中药学课件-中药学总论课件

1、临床中药学,总论 中药：在中医药理论指导下认识和应用的药物 相对概念，传统药物的总称 大部分产于中国 中医学理论为基础，有独特理论体系 本草：大部分来源于植物 常用：500种左右 文献：3000多种 目前：12800种以上 植物11146种，动物1581种，矿物80种 中草药、草药、民族药 本草学 中药学：专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的学科,第一章 中药的起源和中药学的发展 一.先秦时期 1.中药的起源 采集天然动植物以供食用“药食同源” 以动物为师 日常生产劳动及生活 有意识、有目的的探索寻找 2.“火”和“酒”对药物应用的推动 3.中药学的产生 临床疗效为依据口尝身受 借用中国传统哲学理论加以归纳、概括商代的五行学说、周代的阴阳学说和易经的有关理论,4.记载药物知识的文献 医药典籍 五十二病方(药物247种)、黄帝内经(药物26种;大量药学理论)等。 人文典籍 诗经(药物80-100余种)、 山海经(药物49-146种)、 楚辞(药物40种以上)等。,二.秦汉时期 神农本草经(简称本经)问世 我国最早的药物学专著,奠定中药学发展的

2、基础 内容主体形成于西汉,最终成书于东汉末年 作者：托名神农 ,应是众多人集体智慧的结晶 记载药物365种;按性能分为上、中、下三品; 记述的药学理论有药物性能(四气五味、 有毒无毒) 、 配伍七情、 用药原则、剂型、服药时间及用药的度等. 本草:本词首见于记述西汉历史的汉书,共3处,分别为平帝纪、郊祀志、游侠传 楼护传.,三.魏晋南北朝时期 1.神农本草经集注 作者:陶弘景 年代:南朝梁代 记载药物数730种,分为七类 首创按自然属性分类的方法(分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类,又各分为上、中、下品) 首创诸病通用药 2.炮炙论我国最早的炮制学专著. 作者:雷敩. 年代:南朝刘宋时期. 内容:记述300种药物的实际炮制操作.,四.隋唐五代时期 新修本草（唐本草） 作者：苏敬等22人，由长孙无忌、李勣两位高官领衔 成书时间：唐显庆四年（659年） 内容：载药844种，其中新增114种，分9类 特点： 由国家组织编纂，有药典性质是我国，也是世界上最早的药典 首创药物图谱，开创了世界药学的先例 附 1.千金方 作者-孙思邈；该书包括千金要方和千金翼方两部。后者中有药录纂要和

3、本草两章，前者讨论药物采集、贮藏、栽培等内容；后者记述药物713种，分9类，又各分上、中、下品。,3.本草拾遗：陈藏器编撰。分序例、拾遗、解纷三部分，前者中记述有“十剂”；增药692种；内有一些博物学知识。价值：为唐代仅次于新修本草的著作。 4.食疗本草：孟诜编撰、张鼎增补。载药200多种；为营养和食疗类专著。 5.海药本草：李珣编撰。载药100余种，主要为外来药。 6.蜀本草（重广英公本草）：作者韩保昇。增补药物14种；系统整理了七情畏恶。内容包括唐本草及其图经 、韩氏增补部分组成。,五.宋代 经史证类备急本草 简称证类本草 作者及成书年代：唐慎微 宋代 内容：载药1558种，新增476种 价值：纂集了本经以后各种主要本草著作的内容，文献价值极高 附: 1.官修本草:开宝本草嘉祐本草图经本草 (证类本草) 大观本草政和本草绍兴本草 2.个人本草:经史证类备急本草、本草衍义 3.药局:御药院太医局卖药所(熟药所)修合药所医药惠民局、医药和剂局太平惠民局,六.金元时期 1.珍珠囊张元素著，载药100种。贡献：将归经与升降浮沉学说明确化、系统化，正式纳入中药性能行列。后由李东垣、王好古加以

