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何述祥讲课课件

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    • 1、如何做一名合格的医务工作者,赤峰学院附属医院 何述祥,好人的标准:道德 好医生的标准:道德+能力,合格的医务工作者应具备: 医德高尚 服务一流 技术精湛,品质要求 道德高尚 言谈举止 行为要求 团结协作 为人处世,一、医德高尚,(一)、品格的要求: 唐代孙思邈的大医精诚可谓医德高尚的经典。 凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作工夫行迹之心,如此可做苍生大医。,安神定志,无欲无求 三国时期名医董奉医术精湛,但治病不收钱财,只要求重病人痊愈后植杏树5株、轻病人植1株。多年后杏树成林达十余万株,董奉将杏换成粮食赈济贫民,百姓感恩戴德。以后将杏林意寓医学,如“杏林春暖;誉满杏林等。 当今医务界商业味很浓,有些医务人员利益熏心,职业道德缺失。,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。 一视同仁,视患者如亲人。我国著名内科学专家张孝骞

      2、的故事。 现今又有多少医生能做到对患者一视同仁、如亲人?金钱、衣帽、地位。,不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,勿避险巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救。 2003年非典在中国爆发,内蒙古是重灾区之一。自治区卫生厅从我院抽调医务工作者奔赴SARS救助中心,当时已有多名医生倒在了工作的第一线,人心惶惶、谈之色变。在这生死考验的关头,有些最应该去的人退缩了,困难重重的一些人却挺身而出。,请人们记住我们医务工作者在SARS阻击中牺牲人员名单:邓练贤中山大学附属医院第三医院;叶欣广东省中医院二沙岛医院;梁世奎山西省人民医院;李晓红武警北京总队医院;陈洪光广州市胸科医院; 。,北京武警总院李晓红,台大医院陈静秋,邓练贤,中山三院 传染病科副主任,北大人民医院 护士王晶,广东护士长叶欣,地坛医院医生,山西省院梁世奎,司机范信德,抗击非典牺牲的医护人员,北京市 李晓红 武警北京总队医院内二科主治医师,4月16日逝世,享年28岁。 段力军 北京中医药大学附属东直门医院急诊科主治医师,4月19日逝世,享年35岁。 杨 涛 北京市通州区潞河医院放射科大夫,5月6日逝世,享年43岁。 丁秀兰 北京大学附属人民医

      3、院急诊科主任医师,5月13日逝世,享年49岁。 王 晶 北京大学附属人民医院急诊科护士,5月27日逝世,享年36岁。 广东省 韦小玲 广州市妇婴医院护士,2月26日逝世,享年36岁。 叶 欣 广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长,3月25日逝世,享年47岁。 邓练贤 广东中山大学附属第三医院主任医师,4月21日逝世,享年53岁。 陈洪光 广州市胸科医院重症监护室(ICU)主任,5月7日逝世,享年39岁。 山西省 梁世奎 山西省人民医院急诊科副主任,4月24日逝世,享年57岁。 天津市 裴鸿烈 天津市肺科医院呼吸科主任医师,5月5日逝世,享年64岁。 刘维宇 天津武警医学院附属医院心内一科主任,5月11日逝世,享年51岁。 香港特区 刘永佳 香港屯门医院深切治疗病房男护士,4月26日逝世,享年38岁。 谢婉雯 香港屯门医院内科医生,5月13日逝世,享年35岁。 邓香美 香港基督教联合医院健康服务助理,5月15日逝世,享年36岁。 刘锦蓉 香港基督教联合医院健康服务助理,5月27日逝世,享年47岁。 台湾 陈静秋 台北和平医院急诊室护理长(护士长),5月1日逝世,享年48岁。 胡贵芳 台湾仁

      4、济医院护士,5月7日逝世,享年27岁。 林佳铃 台北和平医院护士,5月11日逝世,享年29岁。 林重威 台北和平医院医生,5月15日逝世,享年28岁。 林永祥 高雄长庚医院医生,5月16日逝世,享年28岁。 郑雪慧 台北和平医院护理部副主任,5月18日逝世,享年49岁。,最近非洲埃博拉病毒流行猖獗,有多名医务工作者牺牲在工作岗位上。但中国医疗队却奔赴到非洲第一线,其中就有北京佑安医院牟主任,近些年,医务界成了众矢之的,是社会满意度最差的行业,从非典时的白衣天使到今天的白眼狼,打骂甚至杀医的现象时有发生。可悲!可叹! 2009年,中国青年报节能型社会调查显示:职业操守最差的排行:医生、警察、教师。同时医生抱怨劳动强度大、收入低、医患关系压力大。客观地说在医生队伍中确实有一些道德品质较差的人员,但多数还是好的。,民众对医务界不满的主要问题 收红包 药品回扣 检查单提成 变相和分解收费 看病难 看病贵 舆论报道铺天盖地,人们眼中只是负面的医生形象,完全没有了信任。,(二)、行为的要求: 通俗地说就是干啥就应有啥样。 1、言谈举止行动坐卧 站不直、坐不稳;眼神飘、手玩笔;脚点地、二郎腿;讲话脏

