运动系统疾病老人护理
32页1、第十一章 运动系统疾病老人的护理,山东力明科技职业学院 护 理 教 研 室,学习目标,了解老年人运动系统的变化特点老化特征 熟悉常见运动系统疾病的特点及临床表现 掌握常见疾病的护理及健康宣教,假设人体内缺少骨,那么你能站立或坐在凳子上吗? 曾经有报道说,有一个人的心脏长在体外。那么你想象一下,如果他去挤公共汽车将出现怎样的情况?,思考,在神经系统支配下,骨骼肌能够收缩,牵动所附着的骨,使人体产生各种动作。 由全身骨通过骨连结构成的骨骼是人体体形的支架,具有保护内部器官、供肌肉附着和作为肌肉运动杠杆的作用。 此外,红骨髓有造血功能。所以,运动系统具有运动、支持和保护等功能。,作用,一、运动系统的改变,运动系统的组成 人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成 .,骨骼的改变,骨的基本结构包括:骨膜、骨质和骨髓。 骨膜-结缔组织膜,覆盖在骨的表面; 内含有血管、神经和成骨细胞。 骨质有骨密质和骨松质两种。 骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙内。 人在幼年时,骨髓呈红色,有造血功能,随着年龄的增长,骨髓腔中的红色骨髓逐渐变成黄色骨髓,失去造血功能。,肌肉的改变,肌纤维变细,肌肉萎缩 肌肉力量、弹
2、性下降,易疲劳,二、运动系统常见疾病,骨质疏松症 骨关节炎 颈椎病 老年性骨折,骨质疏松症 (osteoporosis),骨量下降和骨的微细结构破坏 表现为骨的脆性增加,骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。 该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。,骨质疏松由Pornmer在1885年提出,直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义: 原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。 每年的10月20日“国际骨质疏松日”。,对骨质疏松症的概念定义的理解和认识:,骨量减少:骨矿物质和其基质等比例的减少。 骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。 骨的脆性增高、骨力学强度下降、易发生骨折:腰椎压迫性骨折、挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。,骨质疏松症分类,第一类:原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型,型为绝经后骨质疏松
3、,见于绝经不久的妇女。型为老年性骨质疏松,多在65岁后发生。 第二类:继发性骨质疏松症,它是由其他疾病(如肾衰竭,过量甲状腺荷尔蒙或白血病),或药物(如类固醇)等一些因素所诱发的骨质疏松症。 第三类:特发性骨质疏松症,多见于814岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。,临床表现,(1)疼痛 以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。 疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。,(2)身长缩短、驼背 多在疼痛后出现。 脊椎椎体前部为松质骨,且此部位是身体的支柱,负重量大易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背. 随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。 每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
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