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植物神经ppt-系统解剖学课件

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  • 卖家[上传人]:超****
  • 文档编号:88233486
  • 上传时间:2019-04-21
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    • 1、内脏神经系统,内脏神经,内脏感觉神经,内脏运动神经,(自主神经、植物神经),交感神经,副交感神经,分布至内脏、心血管、腺体,内脏神经的组成和分布,(一)交感神经部,1 组成,低级中枢:,脊髓T1(C8)L3(L2)中间带外侧核,周围部,交感干,椎旁神经节(交感干神经节):,每侧1924个,节间支,椎前神经节:,腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节,神经丛,交通支,白交通支,灰交通支,椎旁神经节,椎前神经节,交感神经的分布,(1)颈部交感干神经节,(颈上、中、下神经节),1)经灰交通支返至第18颈神经,2)经动脉丛,伴动脉的分支,分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌,3)咽支形成咽丛,4)心上、中、下神经形成心丛,分布于心脏及大血管,颈上神经节,颈中神经节,颈下神经节,交通支,动脉丛,咽丛,心上、中、下神经,(2)胸部交感干神经节,分支,经灰交通支,12对胸神经,胸腹壁,T15,分支,肺丛、心丛,T5(6)9,内脏大神经,腹腔神经节,节前纤维,腹腔丛,节后纤维,T1012,节前纤维,内脏小神经,主动脉肾节,节后纤维,肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管,内脏大神

      2、经,内脏小神经,内脏大神经,(3)腰部交感干神经节:(共4对),分支,灰交通支,5对腰神经,分布至下肢血管、汗腺等,L12(3),腰内脏神经,节前纤维,腹主动脉丛和肠系膜下丛,节后纤维,结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢,腰内脏神经,腹主动脉丛,肠系膜下丛,(4)盆部交感干神经节:,有23对骶交感干神经节和一个奇神经节,分支,灰交通支,(6对)骶尾神经,下肢、会阴,分支,加入盆丛,奇神经节,盆丛,交感神经分布总结 T1-5中间带外侧核节前纤维椎旁节节后纤维头、颈、胸 腔脏器与上肢的血管、汗腺、立毛肌。 T5-9中间带外侧核节前纤维内脏大神经 椎前节腹腔实 T10-12 中间带外侧核节前纤维内脏小神经 质性脏器及结肠左区以上的消化管。 L1-3 中间带外侧核节前纤维椎旁节或椎前节结肠左区 以下的消化管。,(二)副交感(神经)部,1.组成,(1)低级中枢,脑干副交感神经核:,动眼神经副核,上、下泌涎核,迷走神经背核,脊髓骶部:,24节段的骶副交感核,(2)周围部,神经节:,器官旁节、器官内节,节前纤维,脑神经、 盆内脏神经,节后纤维,器官,2.颅部副交感神经,(1)动眼神经副核,动眼神经,

      3、睫状神经节,瞳孔括约肌,睫状肌,(2)上泌涎核,面神经,翼腭神经节下颌下神经节,泪腺、下颌下腺、舌下腺,(3)下泌涎核,舌咽神经,神经节,腮腺,(4)迷走神经背核,迷走神经,神经节,颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管,3.骶部副交感神经,骶24副交感核,盆内脏神经,盆丛,神经节,结肠左曲以下肠管和盆腔脏器,盆内脏神经,盆丛,植物神经功能紊乱,该病是一种常见病,主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调,常表现为头痛头昏、失眠、记忆力减退以及心血管、胃肠神经系统功能失调的症状。且因长期不愈而致情绪紧张、焦虑、抑郁、免疫功能下降,常可并发其他疾病。,病因,内因:主要有性格内向、孤僻、情绪不稳定等性格缺陷,对外界刺激耐受性差,适应环境、应付事物的能力不足等; 外因:多长期有强烈精神刺激,如家庭纠纷、恋爱挫折、事业失败或人际关系紧张,持久的脑力、体力劳动,睡眠不足等。在外界因素长期作用下,高级神经中枢过分紧张,因而导致中枢神经系统和植物神经系统功能紊乱。 当人们面临各种困难时,个人易患因素、社会因素及心理问题等多重因素均可使人产生应激反应,超过神经内分泌改变而引起植物神

