慢性乙肝患者携带者心理问题(副本)
44页1、慢性乙肝患者/携带者的心理问题,世界肝炎日,5月19日 旨在提高公众对乙型肝炎和丙型肝炎的认知度,并将对这些疾病的政治支持提升至与HIV/艾滋病、结核病和疟疾病相当的水平。 长期目标是不断促进乙型肝炎和丙型肝炎患者或可能感染乙型肝炎和丙型肝炎病毒人群的健康。,2009年主题 “我是第十二个吗?”,慢性乙肝患者生活质量,慢性乙肝患者 生活质量指数 为64.1% 中国肝炎防治基金会(CFHPC),影响生活质量的四大关键 客观因素 治疗状况 社会和经济条件 主观因素 治疗观念 心理状态,2009年5月19日CFHPC,乙肝表面抗原携带者 9,300 万人 (2006,7.18%;1992 ,9.75%) 我国计有乙肝患者 2,000 万人 焦虑、抑郁、强迫,乙肝患者面临的问题,健康转归问题 乙肝自然史,婚育/家庭问题,职业生涯,经济问题,乙肝患者/病毒携带者你在苦恼这些问题吗?,1健康问题: 携带者:我会变成乙肝吗? 慢性乙肝患者:我的未来就是肝硬化、肝癌吗? 急性乙肝患者:我会变成慢性乙肝吗?,我会怎么样?,急性 感染,慢性携带,痊愈,3050 年,慢性肝炎,非活动性,活动性 进展,肝硬化
2、,代偿性肝硬化,肝癌,死亡,失代偿性肝硬化,疫苗接种,监测肝功能,抗病毒治疗,乙型肝炎病毒携带者,1.1020。免疫耐受,“和平共处”,无症状,血清转氨酶基本正常。 2. 3040。免疫清除,将病毒基本清除而自愈。无症状,少部分人表面抗原也可转阴。 3. 3040,免疫清除反应反复间歇,肝功反复活动,肝纤维化或肝硬化。 病毒清除,趋于正常; 病毒未清除,肝脏炎症活动,肝硬化加重出现并发症或癌变。,乙肝患者/病毒携带者在为此苦恼吗?,携带者:我会变成乙肝吗? 慢性乙肝患者:我的未来就是肝硬化、肝癌吗? 急性乙肝患者:我会变成慢性乙肝吗?,我会怎么样?,可能,监测很重要,不一定,恰当时机抗病毒可控制疾病进展,可能性很小3-5%,2婚育/家庭问题,我可以结婚生育吗? 会传染给性伙伴吗? 我会把病毒留给宝宝吗?,会对别人有伤害吗?,没有问题,肝功监测必要,会的,避孕套和疫苗可以阻止,合理阻断可能性很小,乙肝病毒的传播途径,血液传播 手术,血液制品,注射,拔牙,有创检查,母婴传播。 产程中 疫苗,性传播,(体液传播),如何防止乙肝的家庭内传播?,首先日常接触不会感染乙肝病毒,避免家庭歧视 如果家
3、人表面抗体阴性可接 种疫苗,以获得针对乙肝的 保护性 避免血液接触 提倡安全性生活,中国慢性乙型肝炎防治指南,性传播,乙型肝炎患者的血液、唾液、阴道分泌物和月经中均含有乙肝病毒; 注射疫苗 戴安全套 性乱者,乙肝病毒携带者/患者能否结婚?,1.婚前查肝功能及病毒指标,判断传染性的强 弱; 2.如肝功能明显异常,自觉症状明显,先治 疗,以最佳状态迎接人生大事,以免因结婚 劳累而加重病情; 3.对方检查,Anti-HBs阳性,说明对乙肝病毒 有一定的免疫力,一般不会再感染 4.如对方Anti-HBs、Anti-HBc均为阴性,注射乙肝疫苗,最好待体内产生保护性抗体后结婚。,当然!,乙肝病毒携带者/患者可以生孩子吗?,按时产前检查,正规医院生产。 24h内注射高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,只要无肝炎活动,原则上可以,乙肝病毒,1.乙肝母婴技术可以阻止90以上的母婴传播 2.乙肝病毒无法在精子或卵子中生存 3.夫妻之间相互感染乙肝的很少 4.配偶注射乙肝疫苗产生抗体后可以不必带安全套 5.乙肝的性传播的宣传对象应该以性乱人群为主。,3社会/职场问题,我还能像健康人一样工作吗? “体检”成为
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