中药学ppt课件-清热药课件

1、,概述,含义：凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。 药性特点：药性寒凉，沉降入里，即内经所谓“热者寒之”，神农本草经所谓“疗热以寒药”的意思。,概述,分类： 1.清热泻火药 2.清热燥湿药 3.清热凉血药 4.清热解毒药 5.清虚热药,概述,【使用注意】 本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用； 苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用； 清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。,【教学内容】,1清热泻火药 掌握：石膏、知母、栀子、夏枯草 熟悉：天花粉、芦根、淡竹叶、决明子 参考：寒水石、竹叶、鸭跖草、谷精草、密蒙花、青葙子,石膏 本经,来源为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO42H2O)。,石膏的药性,【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。 【功效】 生用：清热泻火 除烦止渴 煅用：敛疮生肌 收湿 止血,石膏的应用,1 温热病气分实热证 辛甘大寒，辛寒解肌透热，甘寒清胃热，除烦渴，为治疗气分实热证的要药。 气分实热证 （四大症，白虎汤）+知母（相须） 2 肺热喘咳证 清胃经实热 配伍麻黄、杏仁 3 胃火牙痛、头痛，实热消渴 4 溃疡不敛，湿疹瘙痒，水

2、火烫伤，外伤出血 煅石膏外用有敛疮生肌、收湿、止血的作用。疮疡溃而不敛，可配伍升药如九一散（九一丹）；湿疹配伍枯矾；水火烫伤，配伍青黛，如牡蛎散。,石膏,【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。 【使用注意】脾胃虚寒、阴虚内热忌服,知母本经,来源为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。,知母,知母,【药性】苦、甘，寒。肺、胃、肾。 【功效】清热泻火 生津润燥,知母的应用,1 热病烦渴 +石膏（相须） 2 肺热燥咳 既清肺热，又润肺燥，清润兼备，配伍川贝母，治疗肺热燥咳；配伍杏仁，治疗肺燥久咳气急。 3骨蒸潮热 入肾经能滋肾阴，泻相（肾）火，退骨蒸，治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦，配伍黄柏、生地黄等。 4内热消渴 甘寒质润，清肺火、养肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，治疗阴虚内热的消渴证，配伍天花粉、葛根等。 5肠燥便秘 滋阴润燥，治疗肠燥便秘，+生地黄、玄参、麦冬。 【用法用量】 入煎剂，6-12g。 【使用注意】性寒质润，滑肠，脾虚便溏不宜。,芦根神农本草经,为禾本科植物芦苇P

3、hragmites communis Trin.的新鲜或干燥根茎。全国各地均有分布。全年均可采挖，除去芽、须根及膜状叶。鲜用，或切后晒干用。,芦根,芦根,芦根,【药性】甘，寒。归肺、胃经。 【功效】清热泻火， 生津止渴， 除烦， 止呕， 利尿。,芦根的应用,1热病烦渴。 2胃热呕哕。 3肺热咳嗽，肺痈吐脓。 4热淋涩痛。,芦根,【用法用量】煎服，干品1530g；鲜品加倍，或捣汁用。 【使用注意】脾胃虚寒者忌服。 【鉴别用药】芦根为芦苇的根茎，苇茎为芦苇的嫩茎。二者出自同一种植物，功效相近。但芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热，略有侧重。,天花粉神农本草经,为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼 T. rosthornii Harms的干燥根。全国南北各地均产，以河南安阳一带产者质量较好。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切厚片。鲜用或干燥用。,天花粉,【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 【功效】清热泻火， 生津止渴， 消肿排脓。,天花粉,1热病烦渴。 2肺热燥咳。 3内热消渴。 4疮疡肿毒。,天花粉,【用法用量】煎服，10-15g。 【使

4、用注意】不宜于乌头类药材同用。,栀子 神农本草经,栀子,来源为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。,栀子,【药性】苦，寒。心、肺、三焦。 【功效】泻火除烦， 清热利湿， 凉血解毒。 焦栀子：凉血止血,栀子的应用,1热病心烦 能清泻三焦火热之邪，泻心火除烦， 2湿热黄疸 3血淋涩痛 4血热吐衄 5火毒疮疡,栀子,【鉴别用药】栀子的入药。 栀子皮偏于达表而去肌肤之热； 栀子仁偏于走里而清内热。 生栀子走气分而泻火； 焦栀子入血分而凉血止血。,夏枯草 本经,夏枯草,来源为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗。,夏枯草,【药性】辛、苦，寒。肝、胆。 【功效】清热泻火， 明目， 散结消肿。,夏枯草的应用,1目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛 2瘰疬，瘿瘤 苦寒泄热，味辛散结，治疗肝郁化火，痰火凝聚的瘰疬，配伍贝母、香附等；治疗瘿瘤，配伍海藻、昆布等。 3乳痈肿痛 既能清泄肝火，又能散郁结，治疗乳痈肿痛。,决明子神农本草经,为豆科植物决明Cassia obtusifolia L. 或小决明C. tora L.的干燥成熟种子。,决

