产房各种常见突发情况的应急预案内训
13页1、1,产房应急预案,2,产前出血的应急预案,1 立即通知医生。 2 吸氧。 3 遵医嘱迅速建立静脉通路。 4 协助医生向家属交待病情。 5 配合医生进行产科检查,避免阴道检查,禁止肛查,通知B超确诊,前置胎盘者,剖宫产,胎盘早剥短时间可分娩者,尽量缩短产程。 6 密切观察病情,及时记录生命体征及抢救过程。,3,产后出血的应急预案,1 立即通知医生。 2 吸氧。 3 迅速建立药物静脉通路,准备好抢救药品及物品。 4 协助医生向家属交待病情 5 配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。 a)宫缩乏力:使用宫缩剂,按摩子宫,宫腔填塞。 b)软产道裂伤:仔细检查并缝合。 C)胎盘因素:迅速剥离并行清宫术。 d)凝血功能障碍:遵医嘱治疗原发病。 6 密切观察生命体征并做好护理记录。,4,1 立即通知医生。 2 吸氧。 3 迅速建立俩条经脉通路,遵医嘱给止血,扩容,抗休克药物。 4 协助医生向家属交待病情。 5 配合医生去除休克原因,迅速止血。尽快终止妊娠,排空宫腔,缝合出血部位,并正确估计出血量,需手术者做好术前准备。 6 密切观察病情,及时记录生命体征及抢救过程。,休克的应急预案,5,子宫破裂
2、的应急预案,1 立即通知医生。 2 吸氧。 3 建立静脉通道,遵医嘱给予扩容药物并配血。 4 协助医生向家属交待病情。 5 做好手术前准备。 6 密切观察病情,及时记录抢救过程及生命体征。,6,产时心衰的应急预案,1 立即通知医生,减慢输液速度。 2 加压给氧,湿化瓶内加20%30%酒精。 3 取半卧位,遵医嘱给镇静,强心,扩血管,利尿药。 4 协助医生向家属交待病情。 5 协助医生进行产科检查,宫口开全产钳助产,第一产程早期剖宫产。 6 密切观察病情,及时记录生命体征及抢救过程。,7,急产的应急预案,1 发现急产者,迅速做产期检查,产复工口开大3cm搬入隔离产房。 2 立即通知医生及其他助产人员。 3 做好分娩前准备。 4 协助医生向家属交待病情。 5 分娩后仔细检查软产道有无裂伤。 6 做好记录。,8,羊水栓塞的应急预案,1 立即加大流量,高浓度,面罩加压给氧,或气管内插管,气管切开正压给氧。 2 立即通知医生进行紧急处理,夜间通知总值班。 3 遵医嘱给予解痉,抗过敏,纠正心衰,纠正凝血,及利尿药物,做好胎儿产妇监护。 4 协助医生向家属交待病情。 5 配合医生进行产科处理,宫口开
3、全产钳助娩,宫口未开全立即剖宫产。 6 及时记录患者生命体征及抢救过程,密切观察病情。,9,胎儿宫内窘迫的应急预案,1 通知医生。 2 左侧卧位并吸氧,急性期,10L/min。慢性期,45L/min。 3 遵医嘱给予缓解宫缩的药物。 4 协助医生向家属交待病情。 5 协助医生做好产科检查及胎心监测,宫口开全,尽快阴道助产,未开全者,可根据产妇情况决定分娩方式。 6 准备好抢救婴儿的物品及药物。 7 做好护理记录。,10,DIC的应急预案,1 立即通知医生。 2 加压给氧,用面罩或气管内加压给氧。 3 遵医嘱给抗凝药物,补充血容量及凝血因子。 4 向家属交待病情。 5 选择合适的分娩方式,适时终止妊娠,尽量阴道分娩,减少软产道损伤,避免行会阴切开,减少产后出血。 6 密切观察病情,及时记录患者生命体征及抢救过程。,11,妊娠高血压病(子痫)的应急预案,1 立即通知医生,准备抢救物品。 2 吸氧,准备约束患者的物品,必要时制动患者,避免刺激产妇。 3 遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。 4 协助医生向家属交待病情。 5 协助医生做产科检查,选择合适分娩方式终止妊娠。 6 密切观察病情,及时记录患者的生命体征及抢救过程。,12,患者发生输血反应的应急预案,1 患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。 2 报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检查。 3 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。 4 若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。 5 按要求填写输血反应报告单,上报输血科。 6 怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽血患者血样一起送输血科。 7 加强巡视及病情观察,做好抢救记录。,13,再 见,
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