胸部体检(第一、二节)
54页1、胸部及肺检查 examination of Chest and lung,梧州市工人医院呼吸科,内容提纲:,第一节 胸部的体表标志 第二节 胸壁、胸廓与乳房 胸外器官的检查 视诊 触诊 第三节 肺和胸膜 胸内器官的检查 视诊 触诊 叩诊 听诊,骨骼标志(自然标志) 垂直线标志(人为划线) 自然陷窝和解剖区域(自然标志) 肺和胸膜的界限(人为划线),第一节 胸部的体表标志(sign), 骨骼标志Skeleton sign,胸骨上切迹: 胸骨柄: 胸骨角:(柄/体的连接)第2肋骨 / 气管分叉、心房上缘、上下纵隔、第5胸锥,四个标志,腹上角:(胸骨下角。710肋软骨连接) 70110 剑突: 肋骨: 肋间隙:,肩胛下角:第7或8肋骨、第8胸椎水平的标志 第七颈椎棘突(隆突):计数胸椎的标志 肋脊角:,垂直线标志vertical line sign 九条线,前正中线: 锁骨中线: 胸骨线: 胸骨旁线:,前胸,腋前线: 腋后线: 腋中线:,侧胸,肩胛线: 后正中线:,后胸,自然陷窝和解剖区域,腋窝: 胸骨上窝: 锁骨上窝: 锁骨下窝:,腋窝,解剖区域,肩胛上区: 肩胛下区: 肩胛间区:,肺尖:
2、 肺上界: 肺下界: 肺外侧界: 肺内侧界: 叶间肺界: 胸膜:,肺和胸膜的界限limit of lung and pleura,肺尖 锁骨之上 最高点近锁骨的胸骨端 达第1胸椎的水平,距锁骨上缘约3cm,肺上界 于前胸壁的投影呈一向上凸起的弧线。始于胸锁关节向上至第1 胸椎水平,然后转折向下至锁骨中、内13交界处,肺外侧界由肺上界向下延伸而成,几乎与侧胸壁的内部表面相接触,肺内侧界上部:胸锁关节 胸骨角左右两肺相遇 沿前正中线两旁下行 第4肋软骨 下部:右侧直线向下 第6肋软骨右转连接右肺下界 左侧第4肋软骨向左 第4肋骨前端 沿第46肋骨向下 第6肋软骨 向左下连接左肺下界。,肺下界 前胸部的肺下界始于第6肋骨,向两侧斜行向下,于锁骨中线处达第6肋间隙,至腋中线处达第8肋间隙。后胸壁的肺下界几乎呈一水平线,于肩胛线处位于第10肋骨水平,叶间肺界 斜裂:右肺上叶和中叶与下叶之间的叶间隙和左肺上、下叶之间的叶间隙。两者均始于后正中线第3胸椎,向外下方斜行,在腋后线上与第4肋骨相交,然后向前下方延伸,止于第6肋骨与肋软骨的连接处。右肺下叶的前上面则与中叶的下面相接触。,叶间肺界 水平裂:
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