5、明子神农本草经,决明子,【药性】 甘、苦、咸，微寒。 归肝、大肠经。 【功效】 清热明目， 润肠通便。,决明子,1目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。 2头痛、眩晕。 3肠燥便秘。,决明子,【用法用量】煎服，1015克；用于润肠 通便，不宜久煎。 【使用注意】气虚便溏者不宜用。,【教学内容】,2清热燥湿药 掌握：黄芩、黄连、黄柏 熟悉：龙胆 了解：苦参,概述,本类药物药性苦寒，清热之中，燥湿力强，主要适用湿热证。 湿热证： 湿温或暑温挟湿; 湿热蕴结脾胃; 湿热壅滞大肠; 湿热熏蒸肝胆； 湿热下注； 湿热流注关节; 湿热浸淫肌肤; 脏腑火热证.,黄芩 本经,黄芩,来源为唇形科植物黄芩的干燥根。,黄芩 本经,黄芩,【药性】苦，寒。 肺、胆、脾、胃、大肠、小肠。 【功效】 清热燥湿 泻火解毒 止血 安胎,黄芩,【应用】 1 湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢 ，长于清中上焦湿热。,黄芩,2 肺热咳嗽，高热烦渴 ，善于清肺火及上焦实热。,黄芩,3 血热吐衄 。 4 痈肿疮毒。 5 胎热胎动不安. 配伍柴胡治疗少阳证。,丹溪心法： “黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒不敢用，盖不知胎孕益清热凉

6、血，血不妄行乃能养胎，黄芩乃上中二焦药，能降火下行，白术能补脾也。”,黄芩,【用法用量】入煎剂，3-10g。 清热生用；安胎炒用； 清上焦热酒炙；止血炒炭。 【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒不宜。 【鉴别药物】枯芩生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄； 子芩生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。,黄连 本经,黄连,来源 为毛茛科多年生草本植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。,黄连,【药性】苦，寒。 心、脾、胃、胆、大肠。 【功效】清热燥湿 泻火解毒,黄连,【应用】 1 善于清中焦湿热,为治疗湿热呕吐,湿热泻痢的要药。,黄连,2善于清泻心经实火，用于治疗心火亢盛所致的神昏、烦躁。,黄连,3 痈肿疖疮，湿疹湿疮、耳道流脓,善于治疗疔毒。 此外, 善于清胃火,治疗胃火炽盛，消谷善饥的消渴证.,黄连,【鉴别药物】 酒黄连上焦火热，用于目赤肿痛、口 疮； 姜黄连清胃热和胃止呕，用于寒热互 结，湿热中阻，痞满呕吐； 萸黄连疏肝和胃止呕，用于肝胃不和的 呕吐吞酸。,黄柏 本经,黄 檗,黄 皮 树,黄柏,来源 为芸香科乔木植物黄檗或黄皮树除去栓

7、皮的干燥树皮。,黄柏,【药性】苦，寒。 肾、膀胱、大肠。 【功效】清热燥湿 泻火除蒸 解毒疗疮,黄柏,【应用】 1善于清下焦湿热,治湿热泻痢、黄疸、淋浊、带下、痿痹。,黄柏,2善于泻肾火，治疗肾阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精。 3疮疡肿毒，湿疹瘙痒。,【相似药物比较】,黄芩 黄连 黄柏,清热燥湿 泻火解毒,1.湿热诸证 2.热毒诸证,善清中上焦湿热诸证； 长于清肺火，治疗肺热咳嗽； 止血，治疗血热吐衄； 兼除热安胎，为“安胎圣药”，治疗血热胎动不安。 清热燥湿力强，善清中焦湿热，为湿热泻痢要药，胃热呕吐首选； 长于泻心火，治疗高热神昏，心烦不眠，血热吐衄。 善清下焦湿热诸证； 长于泻肾火，退虚热，治疗阴虚发热。,龙胆本经,为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三叶龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。,龙胆本经,【药性】苦，寒。肝胆。 【功效】清热燥湿 泻肝胆火 【应用】 1肝经湿热黄疸，小便淋痛，阴肿阴痒，带下湿疮等皆可用 。 2 肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦 。 3 惊风抽搐 。,苦参本经,为豆科植物苦参的干燥根。我国各地均产。春、秋二季采挖，除去根头及小须根，洗净，干燥；或趁鲜切片，干燥。生用。,苦参

