药理学课件-性激素类药及避孕药课件
22页1、,性激素类药及避孕药 Sex Hormones and Contraceptives,( ),雌激素类药及雌激素拮抗药 孕激素类药 雄激素类药和同化激素类药 避孕药,内容提要,教学基本要求,掌握:1.雌激素类、孕激素类和雄激素类药物的 临床应用及不良反应 2.避孕药的类型 熟悉:1.雌激素、孕激素和雄激素类的药理用 2.雌激素拮抗药及的同化激素临床应用 3.常用避孕药(主要抑制排卵)的药理作用 及不良反应 了解:1.性激素类分泌及其调节 2.其他类型避孕药的特点,性激素是性腺分泌的激素,包括雌激素、孕激素和雄激素,属甾体化合物。 临床应用的性激素类药物是人工合成品及其衍生物。常用避孕药多为雌激素与孕激素的复合制剂。 性激素对下丘脑及垂体前叶的分泌有反馈作用,常用的甾体避孕药根据负反馈而设计。,教学基本要求,女性激素的分泌与调节,一、雌激素类药 1. 天然雌激素: 雌二醇(estradiol, E2)等 2. 人工合成衍生物: 炔雌醇(ethinylestradiol) 炔雌醚(quinestrol) 戊酸雌二醇(estradiol valerate)等,第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药
2、,( ),【生理及药理作用】 1 对未成年女性 2 对成熟女性 3 内分泌功能调节:大剂量可抑制排卵,抑制乳汁分泌。 4 影响水盐代谢:轻度水、钠潴留,增加骨骼钙盐沉积。 5 其他:降低LDL,升高HDL,促进凝血。,第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药,【临床应用】 1绝经期综合征及绝经后和老年性骨质疏松症 2卵巢功能不全和闭经 3功能性子宫出血 4乳房胀痛及退乳 5晚期乳腺癌 6前列腺癌 7痤疮 8避孕,第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药,【不良反应及注意事项】 常见厌食、恶心、呕吐及头昏等 长期大量应用可使子宫内膜过度增生,引起子宫出血 水、钠潴留,胆汁淤积性黄疸等,第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药,二、雌激素拮抗药 氯米芬可诱发排卵,用于功能性不 孕症、功能性子宫出血、月经不 调、晚期乳腺癌及长期应用避孕药 后发生的闭经等。,第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药,1. 天然孕激素: 黄体酮(progesterone, 孕酮) 2. 人工合成衍生物: * 17-羟孕酮类 ,如甲羟孕酮 (medroxyprogesterone)、甲地孕(megestrol 等; * 19-去甲睾丸酮类,如炔
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