母婴护理及保健-产褥期异常妇女护理课件
32页1、产褥期异常妇女护理与保健,【任务描述】,产褥期常见的并发症如产褥感染、产褥期抑郁症。产褥感染是产妇死亡的四大原因之一。产褥期抑郁症是产妇在分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通过优质护理多数可以早期发现、早期处理,促进康复。通过护理人员详细评估产妇的相关情况、实施整体护理,对提高产褥期异常妇女的护理质量,提高她们及其家属的生活质量尤为重要。,【学习目标】,总目标:能对产褥期异常的妇女进行整体护理 一、知识目标 1掌握产褥感染、产褥期抑郁症妇女护理评估的主要内容 2. 掌握产褥感染、产褥期抑郁症妇女的护理措施 3熟悉产褥感染、产褥期抑郁症妇女的常见的护理诊断和医护协同性问题 4. 记住:产褥感染、产褥病率、产褥期抑郁症概念,二、技能目标 1. 知道如何对产褥感染、产褥期抑郁症的妇女进行护理评估 2能让产妇及其家属积极配合自己的护理行为 3能说出减轻精神紧张的几种方法(至少五种) 4. 能做出可能的护理诊断和医护协同性问题 5. 能阐明中西医治疗产褥感染对该患者的区别 6. 能说出预防产褥感染的方法,并能指导产妇熟悉该方法 7会对产褥期抑郁症的妇女进行心理护理 8能
2、为产褥感染、产褥期抑郁症的妇女提供健康教育指导。 9. 能对产褥感染、产褥期抑郁症患者进行整体护理。 10.护理措施实行后知道如何进行评价并指导护理措施的实施,三、态度目标 1. 珍爱生命,关心、爱护、尊重产褥感染、产褥期抑郁症的妇女 2. 有自主性(给患者提供信息做到知情同意) 3. 有尊严(尊重个人、群体的独特性和内在的价值) 4. 正直(遵守职业道德,恪守伦理的准则和执业的标准) 5. 公正(坚持道德、法律、人道的准则),【学时】,完成本学习任务需要4-6学时。,【学习/工作任务】,情景:刘某,女,已婚,27岁,教师,既往无精神疾史,家庭关系和睦,此次孕期平顺,无并发症。孕40+1周自然临产入院,宫口开大5cm后产程图表现为活跃期停滞。内诊检查宫颈水肿明显,枕后位(右),先露S1,羊水清亮,给予安定10mg静注休息,两小时后检查无进展,考虑枕位异常,相对头盆不称决定行剖宫产术。产妇一时难以接受,和家属商量,再次商谈后同意行剖宫产术,术中右枕后位,胎儿3900克,宫缩乏力出血520毫升, Apgar10。产后5天腹部伤口愈合好出院。出院后乳房胀痛,乳汁分泌不足,混合喂养,身体虚弱。
3、产后2周开始睡眠不佳,心情焦虑,抑郁,感到无力照顾孩子。产后一个月症状有加重,几乎不能入眠,孩子完全由他人照顾,情绪低落,对自己能否恢复和正常工作、生活失去信心,甚至感觉生活没有意义。家人的开导和保健品支持均无作用。不得已找心理医生,建议到医院治疗,经检查确诊为抑郁症。,1.如果你是刘某的责任护士,需从哪些方面进行评估? 针对乳房胀痛情况收集资料后,制定相应护理诊断和护理措施并完成下表。,2.评估后请做出护理诊断并为刘某制定可行的护理措施,完成护理计划表并进行角色扮演 3.为刘某实施护理措施后做出护理评价,请完成护理评价表后上交。,【阅读材料和引导问题】,一、产后“紧腹束腰”减肥 可能导致的主要危害有: 1、会使盆腔血液运行不畅,抵抗力下降,易引起各种妇科“炎症”,导致附件炎、盆腔炎、尿路感染、盆腔瘀血综合征等妇科疾患发生。 2、腰腹紧束会使腹内压升高,也很容易导致子宫下垂、严重后倾后屈、阴道前后壁膨出等生殖器官异常症状。,3、肛门周围有数组静脉,称为痔静脉。持续性束腰过紧,痔静脉就会纡曲成团,局部血流将严重受阻,当时间一久,容易引发痔疮和便秘。 4、过紧的腹带,会使人腹式呼吸受阻,膈
4、肌上下移动受限,这样会影响到肺部呼吸,导致头晕、胸闷等慢性缺氧症状。 5、束腰直接会压迫胃腔肠管,易影响消化功能吸收功能,时间稍久会导致产妇营养失调或不足,结果引起乳汁或奶水质量降低,这样对母乳哺育极为不利。, 结合教材和产褥期异常妇女的视频,回答以下问题: (1)产褥感染的概念 。 (2)产褥感染的诱因和原因 。 (3)产褥感染的妇女有哪些临床表现? (4)产褥期妇女紧腹束腰减肥有用吗?其危害有哪些? (5)产后如何正确塑身? (6)如果让你对刘女士进行健康宣教,你打算如何进行?,二、中医治疗产褥感染的秘籍 1邪毒侵袭型:治以清热解毒,化瘀。方用五味消毒饮(医宗金鉴)合生化汤(傅青主女科)加减。 处方:双花15克 蒲公英15克 野菊花15克 川芎9克 当归24克 桃仁9克 赤芍9克 枳壳9克 炙甘草6克 若下腹痛剧烈,加连翘15克,鱼腥草10克以加大清热解毒之力。若大便干燥,加生大黄6克以泻下通便。,2瘀热互结型:治以清热泻下逐瘀。方用大黄牡丹皮汤(金匮要略)加味。 处方:大黄12克 丹皮10克 桃仁10克 冬瓜仁30克 芒硝10克 连翘15克 败酱草10克 若高热不退,心烦口渴喜饮
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