辛大寒、清热泻火,砂仁 辛温、温中行气,附子 辛热、补火助阳 ,散寒,性 味 组 合,第三节 升降浮沉（定向概念）,一、升降浮沉的作用与适应证,药性 趋向 功效 适应证,升 向上,浮 向表,发表，祛风，散寒,升阳，涌吐，开窍,头风痛、表证,内脏下垂、 窍闭神昏,药性 趋向 功效 适应证,降 向下,沉 向里,清热，泻下，利水,重镇安神，潜阳息风,消导积滞，降逆止呕,收敛固涩，止咳平喘,大便秘结，小便不利,里热证,呕吐，喘咳，阳亢,自汗，盗汗,二、与升降浮沉有关的因素,性 味 质地 炮制 配伍,升浮 温热 辛甘 轻（花、叶） 酒升、姜散,沉降 寒凉 酸苦 重 金石 盐下行 咸 贝壳

5、 醋酸敛 果、子,随 大 队,第四节 归 经,一、概念,归：归属 药物作用部位归属于某一经络 经：经络 归经是药物作用的定位概念。 具体指出药物作用的适应范围。,第四节 归 经,二、应用,1. 按经选药,咳嗽、气喘肺经病选入肺经药,胁肋胀痛、乳胀疝痛肝经病选入肝经药,杏仁、苏子,柴胡、香附,2. 引经药,某些药物可引导其他药物作用于某一脏腑。,桔梗、牛膝,三、注意,1. 归经必须有其他药性相结合,a. 同一脏腑经络病，有寒、热、虚、实的不同，同一经药物也具有温、清、补、泻的不同。如肺经,清肺热黄芩 温肺寒干姜 补肺虚百合 泻肺实葶苈子,b同一脏腑经络病，还有病位在上下表里，病势向上下外内的不同。,2. 脏腑经络的病变是相互影响的，用药 时，不能单纯使用一经的药物，要根据相互 间的关系及病之传变规律，配合其他经的药 同用。,第五节 毒 性,一、古本草学中“毒”的含义,毒,广义：,指药物的偏性。,毒药常是药物的总称,狭义：,指药物的毒、副作用。,指药物作用的强弱,二、临床应用有毒药物，应注意,1. 禁忌症,2. 炮制,要严格遵守加工操作规定。,3. 用量,严格掌握剂量，按药典规定用药。,4

6、. 剂型,有毒的药宜制丸剂，不能制酒剂。,5. 配伍,通过配伍，可监制毒性，减少副作用。,第五章 配 伍,是指根据病情，治法和药性，选择性地将 二味以上的药物配合应用。,一、概念,单行,相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反,不用辅也,同类不可离也,我之佐使也,增效,受彼之制也,制彼之毒也,减毒,临床应采用,夺我之能也,减效,两者不合也,增毒,加以注意,不能用,二、七情的含义,第六章 用药禁忌,一、配伍禁忌,十八反,十八反、十九畏,乌头,反贝母、瓜蒌、半夏、白芨、白蔹,甘草,反甘遂、大戟、芫花、海藻,藜芦,反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、 芍药,十九畏,硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角， 牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂,三、妊娠用药禁忌,是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用 。,四、服药饮食禁忌,二、证候禁忌,由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌。,是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌。,第七章 中药的剂量与用法,第一节 剂 量,中药剂量,是指临床应用时的分量,主要指每味药在汤剂中成人一日内服的有效剂量,公制,1公斤=1000克=1000000毫克,换算,1两=30克 1钱=3克 1分=03克 1厘=003克,第二节 中药的用法,一、汤剂煎煮法,先煎,后下,包煎,矿物类、贝壳类,质坚不易出汁,有毒的药,久煎能减毒,芳香类,有效成分易挥发,粒小易混浊，,有茸毛、刺激咽喉,确定药物剂量大小的有关因素,小 大,药物,质量,优 次,质地,轻、干燥 重、鲜品,药性,有毒性猛作用强烈 无毒性缓作用温和,患者,体质,病情,年老婴幼体弱 成年、壮实,轻、病程久 重、病程短,应用,配伍,剂型,同类药味多非主药 同类药味少为主药,丸、散 汤,另煎,溶化,泡服,冲服,煎汤代水,贵重药,同煎有效成分被他药吸收,胶类药,性粘易粘附他药或粘锅煮焦,(焗服),有效成分易溶于水,防散失，研成细末,贵重药,

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