制动的不良生理效应课件
44页1、长期制动的不良生理效应,康复医学概论,病历,问题,为什么还有不适症状? 我们应该怎样进行防治?,运动对机体生理功能的影响,运动对心血管系统的影响,循环调节 心率反应 血压反应 维持和增强心血管的功能,运动对呼吸系统的影响,稳定状态:摄氧量能满足需氧量的小或中等强度的运动中,只要运动强度不变,摄氧量能保持在一定水平. 氧亏: 氧债:,运动对肌肉和关节系统的影响,肌肉:白肌 红肌 韧带 关节,运动对中枢神经系统的影响,运动可以调节人的心情和情绪,锻炼人的意志,增强自信心. 大脑可以建立暂时性联系和条件反射,运动对骨代谢的影响,运动对骨密度的影响 应力与骨重建 运动对雌激素的影响,运动对脂代谢的影响,降血脂 提高高密度质蛋白 降低低密度质蛋白,长期制动 的不良生理效应,制动的问题,心血管系统 呼吸系统 骨关节系统 内分泌系统 神经系统 消化系统 泌尿系统,血容量减少,20天强制性卧床使血浆容量减少1520%,总血容量减少510%,心脏容量减少11%,左心舒张末期容量减少611%。 每搏量和心输出量降低613%,基础心率不变或增加。 循环功能减退导致运动能力减退。,血容量变化的机制,.,卧位时
2、中心血容量和右心负荷增加 心房压力感受器兴奋 心血管中枢抑制抗利尿激素释放 肾脏滤过率增加-尿量增加 血浆容量迅速降低,血流速度降低,腹主动脉减少24.4%,股动脉减少50%,大脑中动脉也有所减低,但冠状动脉流速保持不变。 下肢静脉血流阻力增加91%,静脉顺应性增加。,有氧运动能力降低,长期卧床后VO2max以每天0.9%的速度下降,与老年生理性衰退的年下降率相似。,血液粘滞度增高,血容量减少而血液中有形成分并不减少,导致血液粘滞度明显增加,加上血流速度缓慢,使血栓形成的几率明显增加。 深部静脉血栓、血栓性脉管炎和肺栓塞。 冠状动脉粥样硬化部位血栓形成和阻塞的几率也增加,容易诱发心绞痛和/或心肌梗死。,血管调节功能减退,主要表现为体位性低血压。 卧床2-3天即可发生。 与血管舒缩功能障碍有关。,呼吸系统,肺循环是低压系统。 卧位时上肺部的血流显著增加,而下肺部减少,致使通气/灌流比例失调,生理死腔增加,同时横膈上抬导致肺通气效率降低,从而影响气体交换。 长期卧位时支气管分泌液容易积聚在背部肺叶,咳嗽动作困难,导致痰液积聚,诱发肺炎或支气管感染。,骨钙代谢,骨骼的密度和形态取决于施加在骨
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