肌内注射常规操作要点及注意事项
23页1、肌内注射法,定义 将一定量药液注入肌肉组织的方法,肌内注射法,目的 需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。 不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者 。,肌内注射法,部位 一般选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处,其中最常用的部位为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。,肌内注射法,臀大肌注射定位法 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,从髂嵴最高点向下做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其中外上象限避开内角为注射区。,肌内注射法,臀大肌注射定位法 连线法: 从髂前上棘至尾骨作一连线,其外上1/3处为注射部位 。,肌内注射法,臀中肌、臀小肌注射定位法 构角法:以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、示指、中指之间便构成一个三角形区域,注射部位在示指和中指构成的内角内。,肌内注射法,臀中肌、臀小肌注射定位法 三指法:以髂前上棘外侧三横指处为注射区域(以病人自己的手指宽度为标准),肌内注射法,股外侧肌注射定位法 部位为大腿中段外侧,位于髋关节下10cm至膝关节上10cm,大约7.5cm宽的范围。此处大血管、神经干很少通过,且注射范围广,可供多次注射
2、。,肌内注射法,上臂三角肌注射定位法 取上臂外侧,肩峰下23横指处。此处注射方便,但是肌肉较薄,只可作小剂量注射。,肌内注射法,用物准备 注射盘内加25ml注射器、67号针头、注射卡、药液。,肌内注射法,操作流程,核对,解释说明,选择部位,消毒,排气,核对,绷皮,进针,固定,松左手,备物,抽回血,推药,拔针,压棉签,核对,整理,交代,操作流程,1、将用物备齐携至床边,核对,解释,以取得合作。 2、用合适的注射器及针头,抽取药液,排尽空气 。 3、选择注射部位,用0.5碘伏棉签消毒皮肤2遍待干,再次排空气。左手拇指和示指绷紧皮肤,右手持注射器,中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入针梗的2/3。,操作流程,4、松开绷皮肤的手,抽动活塞,如无回血,缓慢推注药液,同时观察病人的表情及反应。 5、注射完毕,用干棉签轻压针刺处,快速拔针后按压片刻(至不出血为止)。 6、再次查对,安置病人,真理床单位,清理用物,洗手并记录。,操作要点 持针手法:执笔式 进针角度:与皮肤垂直刺入 进针深度:进针约针梗的1/22/3 抽回血 要领:手臂带动腕部的力量,“二快一慢伴匀速”,拔针时按压,肌内注射法,常用体位 1、侧卧位时上腿伸直,放松,下腿稍弯曲。 2、俯卧位时足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。 3、仰卧位时常用于危重病人及不能自行翻身的病人采用臀中肌、臀小肌注射时。 4、坐位常用于门急诊病人。,肌内注射法,注意事项 1、2岁以下婴幼儿因臀肌较薄,如在其臀部反复注射,可能导致臀肌纤维化而肌肉萎缩,另外还可能损伤坐骨神经,故不宜选用臀部肌内注射。 2、若注射过程中针头折断,应瞩病人保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,并尽快用无菌血管钳夹住断端取出;如断端全部埋入肌肉,立即请外科医生处理。 3、对需要长期肌内注射者,应交替使用注射部位,并用细长针头,避免或减少硬结的发生。如长期多次注射引起局部硬结,可采用热敷、理疗等处理。 4、两种药物同时注射时,注意配伍禁忌。,肌内注射法,
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