4、发扬光大。 2.饮饍正要忽思慧著，载各种食物468种。为营养和食疗类专著。 3.元代有“广惠司”，后改为“回回药物局”，由阿拉伯医生配制“回回”药物。,七.明代 本草纲目 作者：李时珍 成书年代：明代 内容：载药1892种 分16纲（部） 60（类） 附药图1160幅 附方11000余首 价值 1.我国16世纪以前药学成就的总结，是部伟大的药学巨著 2.批判纠正了以前药物学中的一些错误论述 3.分类法的伟大进步 附：本草品汇精要明代唯一官修本草。由刘文泰等49人编纂。记载药物1815种，分10部，又各分上、中、下品；绘有精美药图1358幅。但本书未印行。 救荒本草朱橚（朱元璋五子，周王）编；神农本草经疏及炮炙大法缪希雍著；滇南本草兰茂著；本草蒙筌陈嘉谟著。,八.清代 1.本草纲目拾遗 作者：赵学敏 成书年代：清代（完稿于19世纪初叶） 内容：载药921种，其中新增716种，许多是各地草药 特点：为清代新增内容最多的本草著作。 附：植物名实图考吴其浚编，为学术价值较高的药用植物学著作。 本草备要汪昂编，为近代有影响的本草学普及及入门性著作。 本草求真黄宫绣编，为较有社会影响的中医临证参考

5、用药物著作。 本草从新吴仪洛编，具有较高实用价值，新增药物达275种，内有许多常用品。 秋石制作法:纲目秋石阴炼法：“用人尿四、五石，以大缸盛。入新水一半，搅千回，澄定，去清留垽（yin,沉淀物)。又入新水搅澄，直候无臭气，澄下如腻粉，方以曝干。刮下再研，以男儿乳和如膏，烈日晒干，盖假太阳真气也。如此九度，为末，”,九.民国时期 1.中国药物大辞典：陈存仁组织编纂，包含中药的现代研究成果，但错误较多。 2.中药研究开始采用现代科学技术 十.当代 1.中华人民共和国药典：从第二版（1963年版，公布于1965年）起，分为二部，其中一部为中药。截止目前共发行8版，最新的为2005年版 2.中药大辞典：1975年完稿，载药5767种 3.中华药海：1993年出版，载药8488种 4.中华本草：1999年完稿，载药8980余种 5.全国中草药汇编：1975、1978年出版，载药2202种 6.中药志：原载药500余种，后有增补。,中药研究手段： 传统 文献考证；性状鉴别；临床验证 现代 生药、植物化学、药理学 栽培、饲养、良种选育、微生物、组织培养、化学分析、药剂学、炮制学、传统本草考证、免疫

6、学、分子生物学、纳米技术等,第二章 中药的产地和采集 一.产地 道地药材：特定产地；历史悠久；资源丰富；质量稳定；药效突出 关键所在：带有地域特点的优质（疗效突出）中药材 确定道地药材的依据是多方面的，但最关键的是临床疗效。道地药材的产区在实践中形成以后，并不是一成不变的。如三七原以广西为上，称为广三七或田七(以田州，即今之百色为集散地)，云南后来居上，成为新的道 地药材产区,部分省区传统道地药材举隅： 甘肃：当归、黄芪、党参、大黄、甘草 四川：黄连、川芎、附子（乌）、川牛膝、川贝等 河南：四大“怀药”山药、怀牛膝、菊花、地黄 宁夏：枸杞 青海：大黄、冬虫夏草 云南：木香、三七、茯苓 东北：人参、花鹿茸、细辛、五味子 安徽：木瓜、石斛 山西：党参、黄芪 山东：阿胶 浙江：白芍、菊花、白术、白芷、香附 福建：莲子、青黛、乌梅、绿衣枳实,二.采集 中药采集季节的原则： 在药用部分中有效成分含量最高的时候采集 一般是在药用部分生长最旺盛的时候 有关论述： 民谚：“当季是药，过季是草”。 唐本草：“乖于采摘，乃物是而实非” 千金翼方：“夫药采取不知时节，不以阴干、暴干，虽有药名，终无药实。故不

