眼震电图检查技术-课件
22页1、眼震电图检查技术,神经内科 JY,前庭功能检查的适应症,任何原因所致的眩晕症 有听力损伤,特别是低频听力损伤者 有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重错觉者) 可疑小脑病损者 颅骨外伤者,前庭功能检查的适应症,脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足者 有运动病者 有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者 有植物神经系统功能紊乱者,前庭功能检查禁忌症,癫痫 颅内压增高者 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验 眩晕急性发作期,不做诱发试验,可做自发试验 服用中枢兴奋或抑制性药物者 脑血管意外发生急性期 严重中枢神经系统疾病卧床不起者,禁做诱发试验可做自发试验 严重精神病患者,眼震电图的应用价值,(一)了解前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损 (二)对前庭系统功能异常或病损的定位 前庭中枢性:有时可识别病损在中枢的哪一个水平,如脑干,小脑水平。 前庭周围性:一般可正确识别前庭外周变位在哪一侧。 (三)无法判断病因,眼震电图可以做的前庭功能检查,自发性眼震试验(Spontaneous nystagmus) 凝视试验(Gaze Test) 扫视试验(Saccade Test) 平稳跟踪试验(Pur
2、suit Test) 视动性眼震试验(Optokinetic Test) 位置性试验(Positional Test) 变位性试验(Positioning Test),眼震电图可以做的前庭功能检查,8. 温度试验(Caloric Test) 9. 旋转试验(Rotational Test) 10. 视前庭功能相互作用试验(Visuo- Vestibular Interaction Test) 11. 科里奥利加试验(Coriolis Test) 12. 电流刺激试验(Galvanic Stimulation Test),扫视试验 (Saccade Test),视辨距不良 过冲(overshoot)和不足(undershoot) :多见于脑干、小脑病变 慢扫视眼动:旁中桥脑网状结构(PPRF)、顶盖前区的扫视中枢到眼外肌之间的任何部位病变均可引起。 可见于重症肌无力、内侧纵束病变、进行性核上性麻痹、Huntington舞蹈病。 潜伏期异常,视跟踪试验(1) (Ocular Pursuit Test),I型:90正常,10异常,为前庭周围性病变 II型:60正常,40异常,为前庭周围性病变
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