      4、经功能紊乱。,临床表现,其临床特点首先是身体没有明显器质性改变,客观的相关辅助检查多为正常。仅以自觉症状为主;其次病情加重或反复,常伴随焦虑、紧张、忧郁等情绪变化,一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。多表现为: (1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等。 (2)情绪异常表现为烦躁、焦虑、情绪不稳、多虑、多疑、易怒、紧张恐惧、坐立不安、心神不定等情绪症状。 (3)睡眠障碍主要表现为失眠、多梦、容易疲劳、精神不振、记忆减退、注意力不集中、思维反应迟钝等症状。 (4)头部不适感 多为紧张性头痛,头部重压感、紧束感、头晕麻木等。 (5)内脏功能紊乱如呕吐、胃胀、肠鸣、便秘或腹泻等胃肠神经症;心悸、胸闷、气短、濒死感等心脏神经症;女子月经不调、痛经,男子遗精、阳痿等。 (6)植物神经紊乱还可以导致两眼憋胀,干涩,视物模糊,面部、四肢憋胀不适,颈项后背发紧、发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木、瘫软、乏力,手脚心及周身皮肤发热,但测量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛及其他异常感觉等症状。,植物神经功能检查,1.一般观察 皮肤黏膜 注意

      5、色泽、温度,有无水肿、溃疡等; 毛发及指甲; 出汗情况。 2.括约肌功能检查 、 如排尿情况;,植物神经功能检查,植物神经反射 1.眼心反射 仰卧休息片刻,数1分钟脉搏,中指及食指对眼球逐渐施压约20-30S后再数。正常可减少6-8次/min,减少12次/min为迷走神经功能亢进,无反应则迷走神经麻痹;脉搏加快则交感神经亢进。 2.卧立位试验 卧位改为立位后脉搏增加10-12次/min则交感亢进;立位改为卧位脉搏减少10-12次/min,则副交感神经亢进。 3.皮肤划痕试验 钝头竹签加压于皮肤划一条线,数秒后先白后红,则为正常。白色条纹持续5min则交感亢进;红色条纹持续较久,且增宽水肿则副交感亢进或交感麻痹。 4.竖毛反射 冷刺激颈后或腋窝皮肤,或局部皮肤搔刮刺激,可引起竖毛反射,毛囊处隆起如鸡皮状。 5.发汗试验 常用碘淀粉法,汗液与淀粉碘反应,出汗处为蓝色,可提示交感神经功能障碍范围。,诊断,1、至少具备下列四组症状中的三项,方可诊断:衰弱症状、兴奋症状、情绪症状、心理症状。 2、病程至少3个月以上,病情常有波动。休息后减轻,工作学习紧张则加重。 3、如伴有焦虑、抑郁情绪往往是短

      6、暂的、轻微的,在整个病程中不占主导地位。 4、排除其他疾病。应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症等。,治疗,对于植物神经功能紊乱治疗目前有西医、中医,或者以上治疗手段的联合治疗。 西医治疗一般使用谷维素和B族维生素进行治疗,同时该类患者多合并有抑郁、焦虑情绪,可给予抗焦虑、抑郁、镇静等药物辅助治疗。有报道发现,对于病史较短、病情较轻的患者,西医的近期疗效较好,而远期疗效较差,主要体现在停药后复发率较高。 中医对于植物神经功能紊乱的治疗采用辩证施治的方法,将神经功能紊乱分为“肾阴虚证、肾阳虚、肾阴阳俱虚”进行论治,并取得很好的疗效。另外,也有中医临床医师将针灸用于神经功能紊乱的治疗,并且取得满意的临床疗效。 一般来说,经过-个月的生理心理调适及合理用药、综合治疗,植物神经功能紊乱是完全可以治愈的。,预防,对于植物神经功能紊乱的防治应当以预防为主,防治结合。 生活不规律、情绪压抑、过度疲劳是患植物性神经紊乱的重要诱因,因此,对于作息不规律、工作繁忙、压力大、性格内向的人群,应特别注意预防植物神经功能紊乱。 应该培养良好的生活习惯,饮食要规律,一日餐,不可暴饮暴食,早睡早起,不熬夜不睡懒觉,并且积极参加户外活动,勤于锻炼身体。情绪低落时,应当学会宣泄,时刻保持愉悦的心情。这些都有助于增进人的身体健康和心理健康,对预防植物神经功能紊乱有积极的意义。,谢谢!,

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