7、依时采取，与朽木不殊，虚废人工，卒无裨益”；“若不依时采之，则与凡草不别，徒弃功用，终无益也。”,一、植物类药材的采集 (一)全草类：一般在枝叶茂盛的花前期或初见花时采收 (二)叶类：大多在将开花至花盛开时采收 (三)花类：花蕾应分批次及时采摘。用已开放之花入药者，须即开即采，若采收过时，则花瓣极易脱落，或颜色衰败，气味散失，质次效差。 (四)果实或种子类：在果实成熟时或将至成熟时采摘(收) (五)根或根(块)茎类：一般在早春或深秋采挖。故素有“以二、八月为佳”的说法。 (六)树皮或根皮类：一般在清明至夏至(4-6月)间剥取 如菊花、月季花、洋金花、旋覆花等，而红花则要在花冠由黄转为橙红时采收。部分花类药材必须采取含苞待放的花蕾，如槐花、金银花、辛夷等。槐花如已开放，其有效成分较花蕾明显降低，不能符合入药要求。辛夷盛开以后，因其来源植物品种不同，分别称为木兰花或玉兰花等，功用与花蕾有别。蒲黄等花粉类药材，应在花朵完全 开放后收集。,二、动物及矿物类药材的采集 动物类药材的收集，以保证药效，并兼顾容易获得和利于保护资源为原则，一般不具有明显的规律性，每因品种不同而收集时间各异，小昆虫类应

8、在数量多的活动期捕获，矿物药大多随时可以采集。 如桑螵蛸应在3月中旬收集，过时则虫卵孵化 鹿茸应在清明后45-50天锯取头茬茸，过时则角化 金钱白花蛇应在夏、秋季节，捕捉孵出 1-3周的幼蛇 制取阿胶的驴皮，应于冬至后剥取，其皮厚而质优； 斑蝥于夏秋季清晨露水未干时捕捉，此时因其翅受湿不能起飞，且可减轻对皮肤刺激(应带上手套)。,第三章 中药的炮制 定义： 中药在应用前为便于临床调剂或制剂所进行的加工处理过程。其中部分药物要在修治整理的基础上进行进一步深化的特殊处理，称为“炮炙” 第一节 炮制的目的 (1) 纯净药材，保证质量 (2) 改变性状，切制饮片。（干燥药材，利于贮藏；矫味矫臭，便于服用） (3) 降低毒副作用，保证安全用药 (4) 增强药物功能，提高临床疗效 (5) 改变药物性能，扩大应用范围 (6) 引药入经，便于定向用药,第二节 炮制的方法 一、修治：浅层加工，只影响药材外观形态、体积等，不影响其性能。方法包括： 纯净处理除去杂质、非药用部分。 粉碎处理减小药材体积，以增大与水的接触面积。 切制处理将药材制成一定规格、形态的饮片，以便于进一步深加工或调剂。 名词： 饮片：

9、加工为一定规格、形态（片、丝、块、段），以便于煎煮的药材。分广义和狭义：广义中医临床配方调剂所用药材；狭义切制为一定形态的药材。又称“咀片”，源自“口父咀”。 镑：用镑刀将药材切成极薄片。镑刀木柄上平行镶嵌许多锋利刀片的中药炮制工具。,二.水制： 用水或其它液体辅料加工处理药物，目的在于：洁净药材；调整药性；软化药材 1.洗：又称“淘洗”。以清水洗涤或快速洗涤药材，以除去杂质 2.淋：用清水喷淋或浇淋药材，以软化药材，适宜于芳香、质地疏松药材的软化 3.泡：将药材用清水浸泡一定的时间，使其吸入适量水分，也以软化药材为主要目的，适于质地坚硬，水分较难渗入的药材 4.润：将经泡、洗、淋的药材，以器具盛装或堆集专用台上，以湿物覆盖或喷洒适量清水，使水分缓慢渗入药材组织，也为便于切制。常用方法有浸润（水或液体辅料浸泡，经常翻动）、伏润（药材置于相对密闭的容器，如缸、坛等中闷润）、露润（药材置于湿润且铺有篾席的地上，以期自然吸潮回润）等。 5.漂：以多量水多次漂洗药材的方法，用以减轻毒性或除去盐分或腥臭异味。 6.水飞：将质地坚硬、不溶于水的矿物、贝壳等类药物适当破碎后置于乳钵等容器中，加适量清水反复研磨、沉淀，从而利用粗细粉末在水中悬浮性的区别，以提取极细腻粉末的方法,三.火制 通过以火加热的方法炮制药物，系深层加工的主要形式，一般均以影响药物性能为目的 1、炒：目的是增效、改性、减毒或矫味、矫臭等。分为清炒、拌炒（加固体辅料）两类。 清炒：将药物放置锅内，不加辅料直接翻炒，按火候又分为 炒黄文火短时间炒，使药材颜色变黄或加深 目的：增效、缓性、减毒。 炒焦中火加热，使药材表面焦黄或焦褐，内部加深，并有焦香气 目的：消食健脾或减轻刺激性。 炒炭

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