      5、、嚼口香;干杂事、心不专;敞衣扣、装不整;打电话、发微信,2、协作精神 医疗是个整体项目,需要大家团结协作,南北朝时,吐谷浑国王阿豹,临终前对儿子的遗嘱,比喻生动,说理深刻。,检验水平的提高有赖于大家整体水平的提高。,木桶原理,3、为人处世 (1)、活得从容就要淡泊名利; 功名利禄是许多人毕生追求和奋斗的目标,为此有多少人被其所困、郁郁寡欢。孟子曰:“养心莫善于寡欲”。 要有上进心,不要有贪图名利之心。 要脚踏实地、不断积累,不要偷奸取巧、投机钻营。,(2)、有傲骨不可有傲气 恃才自傲者,通常表现在狂妄自大、自命不凡、目中无人。要知道人外有人,天外有天。,明朝万历年间,马绍良改诗的故事。 “明月上杆叫,黄犬宿花芯“。 “明月上杆照,黄犬宿花荫“。,黄犬虫,(3)、善待他人就是善待自己 只有善待别人、帮助别人,才能处理好人际关系。那些慷慨付出不求回报的人往往更容易获得成功。 打工青年报恩的故事。,(4)、宽恕他人就是宽恕自己 包容给了别人空间也给了自己机会;现实生活中,大家难免与别人发生摩擦,如果动辄就斤斤计较、针锋相对的话,终将是害己害人、两败俱伤。懂得适时适度地包容他人,给别人留有面

      6、子和回旋的空间,别人就会从心里感激你,从某种意义上说也为自己创造了机会。,春秋时期楚庄王恕将的故事。,(5)、吃亏是福 越想占便宜往往越占不到便宜;无所争未必无所得 。 吃亏是一种胸怀、一种品质、一种风度。其实越是不肯吃亏的人,越是可能吃亏,而且往往可能会多吃亏、吃大亏。俗话说:“吃亏是福”,三碗面的故事 一碗有蛋、 一碗无蛋。 想占便宜的人,往往占不到便宜! 想占别人便宜的人,可能要吃亏! 不想占别人便宜的人,生活也不 会让他吃亏! 职称晋升发生的故事 不争一时之利,塞翁失马焉知非福。,(6)、背后莫谈他人过 议论别人在我们日常生活中很常见,但这的确是一种坏习惯。议论别人的是非短长,可以说是人的通病。 这些小道消息恰恰是人们喜闻乐道的东西,说者也显示了自己信息量有多么大。 这种不良习惯,造成了同志之间的不团结。俗话说:“祸从口出”。所以古人就有了“静坐常思自己过,闲谈勿论他人非。”的说法。,古兰经里把背谈人比喻成“吃兄弟的肉”,对于信士来说,背谈人是一种罪过。穆罕默德圣人说:“谁一生中背谈他人一次,真主惩罚他十样,1.不蒙赐悯。2.天使不伴随他。3.死亡的痛苦加剧。4.离火狱咫尺之遥

      7、,5.远离天堂。6.坟中的惩罚加重。7.破坏善功。8.导至穆圣为之忧愁。9.真主谴怒之。10.复生日将成为破产者。”可见,在伊斯兰看来,背谈人的罪是多么严重。 庄子杂篇盗跖:“好面誉人者,亦好背而毁之。”这就是“面谀背毁”一词的来历。 大千世界,芸芸众生,凡是有人群的地方,不光有谈笑风生风趣,还有背后议论他人陋习。,(7)、虚怀若谷谦虚做人 得意者必忘形,得意者必失意。 谦虚,是获得良好人际关系的法宝。 所话说:“成熟的谷穗弯着腰”,“弓越弯射的就越远”。 示弱是保全自己的最好方法,在黑熊面前最好装死。,齐国的国君要封扁鹊为“天下第一神医”。扁鹊说: 二哥扁雁能够治大病于小恙,村里人认为只能治小病。大哥扁鸿能够防病于未然,村里人并不知其医术。而我扁鹊,既不能治大病于小恙,又不能防病于未然,等到我妙手回春时,病人已经病入膏肓了,所以我的两个没有名气的哥哥才是神医,而我只是名满天下的名医。,东魏神武帝高欢,立长子高澄为太子,次子高洋为保全性命,每天所作所为都是胸无大志、傻呵呵的样子,除去了高澄的担忧,最后登上了皇帝宝座。其实高洋聪明过人,“快刀斩乱麻”。,二、服务一流,1、服务于患者: 要

