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高血压病的营养管理

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  • 上传时间:2019-04-21
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    • 1、高血压病的营养管理,在中国,各种因素导致的死亡中,慢病所占比例超过80% 慢性病负担占国家疾病总负担的68.6% 2010年,我国慢性病人数达7956万余人;至少有一种与慢性病有关危险因素的人约为5.8亿,其中70%-80%是65岁以下人口 4. 癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成为中国的头号健康威胁,慢性病“后备力量”多达5.8亿人,2011年由世界银行、中华人民共和国卫生部、WHO联合发布报告创建健康和谐生活:遏制中国慢性病流行,吸烟酗酒 不健康的饮食 少活动 环境污染物 长期心理压力,心脑血管疾病 肥胖、糖尿病 肿瘤 慢性肺疾患等,长期累积,多 因,多 果,慢性病的特征,罗马不是一天建成的,8%,10%,60%,22 %,饮食、运动、吸烟等,慢病主要病因,遗传 占15 % 气候 占 7 %,慢性病的危险因素,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,油脂类25克(0.5两),奶类及奶制品100克(2两) 豆类及豆制品50克(1两),畜禽肉类50-100克(1两至2两) 鱼虾类50克(1两) 蛋类25-50克(0.5两至1两),蔬菜类400-500克(8两至1斤) 水果类1

      2、00-200克(2两至4两),谷类300-500克(6两至1斤),高血压的危害,脑梗塞,肾衰,脑出血,冠心病,动脉硬化,.,眼底病变,高血压病,中国高血压防治指南,少吃钠盐,改用钾盐 控制体重 不吸烟 不酗酒 多运动 减轻精神压力,保持心理平衡,2010版中国高血压防治指南,,高血压患者合理膳食的主要内容,平衡膳食 总热量平衡 结构平衡 食物多样化 特殊膳食 减少食盐的摄入 严格限制烟酒 增加蔬菜水果的摄入 增加鱼、豆、奶的摄入,合理分配三餐,营 养 早 餐: 能量占全天30%,主副食搭配合理,既有动物食物,又有植物食物,尽量少煎炸,少炒菜(减少用油量)。 丰盛中餐: 能量占全天40%,粗细搭配,荤素搭配,稀稠搭配,疏菜充足。 清淡晚餐: 能量占全天30%,素多肉少,豆多炸少,菌多盐少。,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,“13566”健康膳食搭配法 1斤蔬菜 3量荤菜 5量水果 6量主食 6量牛奶,控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入,过去,粗茶淡饭(粗粮多,细粮少) 限油限肉(国家统一限制) 不吃夜宵(没有) 极少超重,现在,精米精面(很少粗粮) 高热量高脂肪(辅食为主) 应酬

      3、,夜宵 垃圾食品洋快餐(饮食西化) 超重严重(啤酒肚、肥胖儿童),低脂低胆固醇饮食,饱和脂肪酸摄取过多,会提高内源性胆固醇合成,促进动脉硬化 牛肉、羊肉、猪肉、内脏、猪脑、肥肉和牛油、奶油、猪油、和用这些油做的食品、蟹黄、蛋黄等,常吃适量鱼,孩童吃鱼聪明, 女士吃鱼漂亮, 男士吃鱼健康, 老人吃鱼长寿。 为什么? 1、蛋白质含量可达1820,(高于肉、禽、蛋、奶)好消化、吸收、利用率高。 2、鱼类蛋白质的氨基酸组成齐全,9种必需的氨基酸均有,且配比均衡。 3、含有DHA、EPA(n-3系列。对于人体大脑的发育、降低胆固醇和血液黏稠度、预防心、脑血管疾病有明显的作用。妊娠期妇女和生长发育期的儿童经常吃鱼,可以促进胎儿和儿童脑细胞发育。)海鱼最佳。 改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。,盐多必失,糖尿病伴高血压+肾病 2g,减少或限制钠的摄入,控盐技巧,使用限盐勺,一小平勺盐相当于6g 少吃味精、酱油等含钠盐的调味品, 6毫升酱油相当于1克盐 少吃或不吃含钠盐较高的食品,如咸菜、火腿、香肠、 腐乳、咸肉(蛋)、腌制品以及各种炒货 多吃新鲜蔬菜水果

      4、 肾功能正常的人,平时做饭最好改用钾盐 主要控制烹调用盐和半成品食品用盐 控盐后,收缩压下降可达2-8mmHg,放盐小技巧:比平时少放1/3-1/4,富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常“露面”。 富含钾食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子、桂圆、荔枝等。,补钾,应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、绿叶蔬菜、红枣、紫菜等 补钙的一些常见误区: 吃牛肉有利于骨骼 吃蔬菜与骨骼健康无关 喝饮料与补钙无关 以为喝了骨头汤就不再缺钙,补钙,豆腐和牛奶营养比拼,豆腐: (每100克中含) 能量81 (千卡) 蛋白质8.1 (克) 脂肪3.7 (克) 碳水化合物 4.2 (克) 膳食纤维0.4 (克) 钙 164 (毫克) 磷119 (毫克) 钾125 (毫克) 钠7.2 (毫克),牛奶: (每100克中) 能量54(千卡) 蛋白质3 (克) 脂肪3.2 (克) 碳水化合物3.4 (克) 膳食纤维0 (克) 钙104 (毫克) 磷73 (毫克

      5、) 钾109 (毫克) 钠37.2(毫克),改善生活方式:戒酒、禁烟,酒的问题,少量饮酒可能减少冠心病发病的危险(不提倡预防用) 中国营养学会建议:男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20-30g,即 葡萄酒小于100-150毫升(2-3两) 啤酒小于250-500毫升(半斤-1斤) 白酒小于25-50毫升(0.5-1两) 女性则减半量,孕妇不饮酒 不提倡饮高度烈性,最好戒酒,酒精除了给身体提供更多的热量外,还可以刺激甘油三酯合成,使血中甘油三酯升高 饮酒和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性关系,提倡高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗性 甘油三酯明显升高的患者饮酒,会发生急性出血性胰腺炎,严重威胁生命安全 降血压2-4mmHg,戒 烟,吸烟降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。吸烟还可以使血清甘油三脂水平升高。暴露于烟雾中的低密度脂蛋白容易被氧化修饰,形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。 吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。研究表明戒烟一年,危害性降低一半,血清高密度脂蛋白胆固醇可增加至非吸烟者的水平。 纯害无利!,高血压非药物治疗的作用,干预手段 SBP下降的大概范围 减重 5-20mmHg/10kg 合理膳食 8-14mmHg 膳食限盐 2-8mmHg 增加体力活动 4-9mmHg 限酒 2-4mmHg,慢性病病人的 自我健康管理,

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