异位妊娠ppt妇产科课件
24页1、异位妊娠,Ectopic pregnancy 叶秀珍,重要性,异位妊娠是妇产科最常见的急腹症 误诊、漏诊将可能导致孕产妇死亡,重点,1、病因 2、临床表现 3、诊断 4、护理,熟悉,1、定义 2、病理 3、治疗,解剖,定义,受精卵在子宫体腔以外部位着床,称为异位妊娠 又称宫外孕。,部位,1、输卵管(壶腹部)妊娠最常见,部位,2、宫颈、宫角、子宫疤痕部位妊娠少见,部位,3、卵巢、腹腔、阔韧带妊娠极少见,部位,4、大网膜、肝脏罕见,病因,1、输卵管炎症 导致输卵管管腔变窄 纤毛破坏 输卵管蠕动减弱 原因:过早性生活、人流等 2、输卵管手术史 3、宫内节育器避孕失败,病因,4、输卵管发育不良或功能异常 输卵管过长 5、受精卵游走 6、辅助生殖技术(试管婴儿),输卵管妊娠的病理,输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠,临床表现,症状: 停经 腹痛 阴道流血 晕厥、休克 腹部包块,体征: 一般状况 腹部检查 盆腔检查,辅助检查,1、妊娠试验:血HCG升高,尿HCG阳性,但只能考虑为妊娠,不能确定宫内或宫外 2、超声检查:a、子宫腔内无妊娠囊,在宫旁有胎芽或胎心即可确诊;b、
2、子宫腔内无妊娠囊,在宫旁有包块高度可疑;c、子宫腔内无妊娠囊,内膜厚1cm,宫旁无包块,宫内外均有可能,辅助检查,3、阴道后穹隆穿刺:抽出暗红色不凝固血。只能说明有腹腔内出血,辅助检查,4、腹腔镜检查,诊断,症状 体征 辅助检查,处理,原则:以手术治疗为主,其 次为药物治疗 手术(腹腔镜)治疗指征 输卵管妊娠破裂、有明显内出血、妊娠病灶直径超过4cm、血HCG2000U/L、药物治疗效果差,异位妊娠的手术治疗,根治性手术:输卵管妊娠流产或破裂,并发休克应在抗休克的同时,切除输卵管 保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女、对侧输卵管已切除、如切除患侧再无机会,进行(输卵管整形术),非手术治疗,适应症:输卵管妊娠病灶直径不超过4cm;输卵管妊娠未破裂或流产;无明显内出血;血-HCG2000U/L。 方法:化疗,抑制滋养细胞增生,破坏绒毛。常用氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶,护理措施,1、按妇科护理常规 2、卧床休息 3、密切观察腹痛及阴道流血,保持外阴清洁预防感染 4、根据医嘱送检各项标本,如有腹痛剧烈等先兆休克症状,通知医生,做好术前准备,按休克护理 5、监测生命征,禁用止痛药和灌肠,防止便秘 6、药物保守治疗要密切观察药物的不良反应,做好相关指导,如需手术,按腹部手术前后护理,小结,1、异位妊娠好发部位 2、主要病因 3、有哪些症状、体征 4、通过何种检查诊断 5、治疗原则 6、护理措施,谢谢!,
《异位妊娠ppt妇产科课件》由会员超****分享,可在线阅读,更多相关《异位妊娠ppt妇产科课件》请在金锄头文库上搜索。
红色赢战2022年终答谢会PPT模板
党建企业党支部基层工作述职报告PPT模板
卡通诚信考试诚实做人教育课件PPT模板
浅色企业员工生日宴会PPT模板
蓝色卡通风雪人寒假生活PPT模板
科技风元宇宙概念知识普PPT模板
卡通体育开学第一课体育安全教育PPT模板
蓝色简洁警察工作汇报PPT模板
中小学生寒假安全教育主题班会蓝色卡通PPT模板
传统节日腊八简介PPT模板
红色创意风恭贺新春虎年春节介绍PPT模板
冬季卡通清新可爱风寒假生活PPT模板
红色喜庆中国风除夕习俗介绍PPT模板
复古国潮风虎年贺岁新年计划PPT模板
2022虎年吉祥红色创意PPT模板
红色中国历史学习党史提升爱国思想觉悟动态PPT模板
新征程再出发年终工作总结
简约风你好冬天部门工作计划PPT模板
卡通幼儿园教研与园本教研PPT模板
橙色国潮风我与宪法普法知识宣传教育PPT模板
2024-04-08 16页
2024-04-08 55页
2024-04-06 35页
2024-04-06 38页
2024-04-06 25页
2024-04-06 22页
2024-04-06 17页
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页