8、本经,【药性】苦，寒。心、肝、胃、大肠、膀胱。 【功效】清热燥湿 杀虫 利尿 【使用注意】反藜芦。,【教学内容】,掌握：金银花（附忍冬藤）、连翘、板蓝根、蒲公英、射干 熟悉：紫花地丁、鱼腥草、白头翁 了解：大青叶、青黛、野菊花、贯众、土茯苓、败酱草、大血藤,概述,分类: 用于治疗温热病的药物:金银花、连翘、板 蓝根、大青叶、青黛、贯众 用于治疗热毒疮疡的药物:蒲公英、紫花地 丁、鱼腥草、野菊花、土茯苓、败酱 草、大血藤 用于治疗热毒咽痛的药物:射干 用于治疗热毒痢疾的药物:白头翁,金银花 新修本草,金银花,来源为忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或带初开的花。,性能,【药性】甘，寒。归肺、心、胃经。 【功效】清热解毒， 疏散风热。,【临床应用】,1. 用于外感风热或温病初起 。 对于温热病卫、气、营、血证均可应用。 1) 外感风热，温病初起，身热，咽痛，口渴：连翘、薄荷 （银翘散） 2) 温热病，热入气分：石膏、知母 （银翘白虎汤） 3) 温热病，热入营分，舌绛神昏，心烦少寐：犀角、生地、黄连 （清营汤） 4）温热病，热入血分：生地、犀角、玄参、紫草 （神犀丹）,金

9、银花,清热解毒疏散风热,【临床应用】,2. 用于疮痈肿毒、咽喉肿痛。为一切阳性内痈、外痈的要药.,金银花,清热解毒疏散风热,【临床应用】,3. 用于热毒血痢 。 黄芩、黄连、白芍、马齿苋等,清热解毒疏散风热,金银花,连翘本经,连翘,来源为木犀科植物连翘的干燥果实。,药性,【药性】苦，微寒， 归肺、心、小肠经。 【功效】清热解毒， 消肿散结， 疏散风热。,【临床应用】,1. 用于疮疡肿毒、瘰疠痰核 。 为 “疮家圣药” 。,连翘,清热解毒 疏散风热 消肿散结,【临床应用】,2. 用于外感风热或温病初起 。 与金银花相似，对于温热病卫、气、营、血多种证候均相须为用（如银翘散、清营汤、神犀丹）。 尤长于清泄心经热毒。用于热陷心包之高热，神昏，烦躁：玄参、莲子心、竹叶卷心 （清宫汤）,连翘,清热解毒 疏散风热 消肿散结,【临床应用】,3. 用于热淋涩痛 。,连翘,清热解毒 疏散风热 消肿散结,【相似药物比较】,金银花 连 翘,清热解毒 疏散风热,1.热毒疮疡； 2.外感风热及温病初起；,疏散风热透表力强，治温热病卫气营血证皆可； 又凉血止痢。 苦寒泻火，消痈散结力强，为“疮家圣药”； 又清心利尿。,板蓝根本经,来源为十字花科植物菘蓝的干燥根。,药性,【药性】苦，寒。 归心、胃经。 【功效】清热解毒， 凉血， 利咽。,【临床应用】,1. 用于风热外感，瘟毒发斑 。 板蓝根、大青叶、紫草 2.用于血热吐衄。 尤宜于血热崩漏下血，可单味药研末调敷。 治疗血热吐衄，生地、牡丹皮、白茅根等。 3.用于虫疾。,贯众,清热解毒凉血止血杀 虫,大青叶 名医别录,为十字花科植物菘蓝的干燥叶片。,青黛 药性论,为爵床科植物马蓝;蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。,【相似药物比较】,大青叶 苦寒 心胃 板蓝根 苦寒 心胃 青黛 咸寒 肝肺,三者属同一 来源， 清热解毒 凉血消斑,1. 温热病及 血热发斑、 痄腮、咽痛、疮疡等。,尤长

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