      8、有一颗善良的心,处处为患者着想。,希尔顿酒店首任经理的故事 小故事大道理:多布施一些爱心,不一定都会有好的机遇,但你的机会至少比别人多一些。而这种爱心不是为了达到某种目的而做的,是你善良内心的使然。,2、心系于患者 患者得病,身体痛苦、精神低落,他们很希望得到医生一句温暖的话,相信每一个患者都不是来医院吵架的。我们应换位思考,要有同情心。 我院2013年医疗纠纷的28%是服务态度问题。,有一头猪、一只羊和一头乳牛,被关在同一畜栏里。有一天,主人进来捉猪,猪大声的嚎叫,猛烈地反抗。羊和乳牛很讨厌猪的嚎叫,便一起责备:“你吵什么啊,他常常的捉我们,我们并不大呼小叫的。”猪听了回答道:“这完全是两回事,他捉你们,只是要你们的毛和乳汁,但捉我,却是要我的命啊!” 这则寓言它形象地说明了一个简单的道理:那就是设身处地地想想别人,不要以己度人。患者求医一定有难于忍受的病痛,作为医务工作者要处处为患者着想。,3、沟通于患者 技术救患者的命,沟通救患者的心。 现在医患相互 不信任,伤医事件 时有发生。很多医 疗纠纷是我们与患 者沟通不够。,我院2013年发生的医疗纠纷中约30%是沟通问题,医患沟通不畅

      9、引发医疗纠纷实例 进行CT检查,由于让患者憋气产生的纠纷。,医患矛盾加剧的内在原因 A、患方对康复期望值过高 车祸死亡患者与医院发生的纠纷,B、医疗费用过高 医院运营市场化(但使医院发展了)。 政府投入过少 关系民生,众矢之的。,C、少数医务人员功利化 广州市药商将提成账单落在出租车上,成为铁的证据。 某药商被举报、纪检部门跟踪并在其家中床下搜出回扣账单。 个别医务人员私自收取现金窃为己有。,D、部分年轻医生不思进取 有人说:现在的硕士研究生不如以前的中专生。 下不了辛苦,成才的较少。 种种原因导致:相当一部分年轻医生业务水平不高,致使临床治疗效果不佳;他们想自己多,想患者少,耐心差、医患沟通不到位,患者不满意。,4、服务于临床 医院以临床为中心开展工作,工作目标是治病救人。 (1)改变井田制的工作方式,克服心底的不服气。 (2)有主动意识,积极配合临床开展业务,能及时报告申请单内容以外的发现和建议。 (3)要与临床积极沟通,减少误会,坚决杜绝相互贬低、出了问题相互推卸责任。,三、技术精湛,我们的工作专业性很强,要求我们要有过硬的专业水平。 1、扎实的理论功底 2、熟练的操作技能 3、严谨的工作作风 4、较强的科研能力,扎实的理论功底,部分检验人员工作较浮噪,理论功底浅,只知其然不知所以然。 例如: 血细胞分析的基本原理是什么? 生化分析仪的工作原理是什么? 尿液分析结果怎样判读? 化学发光分析原理是什么? 质量控制涉及的术语含义? 基本的东西要懂、自己做的内容要懂、不能只是个检验匠。,一例检验结果误判引发的医疗纠纷 原因在于检验人员对结果判定标准没有掌握,造成误判。,熟练的操作技能,现在检验基本上使用全自动或半自动分析仪器,但某些检验项目还是以手工操作为主,这就要求有一定的检验基本功。 比如微生物实验室:微生物镜下形态的辨认,菌落的辨认、鉴定项目的选择等。 细胞形态室:末梢血细胞形态、骨髓细胞分析、 脱落细胞学检验等。 部分免疫学项目:风湿免验实验室检测项目、酶联免疫分析等。,严谨的工作作风,质量控制工作的虚假性 。 检验结果弄虚作假。以前人工计数细胞,出现估算的情况;人情作假。 出现医疗差错用不科学

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